MAKALAH KEPERAWATAN KELUARGA

KASUS RESIKO TINGGI HIPERTENSI

Disusun Oleh:
Kelompok 5
1. Shintia Gita R (1714201016)
2. Erinada Niditya P (1714201028)
3. Eliza Mutia M (1714201032)
4. Tasya Febriyani P (1714201029)
5. Amelia Putryanti S (1714201039)
6. Khurin A (1714201019)
7. Yulitasari (1714201001)
8. Dewi Vatonah (1714201040)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TANGERANG

2019
Kasus: Keluarga Resiko tinggi.

Keluarga bpk K (57 thn) tinggal bersama istri: ibu Y (50 thn), anak laki2nya: an. R (18 thn),
an. J (14 thn). Anak yang pertama adalah perempuan: an. E (24 thn) sdh menikah dan tinggal
terpisah. Pada saat pengkajian oleh perawat keluarga didapatkan data: riwayat hipertensi pada
keluarga besar bpk K yaitu dari orangtua laki2. Pemeriksaan fisik pada bpk K didapatkan
data: TD=160/90 mmHg, N=70 x/menit, P= 20 x/ menit, S= 36,8 C. Data pemeriksaan tanda
vital ibu dan anak-anak keluarga bpk K masih dalam batas normal. Bpk K bekerja dengan
membuka bengkel tambal ban untuk kendaraan bermotor didepan rumahnya. Dengan
penghasilan sekitar 700 ribu – 1 juta sebulan. Dari pendapatan tsb dialokasikan untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari termasuk untuk biaya sekolah kedua anaknya yang msh
duduk ditingkat SMK dan SMP. Untuk biaya pengobatan keluarga dibantu dengan adanya
kartu multiguna. Keadaan penyakit bpk K sdh terdeteksi sejak 5 tahun yang lalu. Namun
sampai saat ini tekanan darahnya masih belum stabil. Satu tahun yg lalu bpk K pernah
dirawat karna tensi sangat tinggi. TD=200/90 mmHg. Keluarga mengatakan sdh mengetahui
pengertian, dan penyebab hipertensi, namun belum bisa mengkondisikan keadaan bpk K agar
tensinya bisa stabil. Bpk k tidak pernah olahraga, krn selalu siap menunggu pelanggan
dibengkelnya. Anaknya belum terlibat untuk membantu pekerjaan bpk K. Hal ini karna
menurut Bpk K agar anak-anak nya terfokus pada pelajarannya dan bisa menjadi pintar, tidak
seperti bpk K yang tidak memiliki bekal untuk mencari pekerjaan lain selain menambal ban.
Dari hasi pengkajian terhadap anak-anak bpk K, mengatakan tidak tahu harus melakukan apa
untuk kesembuhan bpk nya. Namun anak-anak juga tidak bisa membantu pekerjaan bpk K.
Hal ini karena mereka juga belum bisa untuk melakukan pekerjaan bpk K.

Pertanyaan:
1. Buatlah analisa data dari kasus diatas (jika menurut saudara ada data pendukung lain yang
perlu ditambahkan, silahkan ditambahkan)
2. Tegakkan minimal 2 dignosa keperawatan keluarga dan buatlah skoring.
3. Buatlah rencana perawatan untuk diagnaosa yang pertama.
 FORM PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Data Umum
Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :
1. Nama kepala keluarga (KK) : Bpk K
2. Alamat dan telepon : Jl. Jati no. 10
3. Pekerjaan kepala keluarga : Tukang bengkel tambal ban untuk kendaraan bermotor
4. Pendidikan kepala keluarga : SMA
5. Komposisi keluarga dan genogram
No Nama Jenis kelamin Hub dg KK umur Pendidikan
1. Ibu Y P Istri 50 tahun SMP
2. An. E p Anak pertama 24 tahun SMA
3. An. R L Anak kedua 18 tahun SMK
4. An. J L Anak ketiga 14 thn SMP

Genogram

Keterangan :

