FAKTOR-FAKTOR IBU YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN MOLA

HIDATIDOSA

Maternal factors that influence the incidence of hydatidiform mole

Rochany Septiyaningsih 1* Dhiah Dwi Kusumawati2 Arini Ulfah3

1,2,3
STIKES Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap
Jl.Cerme No.24 Sidanegara Cilacap 53223
Rochany.septiyaningsih87@gmail.com

ABSTRAK
Dua puluh persen kasus mola hidatidosa berkembang menjadi keganasan trofoblastik.
Beberapa faktor dapat mempengaruhi timbulnya molahidatidosa. Penelitian ini bertujuan
mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian mola hidatidosa di RSUD Cilacap
tahun 2011-2015. Metode penelitian ini menggunakan metode deskriptif korelasi dengan
pendekatan cross sectional. Pemilihan sampel menggunakan teknik purposive sampling.
Jumlah sampel adalah 104 responden. Analisis data menggunakan Chi Square dan Regresi
Logistic. Hasil penelitian terdapat hubungan yang signifikan secara statistik antara usia dan
paritas dengan kejadian mola hidatidosa (p value = 0,047 dan p value = 0,042). Sedangkan
tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik antara sosio ekonomi dengan kejadian
mola hidatidosa (p value = 1,000). Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor ibu yang
mempengaruhi kejadian mola hidatidosa adalah usia dan paritas. Sedangkan yang tidak
mempengaruhi adalah sosio ekonomi.

Kata Kunci: Mola hidatidosa, usia, paritas, sosio ekonomi

ABSTRACT
Twenty percent of cases develop into a malignancy of hydatidiform mole trophoblastic.
Several factors can affect the incidence of molar pregnancy. This study aims to determine the
faktors that influence the incidence of mola hidatidosa in Cilacap General Hospital 2011-
2015. This research method used descriptive correlation with cross sectional approach, using
purposive sampling technique. Sample was 104 respondents. Correlation test used Chi
Square and Logistic Regression. The results of the study are statistically significant
relationship between age and parity with the incidence of mola hydatidifom (p value = 0.047
and p value = 0.042). While there was no statistically significant relationship between socio-
economic incidence of mola hydatidifom (p value = 1.000). The conclusion is thematernal
factor affecting the incidence of mola hydatidiform is the age and parity. While that does not
affect is socio-economic.

Keywords: hydatidiform mole, age, parity, socioeconomic

Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. IX, No. 2, September 2016 17

PENDAHULUAN Tidak ada kasus koriokarsinoma yang
Mola hidatidosa merupakan penyakit dilaporkan berasal dari mola parsial,
yang berasal dari kelainan pertumbuhan walaupun pada 4% pasien dengan mola
trofoblas plasenta atau calon plasenta dan parsial dapat berkembang penyakit
disertai dengan degenerasi kistik villi dan trofoblastik gestasional persisten
perubahan hidopik. Mola hidatidosa yang nonmetastatik yang membutuhkan
dikenal awam sebagai hamil anggur kemoterapi (Monga, 2006).
merupakan kehamilan abnormal berupa Kehamilan mola hidatidosa karena
tumor jinak yang terjadi sebagai akibat ketidakseimbangan kromosom pada
kegagalan pembentukan bakal janin, kehamilan. Faktor penyebab terjadinya
sehingga terbentuk jaringan permukaan kehamilan mola hidatidosa antara lain sel
membran (villi) yang mirip gerombolan buah telur yang secara patologi sudah mati tetapi
anggur (Norma & Dwi, 2013, h.161). terhambat untuk dikeluarkan, adanya
Frekuensi insiden kehamilan mola imunoseletif dari trofoblas, status sosial
hidatidosa masih cukup tinggi. Frekuensi ekonomi yang rendah, paritas yang tinggi,
insiden di Asia menunjukan lebih tinggi defisiensi protein dan adanya infeksi virus
daripada di negara barat. Di Indonesia 1:51 serta faktor kromosom yang belum jelas
sampai 1:141 kehamilan, di Jepang 1: 500 (Yahya, 2014).
kehamilan, di USA 1:1450 sementara itu di Mola hidatidosa lebih sering terjadi
Inggris 1:1500. Secara umum sebagian besar pada puncak umur reproduktif. Wanita pada
negara di dunia 1:1000 kehamilan. Hal ini umur remaja muda atau premenopausal yang
mungkin dikarenakan sebagian besar negara paling berisiko. Wanita dengan umur 35
Asia mempunyai jumlah penduduk yang tahun ke atas memiliki peningkatan risiko 3
masih di bawah garis kemiskinan (status kali lipat. Wanita lebih tua dari 40 tahun
sosio ekonomi yang rendah) yang mengalami peningkatan sebanyak 7 kali lipat
menyebabkan tingkat gizi yang rendah dibandingkan wanita yang lebih muda.
khususnya defisiensi protein, asam folat dan Seberapa banyak partus sepertinya tidak
karoten (Sisca, 2013). mempengaruhi risiko (Monga, 2006).
Pada pasien dengan mola hidatidosa, Seorang ibu yang sering hamil ataupun
20% kasus berkembang menjadi keganasan melahirkan mempunyai risiko yang lebih
trofoblastik. Setelah mola sempurna tinggi dibandingkan dengan ibu yang tidak
berkembang, invasi uterus terjadi pada 15% sering melahirkan, karena semakin banyak
pasien dan metastasis terjadi pada 4% kasus. jumlah kehamilan dan jumlah kelahiran yang

Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. IX, No. 2, September 2016 18

dialami ibu maka semakin tinggi risiko untuk lakukan di RSUD Cilacap dengan melihat
mengalami komplikasi kehamilan dan data rekam medik, didapatkan data bahwa
persalinan. Berdasarkan penelitian yang kejadian kehamilan mola hidatidosa masih
dilakukan di Rumah Sakit Labuang Baji jarang terjadi. Kejadian mola hidatidosa di
Makassar tahun 2007, diperoleh hasil RSUD Cilacap pada tahun 2011 tercatat 13
sebanyak 21 ibu yang mengalami kejadian kasus, tahun 2012 sebanyak 11 kasus, tahun
Mola hidatidosa dan di dapatkan 11 ibu 2013 sebanyak 10 kasus dan pada tahun 2014
(52,38 %) dengan paritas risiko rendah dan sebanyak 12 kasus pada tahun 2015 sebanyak
ibu (47,62 %) yang tergolong risiko tinggi 7 kasus (Rekam medik RSUD Cilacap,
(Iskandar, 2009) . 2015).
Kejadian mola hidatidosa akan Berdasarkan uraian di atas, maka
meningkat pada wanita yang pernah penulis tertarik untuk meneliti lebih lanjut
mendapat mola hidatidosa dan kehamilan dengan judul “Faktor-Faktor Ibu Yang
kembar. Namun, kejadian mola hidatidosa Mempengaruhi Kejadian Mola hidatidosa di
berulang ini agak jarang. Munculnya mola RSUD Cilacap Tahun 2011-2015”
hidatidosa dijumpai sekitar 1-2% kasus
(Iskandar, 2009). Prevalensi mola hidatidosa METODE
lebih tinggi di Asia, Amerika, dan Amerika Penelitian ini menggunakan metode
Latin dibandingkan dengan negara-negera survei deskriptif dengan pendekatan cross
Barat. Di negara-negara Barat dilaporkan sectional. Populasi dalam penelitian adalah ibu
1:200 atau 2000 kehamilan. Di negara-negara hamil dengan mola hidatidosa di RSUD
berkembang 1:100 atau 600 kehamilan Cilacap Tahun 2011-2015 adalah sebanyak 52
(Sofian, 2012, h.167). orang dan ibu hamil normal sebanyak 52
Insidensi mola hidatidosa yang terjadi orang. Teknik pemilihan sampel yang
di beberapa rumah sakit-rumah sakit besar di digunakan adalah purposive sampling.
Indonesia pada tahun 2009 tercatat di RS Dr. Penelitian ini menggunakan data sekunder
Cipto Mangunkusumo Jakarta persalinan dan dan menggunakan lembar checklist untuk
1:49 kehamilan, 11-16 per 1000 kehamilan, mengetahui usia, paritas dan sosio ekonomi.
Soetomo Surabaya tercatat 1:80 persalinan Analisis univariat dilakukan untuk
dan di RS Dhamhoer Martadisoebrata mengetahui distribusi frekuensi, dan
Bandung 9-21 per 1000 kehamilan (Sofian, prosentase masing-masing variabel yang
2012, h.167). diteliti (Notoatmodjo, 2002). Analisis
Studi pendahuluan yang peneliti bivariat digunakan untuk mengetahui dua

Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. IX, No. 2, September 2016 19

variabel yang diduga memiliki hubungan kejadian mola hidatidosa
Tabel 3. Hubungan sosio ekonomi dengan
atau korelasi (Notoatmodjo, 2010, h.183).
kejadian mola hidatidosa
Analisis bivariat menggunakan Chi Square Kejadian Tidak Mola Mola
Hidatidosa Hidatidosa
dan analisis multivariat menggunakan f % f %
Sosio ekonomi
Regresi Logistik. Rendah 51 98 51 98
Tinggi 1 2 1 2
Total 52 100 52 100
HASIL OR = 1,000 p = 0,752
Sumber data: Data sekunder 2011-2015, diolah 2016
A. Hubungan usia dengan kejadian mola
hidatidosa Dari tabel 1 menunjukkan ada hubungan
Tabel 1. Hubungan usia dengan kejadian antara sosio ekonomi dengan kejadian
mola hidatidosa
Kejadian Tidak Mola Mola mola hidatidosa di RSUD Cilacap tahun
Hidatidosa Hidatidosa
f % f % 2011-2015 (p = 0,752 < α = 0,05).
Usia
D. Hubungan Faktor Usia, Paritas dan
Tidak Berisiko 35 50 25 50
Risiko 17 19,2 27 11,5 Sosio Ekonomi dengan Kejadian Mola
Total 52 100 52 100 hidatidosa
OR = 0,45 p = 0,047 Tabel 4. Analisis Regresi Logistik
Sumber data: Data sekunder 2011-2015, diolah 2016 Hubungan Faktor Usia, Paritas dan Sosio
Ekonomi dengan Kejadian Mola
Dari tabel 1 menunjukkan ada hubungan
hidatidosa
antara usia dengan kejadian mola Variabe CI 95%
l OR Bata Bata P
hidatidosa di RSUD Cilacap tahun 2011- s s
bawa atas
2015 (p = 0,047 < α = 0,05). h
Ste Usia 2,25 0,33 1,30 0,2
B. Hubungan paritas dengan kejadian p1 28
mola hidatidosa Sosio 1,47 0,19 0,84 0,0
Tabel 2. Hubungan paritas dengan ekonom 16
kejadian mola hidatidosa i
Tidak Mola Mola Ste Usia 0,39 0,18 0, 82 0,
Kejadian p2 014
Hidatidosa Hidatidosa
f % F % N 178
Paritas observa
si
Rendah 38 73 28 53,8
Tinggi 14 27 24 46,2
Sumber data: Data sekunder 2011-2015, diolah 2016
Total 52 100 52 100
OR = 0,45 p = 0,042 Tabel 4 menunjukkan bahwa secara
Sumber data: Data sekunder 2011-2015, diolah 2016
statistik variabel usia (p = 0,014; OR =
Dari tabel 2 menunjukkan ada hubungan
0,393) merupakan faktor determinan yang
antara paritas dengan kejadian mola
mempengaruhi kejadian mola hidatidosa
hidatidosa di RSUD Cilacap tahun 2011-
di RSUD Cilacap Tahun 2011-2015.
2015 (p = 0,042 < α = 0,05).

