Anda di halaman 1dari 1

KARTU PESERTA UJIAN CPNS 2019

FORMASI UMUM
24 Januari 2020

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kota Tangerang

Lokasi DINAS KESEHATAN - UPT PUSKESMAS KUNCIRAN

NIK 3671020512920006
Nomor Peserta 19-6271-1120-0000330
Nama
(sesuai KTP)
RUKHOULUTFI DEDE NURFAJAR
Jenis Kelamin Pria
Tempat / Tanggal Lahir MADIUN / 05-12-1992
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan D-III KEPERAWATAN


Formasi Jabatan PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT

Lokasi Ujian Aula Pusat Pemerintah Kota Tangerang

Informasi lain -
© SSCN BKN
Tanggal Daftar : 27 November 2019
Keterangan :
1. Kartu Peserta ini wajib dibawa dan ditunjukan pada waktu pelaksanaan Ujian
Tanda Tangan Panitia Ujian
2. Membawa kartu/ bukti identitas diri asli yang terdapat pada kartu ini pada waktu pelaksanaan Ujian

PIN PESERTA :

bagian ini digunting

LEMBAR PANITIA UJIAN CPNS


FORMASI UMUM

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kota Tangerang

Lokasi DINAS KESEHATAN - UPT PUSKESMAS KUNCIRAN

NIK 3671020512920006
Nomor Peserta 19-6271-1120-0000330
Nama
(sesuai KTP)
RUKHOULUTFI DEDE NURFAJAR
Jenis Kelamin Pria
Tempat / Tanggal Lahir MADIUN / 05-12-1992
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan D-III KEPERAWATAN


Formasi Jabatan PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT

Lokasi Ujian Aula Pusat Pemerintah Kota Tangerang


© SSCN BKN

Informasi lain - Tanda Tangan Peserta Ujian

Tanggal Daftar Instansi 27 November 2019

1. Peserta Ujian wajib menandatangani kolom tanda tangan dan menulis nama
peserta pada bagian ini. ( ......................................................................
2. bagian ini diberikan kepada Panitia Ujian sebagai bukti mengikuti Ujian.
nama ditulis

© Panitia Seleksi Nasional 2019 ver

Anda mungkin juga menyukai