PROPOSAL REFLEKSI DISKUSI KASUS (RDK)

DI RUANG HEMODIALISA RSU BANGLI

A. PENGERTIAN RDK
Refleksi Diskusi Kasus adalah metode pembelajaran yang merefleksikan
pengalaman perawat yang aktual dan menarik melalui suatu diskusi
kelompok.

B. MANFAAT RDK
1. Mengembangkan profesionalisme perawat.
2. Meningkatkan aktualisasi diri.
3. Membangkitkan motivasi belajar.
4. Wahana untuk menyelesaikan masalah.
5. Belajar menghargai kolega untuk lebih sabar, banyak mendengar, tidak
menyalahkan, tidak memojokkan.

C. LANGKAH – LANGKAH DALAM RDK

1. Memilih atau menetapkan kasus yang akan didiskusikan :
a. Pengalaman pribadi, menarik dan nyata.
b. Pengalaman yang masih relevan.
2. Menyusun jadwal kegiatan minimal 1 bulan sekali.

D. WAKTU PELAKSANAAN RDK

1. Minimal 60 menit yaitu:
a. Pembukaan 5 menit.
b. Penyajian 15 menit.
c. Tanya jawab 30 menit.
d. Penutup atau rangkuman 10 menit.
E. PERAN MASING – MASING PERSONAL DALAM RDK PERAN
PENYAJI/PRESENTER
1. Menyiapkan kasus klinis.
2. Menjelaskan kasus.
3. Menyimak pertanyaan.
4. Memberikan jawaban.
5. Mencatat hal – hal penting.

F. PERAN PESERTA
1. Mengikuti kegiatan sampai selesai.
2. Memberikan perhatian penuh.
3. Mengajukan pertanyaan.
a. Tidak menggurui.
b. Tidak memojokkan.
c. Tidak dominasi.
d. Tidak menyarankan.
e. Tidak menyalahkan.
4. Menyampaikan apa yang bisa dipelajari dari diskusi.

G. PERAN FASILITATOR
1. Menyiapkan ruangan diskusi.
2. Membuka pertemuan.
3. Mempersilahkan penyaji untuk menyampaikan kasusnya.
4. Memberikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya dan mengatur
lalu lintas pertanyaan tersebut.
5. Merangkum hasil diskusi.
6. Melakukan refleksi.
7. Membuat kesimpulan.
8. Meminta kesepakatan untuk pertemuan berikutnya.
9. Menutup pertemuan .
10. Membuat laporan.
H. ISI LAPORAN RDK
1. Nama peserta yang hadir.
2. Tanggal dan tempat waktu pelaksanaan.
3. Isu – isu atau masalah yang muncul selama diskusi.
4. Rencana tidak lanjut berdasarkan masalah.

I. PERSYARATAN RDK
1. Persiapan : jadwal, tempat duduk melingkar tanpa batas.
2. Peserta homogeny.
3. 5-8 orang.
4. Proses :
a. Tidak dominasi, bicara 1 orang, posisi equal.
b. Tidak boleh saran, hanya berupa klarifikasi.
c. Klarifikasi juga oleh moderator.
d. Setiap anggota wajib klarifikasi.
e. Akhir diskusi fasilitator pada semua peserta “APA YANG BISA
DIPELAJARI DARI DISKUSI”, (pikirkan tentang standar) mulai dari
presenter selanjutnya peserta kemudian fasilitator.
f. Fasilitator membuat kesimpulan issu.
g. Buat kontrak selanjutnya, tutup pertemuan dan berjabat tangan.
 RENCANA PELAKSANAAN
REFLEKSI DISKUSI KASUS (RDK) PADA PASIEN DENGAN
OBS HEMOROID + HIPERTENSI HEART DISEASE (HHD) + ACUTE
KIDNEY INJURI