C. Hubungan sosio ekonomi dengan

Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. IX, No. 2, September 2016 20

PEMBAHASAN
1. Hubungan faktor usia dengan kejadian
Mola Hidatidosa
Hasil uji chi square menunjukkan ada
hubungan yang bermakna antara faktor usia
ibu dengan kejadian mola hidatidosa di
RSUD Cilacap Tahun 2011-2015 ( p = 0,047
< α = 0,05). Berdasarkan nilai OR = 0,45
dapat dinyatakan bahwa usia ibu merupakan
faktor risiko terjadinya mola hidatidosa. Ibu
hamil pada kelompok usia berisiko 0,45 kali
lebih besar mengalami mola hidatidosa
dibandingkan dengan ibu hamil pada
kelompok tidak berisiko.
Menurut Martini (2008) pada wanita
yang berumur di bawah 20 tahun rentan
menghadapi kehamilan mola hidatidosa atau
hamil anggur, karena alat reproduksi belum
siap untuk dibuahi dan insidennya 4-10 kali
dari mereka yang usianya 20-35 tahun.
Sedangkan menjelang awal atau akhir
reproduksi seorang wanita terdapat frekuensi
mola hidatidosa yang relatif tinggi dalam
kehamilan dikarenakan ovum lebih rentan
terhadap fertilisasi yang abnormal, biasanya
terjadi gangguan meosis yang dapat
mengakibatkan terjadinya mola hidatidosa.
Efek usia yang paling menonjol terlihat pada
wanita yang melebihi usia 35 tahun, yaitu
frekuensi relatif kelainan tersebut 10 kali
lebih besar dibandingkan pada usia 20-35
tahun.
Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. IX, No. 2, September 2016
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Lailatul yang
berjudul “faktor-faktor yang berhubungan
dengan terjadinya Mola hidatidosa di RSUP
Kariadi Semarang” menyatakan proporsi ibu
hamil dengan mola hidatidosa terbanyak pada
usia berisiko yaitu 62,8%, hasil analisis
dengan chi-square didapatkan nilai ρ = 0,021
< α = 0,05 yang berarti ada hubungan antara
usia dengan kejadian mola hidatidosa.
2. Hubungan faktor paritas dengan
kejadian mola hidatidosa
Hasil uji chi square menunjukkan ada
hubungan yang bermakna antara faktor
paritas ibu dengan kejadian mola hidatidosa
di RSUD Cilacap Tahun 2011-2015 ( p =
0,042 < α = 0,05). Berdasarkan nilai OR =
0,45 dapat dinyatakan bahwa paritas ibu
merupakan faktor risiko terjadinya mola
hidatidosa. Ibu hamil pada kelompok paritas
yang berisiko 0,45 kali lebih besar
mengalami mola hidatidosa dibandingkan
dengan ibu hamil pada kelompok paritas
yang tidak berisiko.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori
yang menyatakan bahwa ibu dengan paritas
tinggi memberikan gambaran tingkat kehamilan
yang banyak, dapat mengakibatkan berbaga
risiko kehamilan termasuk mola hidatidosa,
semakin banyak jumlah kelahiran yang dialami
seorang wanita semakin tinggi risikonya untuk
mengalami komplikasi. Hal ini disebabkan
karena secara fisik jumlah paritas yang tinggi
21
mengurangi kemampuan uterus sebagai media
pertumbuhan janin. Kerusakan pada pembuluh
dinding uterus mempengaruhi sirkulasi nutrisi
ke janin dimana jumlah nutrisi akan berkurang
dibandingkan kehamilan sebelumnya. Hal ini
dapat menimbulkan komplikasi yang dapat
memicu terjadinya mola hidatidosa (Satria,
2011).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
Lailatul yang menyatakan ada hubungan
antara paritas ibu hamil dengan kejadian
mola hidatidosa dengan nilai p = 0,010.
3. Hubungan faktor sosio ekonomi dengan
kejadian mola hidatidosa
Hasil uji chi square menunjukkan tidak
ada hubungan yang bermakna antara faktor
sosio ekonomi dengan kejadian mola
hidatidosa di RSUD Cilacap Tahun 2011-
2015 ( p = 0,752 > α = 0,05). Berdasarkan
nilai OR = 1,000 dapat dinyatakan bahwa
sosio ekonomi merupakan faktor risiko
terjadinya mola hidatidosa. Ibu hamil dengan
keadaan sosio ekonomi rendah berisiko 1,000
kali lebih besar mengalami mola hidatidosa
dibandingkan dengan ibu hamil dengan sosio
ekonomi tinggi.
Hasil penelitian ini tidak sejalan
dengan teori yang disampaikan oleh Satria
(2011) bahwa mola hidatidosa banyak
ditemukan pada sosio ekonomi rendah.
Dalam masa kehamilan keperluan akan zat
gizi meningkat. Hal ini diperlukan untuk
memenuhi kebutuhan perkembangan janin,
Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. IX, No. 2, September 2016