Laki-laki Perempuan Kasus utama Meninggal

Kawin Pisah Cerai Tidak menikah

 Anggota
Anak Angkat Aborsi/keguguran Kembar rumah tangga

6. Tipe keluarga : Keluarga klien merupakan tipe keluarga inti yang terdiri dari ayah ibu
dan 3 orang anak
7. Suku bangsa : Suku keluarga Bpk. K adalah suku Jawa, begitu pula istri dan anaknya.
Berkomunikasi sehari-hari antar keluarga menggunakan bahasa Jawa, kebiasaan yang
berpengaruh terhadap kesehatan tidak ada. Struktur keluarga banyak dipengaruhi oleh
budaya tradisional dalam masyarakat yang berpengaruh pada keluarga yaitu suku
Jawa, karena di masyarakat tempat keluarga tinggal mayoritas suku Jawa. Keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan modern yaitu rutin memeriksakan kesehatan ke
tempat pelayanan kesehatan/Puskesmas.
8. Agama : Agama yang ada di keluarga Bpk. K yaitu agama Islam, di dalam keluarga
tidak ada perbedaan agama, antara anggota keluarga terlihat taat dalam menjalankan
ibadahnya dan dalam keluarga agama dijadikan sebagai dasar keyakinan dalam
kehidupan.
9. Status sosial ekonomi keluarga : Keluarga Sejahtera 2. Dengan penghasilan sekitar
700 ribu – 1 juta sebulan
10. Aktifitas rekreasi keluarga : Keluarga Bp. K mengatakan menonton televisi dan
berkumpul dengan keluarga dan tetangga

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

11. Tahap perkembangan keluarga saat ini: Tahap perkembangan keluarga Bpk. K saat ini
adalah tahap keluarga dengan usia remaja karena
12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Menurut keluarga selama ini
tugas perkembangan dapat terpenuhi dengan baik meskipun selama ini yang mencari
nafkah adalah anaknya atau dibantu anaknya. Tetapi ada tugas-tugas perkembangan
yang belum terpenuhi yaitu
13. Riwayat keluarga inti : Bpk K memiliki penyakit hipertensi. Keadaan penyakit bpk K
sdh terdeteksi sejak 5 tahun yang lalu. Namun sampai saat ini tekanan darahnya masih
 belum stabil. Satu tahun yg lalu bpk K pernah dirawat karna tensi sangat tinggi.
TD=200/90 mmHg.
14. Riwayat keluarga sebelumnya : riwayat hipertensi pada keluarga besar bpk K yaitu
dari orang tua laki-laki.

III. Pengkajian keluarga

15. Karakteristik rumah : Rumah Bp. K berukuran 5 x 9 meter persegi. Terdiri dari 1
ruang tamu. 2 kamar tidur, 1 dapur, dan 1 kamar mandi. Rumah semi permanen,
lantai dari semen, 1 ventilasi dan 1 jendela kaca, di dalam rumah pencahayaan dari
luar cukup. Keadaan rumah keluarga tampak bersih. Sumber air minum yang
digunakan dari PAM yang di beli sesuai kebutuhan. Didepan rumah tampak bengkel
milik keluarga Bp. K
16. Karakteristik tetangga dan komunitas RW : Keluarga Bp. K hidup saling
menghromati dengan tetangga dan ljngkungan sekitar
17. Mobilitas geografis keluarga : Keluarga Bp. K tidak pernah pindah tempat tinggal
semenjak menikah
18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat : Keluarga Bp. K setiap hari
kumpul dengan tetangganya dan mengikuti kegiatan yang diadakan di lingkungan
tempat tinggal

IV. Struktur keluarga

19. Sistim pendukung keluarga : Keluarga Bp. K apabila ada yang sakit maka keluarga
akan membawa ke fasilitas pelayanan kesehatan
20. Pola komunikasi keluarga : Komunikasi keluarga Bp. K adalah terbuka, dimana
semua di bicarakan dan di selesaikan bersama
21. Struktur kekuatan keluarga : Antar anggota keluarga saling menghormati dan
menghargai
22. Struktur peran : Bpk. K berperan sebagai kepala keluarga, suami dan pencari
nafkah. Ibu. Y berperan sebagai istri, ibu dan ibu rumah tangga. Anak E, An. R dan
An. J berperan sebagai anak.
23. Nilai atau norma keluarga : Nilai dan norma yang berlaku di keluarga menyesuaikan
dengan nilai agama yang dianut dan norma yang berlaku di lingkungannya.

