Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.dr.Masrul Basyar, Sp.P (K)


Alamat : Jl.Manggis No 13 RT/RW 04/07 Ujung Gurun Padang
Barat
Nama Klinik : Klinik Murni Elok
Jabatan : Pimpinan
No Hp : 082283638000

Dengan ini menyatakan bahwa dokumen yang dilampirkan di dalam Permohonan Izin
Operasional Klinik Murni Elok ini sesuai dengan yang aslinya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Padang
Tanggal : 07 Januari 2020
Yang Menyatakan

Dr. dr. Masrul Basyar, Sp.P (K)

Anda mungkin juga menyukai