dengan keadaan sosio ekonomi rendah maka
akan memenuhi zat-zat gizi yang diperlukan
tubuh kurang sehingga mengakibatkan
gangguan dalam pertumbuhan dan
perkembangan janinnya.
Tidak adanya hubungan antara sosio
ekonomi ibu dengan kejadian mola
hidatidosa ini juga dikarenakan ada faktor-
faktor lain yang lebih kuat mempengaruhi
terjadinya mola hidatidosa seperti paritas dan
usia kehamilan yang terlalu ekstrim. Jadi,
kejadian mola hidatidosa tidak dipengaruhi
oleh sosio ekonomi saja, meskipun ibu
dengan sosio ekonomi rendah.
4. Faktor determinan yang berhubungan
dengan kejadian mola hidatidosa
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
secara statistik variabel usia (p = 0,049; OR
= 2,224) merupakan faktor determinan yang
mempengaruhi kejadian mola hidatidosa di
RSUD Cilacap Tahun 2011-2015. Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian
Martini (2008) tentang mola hidatidosa
didapatkan bahwa adanya usia berisiko ( <
20 tahun dan > 35 tahun) mempunyai resiko
4-10 kali lebih besar untuk terjadi mola
hidatidosa dibandingkan dengan usia yang
tidak beresiko.
KESIMPULAN
Faktor ibu yang mempunyai pengaruh
dengan mola hidatidosa adalah usia ibu.
Sedangkan faktor-faktor yang tidak
22
mempunyai pengaruh adalah paritas dan Manuaba. 2009. Memahami Kesehatan
Reproduksi Wanita Edisi 2. Jakarta :
sosio ekonomi ibu.
EGC
. 2012. Ilmu Kebidanan, Penyakit
Kandungan dan KB. Jakarta : EGC
UCAPAN TERIMA KASIH
Martini, A. 2009. Gambaran Angka Kejadian
Penulis mengucapkan terimakasih Mola Hidatidosa Di Rsud Labuang Baji
Makassar Periode Januari–Desember
kepada para perawat dan bidan di ruang
2008, diakses dari
rawat maternitas RSUD Cilacap yang telah http://www.scribd.com/doc/120230036
/Kejadian-Mola-Hidatidosa-di-Rsud-
banyak membantu dalam proses pengambilan
Labuang-Baji-Makassar#scribd
data sehingga penelitian ini dapat Monga, A. 2006. Gynaecology By Ten
Teachers, dikses dari :
diselesaikan dengan baik.
http://medicallibrary90.wikispaces.com
/file/view/Self+Assessment+by+Ten+T
eachers+EMQS+MCQS+SAQS+and+
DAFTAR PUSTAKA
OSCES+in+Obstetrics+amp+Gynaec
Arikunto, S. 2014. Prosedur Penelitian, Suatu ology.pdf
Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Norma, N & Dwi, M. 2013. Asuhan
Cipta Kebidanan Patologi. Yogyakarta: Nuha
Caragih, N. 2013. Pengertian Karakteristik Medika
Secara Umum diakses dari: Notoatmodjo S. 2010. Metodologi Penelitian
http://www.trendilmu.com/2015/06/pe Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
ngertian-karakteristik secara- Pambudi, MKI. 2011. Hubungan
umum.html Karakteristik Responden Dengan
Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah. Motivasi Untuk Berobat Herbal Di
2009. Profil Kesehatan Jawa Tengah Klinik Herbal Insani Depok Tahun
Tahun 2009. Semarang: Dinkes Prop. 2011, diakses dari :
Jateng http://library.upnvj.ac.id/index.php?p=s
Hidayat AAA. 2009. Metode Penelitian how_detail&id=7645
Keperawatan dan Teknik Analisis Ratnaningsih, E. & Astuti, NT. 2010.
Data. Jakarta : Salemba Medika Gambaran Karakteristik Ibu Hamil,
Iskandar, H. 2009. Gambaran Angka Tingkat Pengetahuan serta Sikap
Kejadian Mola Hidatidosa di RSUD terhadap Asupan Gizi Ibu Hamil di
Labuang Baji Makassar Periode Januari Rumah Sakit Panti Wilasa ”Citarum”
– Desember 2008, Semarang, Jurnal Kebidanan Panti
http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/1 Wilasa, Vol. 1 No. 1, Oktober 2010,
21/jtptunimus-gdl-iskandar-6020-3- diakses dari :
babii.pdf http://ejurnal.akbidpantiwilasa.ac.id/
Lubis, A. 2011. Hubungan Antara Riwayat index.php/kebidanan/article/download/
Persalinan Preterm dengan Kejadian 5/4
Persalinan Preterm, diakses dari Reeder, Martin & Griffin. 2011.
http://www.academia.edu/6063042/ Keperawatan Maternitas Kesehatan
Mansjoer, A. dkk., 2007. Kapita Selekta Wanita, Bayi dan Keluarga Volume 2
Kedokteran. Jakarta : Media Edisi 18. Jakarta: ECG
Aesculaplus Saifuddin, AB. 2010. Ilmu Kebidanan.
Manuaba, Ida Ayu Chandanita, Ida Bagus Jakarta : PT. Yayasan Bina Pustaka
Gde Fajar Manuaba dan Ida Bagus Gde Sarwono Prawirohardjo

Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. IX, No. 2, September 2016 23

Saryono. 2008. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Yogyakarta : Mitra
Cendikia Offset
Sarwono, J. 2010. Pengolahan dan Analisa
Data, diakses dari
http://www.psend.com/users/jsarwono/
bab15.html
Satria, 2011 Gambaran Angka Kejadian
Mola Hidatidosa di RSUD Tenriawaru
Kelas B Kab. Bone Tahun 2008-2010,
diakses dari : http://akbid-batari-toja-
watampone.co.id/2011/02/gambaran-
angka-kejadian-mola-hidatidosa.html
Simbolon, YW. 2013. Laporan Kasus: Mola
Hidatidosa, diakses dari
https://xa.yimg.com/kq/groups/814819
44/2132130294/name/YW+Lapsus+mo
la+hidatidosa+Mentawai.pdf
Sisca,L. 2013. Mola Hidatidosa/ Hamil
Anggur, diakses dari :
https://dokterbagus.wordpress.com/201
3/08/23/mola-hidatidosa hamil- anggur/
Sofian, A. 2012. Sinopsis Obstetri Jilid 1.
Jakarta : EGC
Sugiyono. 2014. Metode Penelitian
Kuantitatif Kualitatif dan R&D.
Bandung : Alfa Beta
Varney, H.. 2007. Buku Ajar Asuhan
Kebidanan Edisi 4 Volume 2. Jakarta :
EGC Yahya, MC. 2014. Mola
hidatidosa, diakses dari
http://www.jevuska.com/2014/02/12/m
ola-hidatidosa/
Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. IX, No. 2, September 2016
Yulaikah, S. & Novika, VJ. 2010.
Karakteristik Ibu Bersalin Dengan
Episiotomi Di Rumah Bersalin Marga
Waluya Surakarta Periode 1 Januari
: 2008-31 Desember 2009
http://jurnal.akbid-
mu.ac.id/index.php/jurnalmus/article/
download/79/62
Reeder, Martin, 2011.Keperawatan
Komunitas: Kesehatan Wanita, Bayi
dan Keluarga, jilid 2.Jakarta: EGC
Fitriyani. 2012.Gambaran ibu dengan mola
hidatidosa di RSUD Sekarwagi 2012
diakses dari:
: http://www.library.gunadarma.ac.id/rep
ository/view/3774899/gambaran-ibu-
dengan-mola-hidatidosa-di-rsud-
sekarwangi 2012.html/
Sarah Damongilala.2015. PROFIL MOLA
HIDATIDOSA DI BLU RSUP PROF.
DR.R.D. KANDOU MANADO
diakses
dari:http://download.portalgaruda.org/a
rticle.php?article=332537&val=1001&t
itle=PROFIL%20MOLA%20HIDATI
DOSA%20DI%20BLU%20RSUP%20
PROF.%20DR.%20R.%20D.%20KAN
DOU%20MANADO
:
24