Topik : Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny. M

Sasaran : Perawat Ruangan
Hari/Tanggal : Selasa, 11 Maret 2019
Waktu : 18.00 wita
A. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengembangkan profesionalisme perawat.
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan pengetahuan staf.
b. Meningkatkan keterampilan berkomunikasi.
c. Menyelesaikan masalah.
B. Sasaran
Perawat ruang Hemodialisa
C. Materi
Pengalaman dalam merawat pasien dengan ObsHemoroid + Hipertensi
Heart Disease (HHD) + Acute Kidney Injuri
D. Metode
Diskusi dan tanya jawab.
E. Media
1. Materi kasus yang disampaikan secara lisan/tertulis
2. Sarana diskusi : kertas, pulpen
 F. Kegiatan RDK
Waktu Tahap Kegiatan Pelaksana Tempat
Pra RDK Pra RDK Penanggung Nurse
1. Menentukan kasus dan topik. jawab station
2. Menentukan tim RDK.
3. Menentukan jadwal kegiatan
atau pelaksanaan.
10 menit RDK Pembukaan Fasilitator Nurse
1. Salam pembuka. Station
2. Memperkenalkan tim RDK.
3. Menyampaikan dengan
ringkas persyaratan diskusi.
4. Melakukan kontrak waktu.
5. Menyampaikan hasil tindak
lanjut RDK sebelumnya.
40 menit Pelaksanaan Presenter Nurse
1. Presenter menyajikan kasus Station
atau masalah selama 15 – 20
menit.
2. Fasilitator mempersilahkan
peserta mengajukan
pertanyaan klarifikasi selama
20 – 30 menit.
3. Fasilitator boleh mengajukan
pertanyaan atau klarifikasi.
4. Bila diskusi telah selesai,
fasilitasor bertanya kepada
presenter apa yang dapat
dipelajari dalam diskusi ini.
5. Masalah issue yang muncul
 didiskusikan serta dicatat
untuk pedoman di masa yang
akan datang.
6. Semua peserta diskusi
menandatangani daftar hadir.
7. Fasilitator menyimpulkan
hasil diskusi.
10 menit Pasca Penutup Fasilitator Nurse
RDK 1. Fasilitator membuat laporan Station
dalam format RDK dan
rencana tindak lanjut.
2. Sepakati RDK yang akan
datang.
3. Fasilitator menutup
pertemuan dan mengucapkan
terima kasih.
4. Semua peserta bersalaman
sambil meninggalkan tempat
pertemuan.
5. Dokumen RDK di simpan
dalam arsip.

G. Kriteria Evaluasi
1. Struktur
a. RDK di lakukan di nurse station Ruang Hemodialisa
b. Peserta RDK hadir di tempat pelaksanaan RDK.
c. Persiapan dilakukan sebelumnya.
2. Proses
a. Peserta mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir.
b. Seluruh peserta berperan aktif dalam kegiatan RDK.
c. Selama penyampaian tidak boleh ada interupsi.
 d. Berbicara hanya satu orang pada saat itu.
e. Tidak boleh ada dominasidalam diskusi.
f. Bertanya tanpa memojokkan atau menyalahkan.
3. Hasil
a. Perawat puas dengan hasil kegiatan.
b. Muncul issue keperawatan dan alternatif pemecahan masalah.
c. Perawat dapat :
1) Meningkatkan aktualisasi diri.
2) Membangkitkan motivasi belajar.
3) Menyelesaikan masalah mengacu pada standar keperawatan atau
kebidanan yang telah ditetapkan.
4) Belajar untuk menghargai kolega untuk lebih sabar, lebih banyak
mendengarkan, tidak menyalahkan, tidak memojokkan dan
meningkatkan kerjasama.
4. Pengorganisasian
a. Fasilitator : I Nyoman Suwija
b. Presenter : Putu Eka Ratnasari
c. Anggota : I Gede Agus Wahyu Permana Dita
Putu Heri Widiantara
Luh Putu Rustiviani
 CHEKLIST RDK
NO ASPEK YG DI NILAI DILAKUKAN
YA TIDAK
1 Cheklist RDK.
2 Daftar Hadir.
3 Format Laporan hasil RDK.

4 Fasilitator, presenter, anggota.

5 Fasilitator membuka pertemuan diikuti dengan salam.
6 Fasilitator menyampaikan secara ringkas persyaratan
diskusi :
a. Selama menyampaikan tidak boleh ada instruksi.
b. Berbicara hanya satu orang dalam satu saat.
c. Tidak boleh ada dominasi dalam diskusi.
d. Bertanya tanpa memojokkan atau mengarahkan.
7 Fasilitator mempersilahkan presenter untuk menyajikan
kasus selama 15 – 20 menit.
8 Setelah selesai, fasilitator mempersilahkan peserta untuk
mengajukan pertanyaan atau klarifikasi seama 20 – 30
menit.
9 Fasiitator boeh mengajukan pertanyaan atau klarifikasi
terakhir kali.
10 Bila diskusi telah selesai, fasilitator bertanya kepada
presenter apa yang dapat di pelajari dalam diskusi ini lalu
pertanyaan ditujukan kepada anggota lain, terakhir
fasilitator.
11 Masalah isue yang muncul didiskusikan serta dicatat
untuk dijadikan pedoman dimasa yang akan datang.
12 Fasilitator menyimpulkan hasil diskusi.
13 Semua peserta diskusi menandatangani daftar hadir.
14 Fasilitator membuat laporan dalam format RDK.
15 Sepakati jadwal RDK yang akan datang.
16 Fasilitator menutup pertemuan dengan mengucapkan
terima kasih.
17 Semua peserta bersalaman sambil meninggalkan tempat
pertemuan.
18 Dokumen RDK disimpan dalam arsip.
Yang dimonitor :.................................................
Yang memonitor: ...........................................
 KRONOLOGIS KASUS
REFLEKSI DISKUSI KASUS (RDK)