V. Fungsi keluarga
24. Fungsi afektif : Keluarga Bp. K saling menyayangi
25. Fungsi sosialisasi : Antar keluarga dan tetangga tidak ada masalah dalam
bersosialisasi
26. Fungsi perawatan kesehatan : Keluarga selalu berupaya selekas mugkin untuk
mencari bantuan pelayanan kesehatan bila ada anggota keluarga yang sakit. Untuk
biaya pengobatan keluarga dibantu dengan adanya kartu multiguna.
27. Fungsi reproduksi : Keluarga mengatakan tidak ingin mempunyai anak lagi. Ibu. K
saat ini mengikuti program KB pil
28. Fungsi ekonomi : Dari pendapatan tsb dialokasikan untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari termasuk untuk biaya sekolah kedua anaknya yang msh duduk ditingkat
SMK dan SMP.
VI. Stress dan koping keluarga
29. Stressor jangka pendek dan panjang : Bp. K mengalami hipertensi selama 5 tahun
dan sampai saat ini tekanan darah Bp. K belum stabil
30. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor : : Keluarga Bp. K mengetahui
jika Bp. K mengalami hipertensi dan tidak tahu cara mengkondisikan tekanan Bp. K
agar tensinya stabil
31. Strategi koping yang digunakan : Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk
menyelesaikan masalah yang ada
32. Strategi adaptasi disfungsional : Jika ada anggota keluarga yang sakit keluarga akan
membawa ke pelayanan kesehatan

VII. Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik pada bpk K didapatkan data: TD=160/90 mmHg, N=70 x/menit, P=
20 x/ menit, S= 36,8 C. Data pemeriksaan tanda vital ibu dan anak-anak keluarga bpk
K masih dalam batas normal.

VIII. Harapan keluarga

Keluarga Bpk. K berharap tensi Bpk. K stabil

FORMAT ANALISA DATA

Data penunjang Diagnosa Keperawatan

Data Subjektif : Perfusi perifer tidak efektif pada Bpk. K
− Bpk. K mengatakan tensinya belum stabil (D.0009) b/d ketidakmampuan keluarga
− Bpk. K mengatakan hipertensinya sudah terjadi Bpk. K merawat Bpk. K dengan masalah
sejak 5 tahun yang lalu kesehatan hipertensi
− Bpk. K mengatakan pernah dirawat karena
tensinya sangat tinggi
− Keluarga Bpk. K mengatakan sudah mengetahui
pengertian, dan penyebab hipertensi, namun
belum bisa mengkondisikan keadaan bpk K
agar tensinya bisa stabil
− Anak-anak Bpk K mengatakan tidak tahu harus
 melakukan apa untuk kesembuhan Bpk. K
− Pada saat pengkajian oleh perawat keluarga di
dapatkan data: riwayat hipertensi pada keluarga
besar Bpk. K masih dalam batas normal

Data Objektif
− Batuk
− TTV:
− TD=160/90 mmHg
− N=70 x/menit
− P= 20 x/ menit
− S= 36,8 C
− Tugor kulit +
− Tampak lelah
− CRT : > 5
− Tampak pucat
Data Subjektif Manajemen kesehatan keluarga tidak
− Keluarga Bpk. K mengatakan sudah mengetahui efektif (D.0115) b/d ketidakmampuan
pengertian, dan penyebab hipertensi, namun keluarga Bpk. K dalam pengambilan
belum bisa mengkondisikan keadaan bpk K keputusan
agar tensinya bisa stabil
− Anak-anak Bpk K mengatakan tidak tahu harus
melakukan apa untuk kesembuhan Bpk. K
− Bp. K tidak pernah olahraga karena selalu siap
menunggu pelanggan di bengkelnya

