LEMBAR PENILAIAN

“PELATIHAN FIRE SARFETY”

RS PANTI BHAKTININGSIH CHARITAS BELITANG

Nama :

Unit Kerja :

Tanggal Ujian :

Penguji :

NO MATERI PENILAIAN YA TIDAK NILAI

1 Menguasai langkah-langkah memadamkan api secara
tradisional
2 Mengerti tehnik, titik dan jalur evakuasi
3 Mengerti dan dapat mempraktekkan tehnik memadamkan api
dengan APAR
Rata – rata Total Nilai = jml nilai / poin penilaian
Keterangan Nilai

Keterangan Nilai : Belitang,……………………

BS : Lulus Sangat Baik ( 80-100 ) Penguji

B : Lulus Baik ( 70-79 )

H : Lulus Her ( Cukup ) ( 60-69 )

K : Tidak Lulus ( Kurang ) ( <60 ) (………………………………)