Ruangan : Hemodialisa
Tanggal : Sabtu, 11Maret 2019
Topik Diskusi Kasus : ObsHemoroid + Hipertensi Heart Disease (HHD) +
Acute Kidney Injuri
Masalah atau Isu :
1. KondisiKlien
- Mengeluh nyri hukuhati
2. Riwayat penyakit sebelumnya:
Pasien MRS melalui UGD padatanggal5 Maret 2019 dengan keluhan nyeri
karena peningkatan asam lambung, nyeri seperti tertusuk-tusuk, nyeri terasa
pada ulu hati dengan skala nyeri 2 (0-10), nyeri hilang timbul.
3. PemeriksaanPenunnjuang
HasilLaboratorium
DL (5-3-2019) :
WBC : 9,5 103/L
RBC : 3,38 102/L
HGB : 10,8 g/dL
PLT : 491 103/L

BS : 90 mg/dL
(11-3-2019)
Bilirubin : Dirik 0,29
Inderek 014
EnimHati :
SPOG : 68
SGPT : 78
Pemeriksaanrontogen :Terdapatmasapadaempedu.
4. Terapi yang diberikan di Ruangan: dr. KdNgurahAriawanSp.Pd
a. IVFD Nacl 0,9 % 8 tpm (iv)
b. Cefotaxime 3 x 1 gr (iv)
c. Pantoprazole 2x 40 mg(iv)
d. Ondansentron 3 x 4 mg (iv)
e. Paracetamol 1 gr k/p (iv)
f. Irbesartan 1 x 100 mg (oral)
g. Bisoprolol 1 x 5 mg (oral)
h. Alopurinol 1 x 300 mg (oral)
i. Recolfar 3 x 1 tab
j. Betahistin 3 x 6 mg

HASIL DISKUSI RDK

1. Untuk masalah pada diskusi RDK harus mengarah SPO dan SAK yang di
diskusikan
2. Pembukaadibukaoleh moderator.
3. Jumlahpeserta yang hadirsebanyak 5 orang.
4. Fasilitatorsudahmenyampaikanperaturandiskusi :
a. Selama menyampaikan tidak boleh ada instruksi.
b. Berbicara hanya satu orang dalam satu saat.
c. Tidak boleh ada dominasi dalam diskusi.
d. Bertanya tanpa memojokkan atau mengarahkan.
5. Fasilitatormembatasiwaktupenyajianselama 10 menit.
6. Diakhirpenyajiandubukasesiuntukmengajukanpertanyaan/ klarifikasi.
7. SetelahdiskusiPerawatAgusmemberikanpertanyaan,
dilanjutkanolehperawatHeri, danRustiviani.
8. Penyaji , moderator
danperawatlainnyamencarijawabandaripermasalahantersebut.
9. Hasildiskusidicatanuntuknantinyadijadikanpedomamdalampemecahanmas
alah yang akandatang.
 - Penyebabpasienseringmerasamualdannyerihuluhatijikatidakditanganniseb
aiknyadilakukanpemeriksaandalam (rontogenuntukmengetahuimasalah
yang sebenarnya).
10. Fasilitatormemberikalembaranabsensiuntukparapeserta.
11. Para Pesertamentandatanganilembaranabsensi.
12. Pasilitataormenanyakankembalipesertajikaada yang ingindiklarifikasilagi.
13. Fasilitatormenyimpulkanhasildiskusi :
Masalah yangada
Nyeriakut :
- Menentukanpemnyebabnyeridenganpmemeriksaanlebihmendalam.
- Ada banyakpenyeabab yang
memungkinnkanpasienmengalaminyeridanmual.
- Ajarkanteknikrelaksasinafasdalamuntukmengatsipenyakitpasien.
- Kolaborasidengandr.
KdNgurahHariawanSp.Pddalampemebrianparasetamol 500 mg fls.
Mual :
- Kolaborasidenganahli diet tentangnutrisi yang harusterpenuhiolehpasien.
- Anjurkanpasenuntukmakansedikittapisering.
- Intrusiuntukmengkonsumsisusu.
- Kolaborasidengandr.
KdNgurahHariawanSp.Pddalampemberianondansentron 3x4mg dan
pantoprazole 2x40mg.
14. Fasilitatormenayakanmenanyakanpesertaapakahada yang diklarifikasi.
15. Penutupandilakukanolehfasilitatorpukul 18.30 wita.
16. Fasiltatormemberikan reward padapesertakarenadiskusiberjalandenganbaik.

DAFTAR HADIR PESERTA

 Ruangan :Mawar
Tanggal :11 Maret 2019
Kegiatan :ReflesksiDiskusiKasus (RDK)
No Nama Peserta Jabatan Tanda Tangan
1 I Nyoman Suwija Fasilitator
2 Putu Eka Ratnasari Penyaji
3 I Gede Agus Wahyu Permana Dita Peserta
4 Putu Heri Widiantara Peserta
5 Luh Putu Rustiviani Peserta