Data Objektif
− TD : 160/90 mmHg
 FORMAT PENAPISAN MASALAH

Diagnosa I : Perfusi perifer tidak efektif pada Bpk. K (D.0009) b/d ketidakmampuan keluarga
Bpk. K merawat Bpk. K dengan masalah kesehatan hipertensi
Kriteria Skor Pembenaran
1. Sifat masalah: Aktual (tidak/kurang 3/3 x 1 Bpk. K mempunyai riwayat hipertensi saat ini tensi
sehat) =1 Bpk. K 160/90 mmHg. Bila tidak ditangani tensi Bpk.
K akan terus naik dan membahayakan kondisi Bpk. K
2. Kemungkinan masalah dapat diubah: ½x2 Pengetahuan terkait hipertensi keluarga Bpk. K sudah
Sebagian =1 cukup baik. Sumber daya keluarga Bpk. K kurang
cukup untuk memfasilitasi kesehatan keluarga
3. Potensi masalah untuk dicegah: Cukup 2/3 x 1 Hipertensi adalah penyakit yang dapat dimodifikasi
= 2/3 apabila keluarga Bpk. K mengetahui cara perawatan
masalah kesehatan hipertensi
4. Menonjolnya masalah: Masalah berat 2/2 x 1 Keluarga merasa keadaan tersebut harus segera
dan harus segera ditangani =1 ditangani agar tensi Bpk. K stabil

Diagnosa II : Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif (D.0115) b/d ketidakmampuan

keluarga Bpk. K dalam pengambilan keputusan
Kriteria Skor Pembenaran
1. Sifat masalah: Aktual 3/3 x Keluarga Bp. K belum bisa mengkondisikan kradaan Bp. K
(tidak/kurang sehat) 1 = 1 agar tekanan darah Bp. K stabil. Dikarenakan Tekanan darah
Bp. K pada saat ini 160/90 mmHg
2. Kemungkinan masalah dapat ½x Keluarga Bp. K sudah mengetahui pengertian dan penyebab
diubah: Sebagian 2 = 1 hipertensi namun keluarga belum bisa mengkondisikan
keadaan Bp. K agar tekanan darah Bp. K stabil
3. Potensi masalah untuk dicegah: 2/3 x Membantu keluarga Bpk. K untuk mengambil keputusan
Cukup 1= cara merawat dengan cara pemberian informasi tentang
2/3 hipertensi
4. Menonjolnya masalah: Masalah 2/2 x Keluarga Bpk. K keadaan tersebut harus segera ditangani
berat dan harus segera ditangani 1 = 1 dan keluarga Bpk. K tidak mampu mengambil keputusan
untuk merawat Bpk. K dengan masalah kesehatan hipertensi
 FORMAT INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI KELUARGA

Data pendukung masalah Kode Diagnosa kep Kode Noc Kode Nic
keluarga
Data Subjektif : D.0009 Perfusi perifer Setelah dilakukan tindakan dalam 5 x I.02079 1. Perawatan Sirkulasi
− Bpk. K mengatakan tidak efektif pertemuan keluarga Bpk. K mampu − Periksa sirkulasi perifer (mis. nadi
tensinya belum stabil pada Bpk. K merawat Bpk. K dengan masalah perifer, edema, pengisian kapiler,
− Bpk. K mengatakan b/d kesehatan hipertensi warna, suhu, ankle brachial index)
hipertensinya sudah ketidakmampu − Identifikasi faktor risiko gangguan
L.02011 1. Perfusi perifer
terjadi sejak 5 tahun an keluarga sirkulasi (mis. diabetes, perokok,
Kriteria hasil :
yang lalu Bpk. K hipertensi, orang tua, dan kadar
Denyut Nadi 3 5
− Bpk. K mengatakan merawat Bpk. kolestorol tinggi)
Sedang menurun
pernah dirawat karena K dengan − Hindari pengukuran tekanan darah
Warna kulit 3 5
tensinya sangat tinggi masalah pada ekstremitas dengan
pucat Sedang menurun
− Keluarga Bpk. K kesehatan keterbatasan perfusi
Tugor kulit 3 5
mengatakan sudah hipertensi − Anjurkan berolahraga rutin
Sedang membaik
mengetahui pengertian, − Anjurkan menggunakan obat
dan penyebab tekanan darah, antikoagulan, dan
L.02016 2. Status Sirkulasi
hipertensi, namun penurunan kolesterol, jika perlu
Kriteria Hasil:
belum bisa − Anjurkan minum obat pengontrol
Tekanan 3 5
mengkondisikan tekanan darah secara teratur
darah sistolik Sedang meningkat
keadaan bpk K agar
 tensinya bisa stabil Tekanan 3 5 I.12361 2. Dukungan Kepatuhan Program
− Anak-anak Bpk K darah Sedang menurun Pengobatan
mengatakan tidak tahu diastolik − Identifikasi kepatuhan melalui
harus melakukan apa program pengobatan
untuk kesembuhan L.05046 3. Tingkat keletihan − Diskusikan hal-hal yang dapat
Bpk. K Kriteria Hasiil mendukung atau menghambat
− Pada saat pengkajian Kemampuan 3 5 berjalannya program pengobatan
oleh perawat keluarga melakukan Sedang meningkat − Libatkan keluarga untuk
di dapatkan data: aktivitas rutin mendukung program pengobatan
riwayat hipertensi pada Frekuensi 3 5 yang dijalani
keluarga besar Bpk. K pernapasan Sedang menurun − Informasikan program pengobatan
masih dalam batas yang harus dijalani
normal L.05042 4. Mobilitas Fisik − Informasikan manfaat yang
Kriteria Hasil: diperoleh jika teratur menjalani
Data Objektif : Pergerakan 3 5 program pengobatan
− Batuk ekstremitas Sedang meningkat − Anjurkan pasien dan keluarga
− TTV: Kelemahan 3 5 melakukan konsultasi ke pelayanan
− TD=160/90 mmHg fisik Sedang menurun kesehatan terdekat, jika perlu
− N=70 x/menit
− P= 20 x/ menit I.02060 3. Pemantauan Tanda-Tanda Vital
− S= 36,8 C − Monitor tekanan darah
− Monitor nadi
− Tugor kulit + − Monitor pernapasan
− Tampak lelah − Monitor suhu
− CRT : > 5 − Dokumentasikan hasil pemantauan
− Tampak pucat − Jelaskan tujuan dan prosedur
pemantauan
− Informasikan hasil pemantauan,
jika perlu

I.02062 4. Pemberian Obat

− Identifikasi kemungkinan alergi,
interaksi, dan kontraindikasi obat
− Monitor tanda vital dan nilai
laboratorium sebelum pemberian
obat, jika perlu
− Monitor efek samping, toksisitas,
dan interaksi obat
− Lakukan prinsip enam benar
(pasien, obat, dosis, rute, waktu,
dokumentasi)
− Dokumentasikan pemberian obat
dan respons terhadap obat
 − Jelaskan jenis obat, alasan
pemberian obat, tindakan yang
diharapkan dan efek samping
sebelum pemberian

I.05183 5. Promosi Latihan Fisik

− Identifikasi hambatan untuk
berolahraga
− Motivasi memulai atau melanjutkan
olahraga
− Lakukan aktivitas olahraga bersama
pasien, jika perlu
− Jelaskan manfaat kesehatan dan
efek fisiologis olahraga
− Kolaborasi dengan rehabilitasi
medis ahli fisiologi olahraga, jika
perlu

Data Subjektif D.0115 Manajemen Setelah dilakukan tindakan dalam 5 x I.09260 1. Dukungan koping keluarga
− Keluarga Bpk. K kesehatan pertemuan keluarga Bpk. K mampu − Identifikasi pemahaman tentang
mengatakan sudah keluarga tidak mengambil keputusan keputusan perawatan
mengetahui pengertian, efektif b/d − Dengarkan masalah, perasaan, dan
L.12105 1. Manajemen Kesehatan Keluarga
 dan penyebab ketidakmampu Kriteria hasil : pertanyaan keluarga
hipertensi, namun an keluarga Kemampuan 3 5 − Diskusikan rencana medis dan
belum bisa Bpk. K dalam menjelaskan Sedang meningkat perawatan
mengkondisikan pengambilan masalah − Fasilitasi pengambilan keputusan
keadaan bpk K agar keputusan kesehatan yang dalam merencanakan perawatan
tensinya bisa stabil dialami jangka panjang, jika perlu
− Anak-anak Bpk K Aktivitas 2 5 − Fasilitasi memperoleh pengetahuan,
mengatakan tidak tahu keluarga Cukup meningkat keterampilan, dan peralatan yang
harus melakukan apa mengatasi menurun diperlukan untuk mempertahankan
untuk kesembuhan Bpk. masalah keputusan perawatan pasien
K kesehatan yang
− Bp. K tidak pernah tepat I.13477 2. Dukungan keluarga merencanakan
olahraga karena selalu Tindakan 3 5 perawatan
siap menunggu untuk Sedang meningkat − Identifikasi kebutuhan dan harapan
pelanggan di mengurangi keluarga tentang kesehatan
bengkelnya faktor risiko − Identifikasi konsekuensi tidak
melakukan tindakan bersama
Data Objektif L.09074 2. Perilaku Kesehatan keluarga
− TD : 160/90 mmHg Kriteria Hasil: − Identifikasi sumber – sumber yang
Kemampuan 2 5 dimiliki keluarga
peningkatan Cukup meningkat − Identifikasi tindakan yang dapat
dilakukan keluarga
 kesehatan menurun − Anjurkan menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada
− Ajarkan cara perawatan yang bisa
L.12110 3. Ketahanan Keluarga
di lakukan keluarga
Kriteria Hasil:
Memanfaatkan 3 5
I.13486 3. Pendampingan keluarga
tenaga Sedang meningkat
− Identifikasi kebutuhan keluarga
kesehatan untuk
terkait masalah kesehatan keluarga
mendapatkan
− Identifikasi tugas kesehatan
informasi
keluarga yang terhammbat
Memanfaatkan 3 5
− Yakinkan keluarga bahwa anggota
tenaga Sedang meningkat
keluarganya akan diberikan
kesehatan untuk
pelayanan terbaik
mendapatkan
− Bina hubungan saling percaya
bantuan
dengan keluarga

L.12108 4. Status Kesehatan Keluarga

I.12360 4. Bimbingan sistem kesehatan
Kriteria Hasil:
− Identifikasi masalah kesehatan
Kesehatan fisik 3 5 keluarga
anggota Sedang meningkat − Identifikasi inisiatif keluarga
keluarga − Fasilitas pemenuhan kebutuhan
Pengawasan 2 5 kesehatan
perawatan Cukup meningkat − Bimbing untuk bertanggung jawab
kesehatan menurun mengidentifikasi dan
dewasa mengembangkan kemampuan
Akses fasilitas 2 5 memecahkan masalah kesehatan
kesehatan Cukup meningkat secara mandiri
menurun
Skiring 3 5 I.09265 5. Dukungan pengambilan kesehatan
kesehatan Sedang meningkat − Identifikasi persepsi mengenai
anggota masalah
keluarga sesuai − Fasilitasi mengklarifikasi nilai dan
usia harapan yang membantu membuat
pilihan
− Motivasi mengungkapkan tujuan
perawatan yang di harapkan
− Fasilitasi pengambilan keputusan
secara kolaboratif
− Informasikan alternative solusi
secara jelas
− Berikan informasi yang di inginkan
pasien