AKTA PENDIRIAN

SEKOLAH SEPAK BOLA

KOMUNITAS SEPAK BOLA SERANG (SSB-KSBS)
Nomor : 24

Pada hari ini, Jum’at, tanggal dua puluh tujuh November tahun dua ribu lima--------
belas (27-11-2015);------------------------------------------------------------------------------
Pukul 16.00 WIB (enam belas nol-nol) Waktu Indonesia Bagian Barat;---------------

Menghadap kepada Saya, ACHMAD JAELANI, Sarjana Hukum, Magister

-------Humaniora, Notaris di Kota Serang, dengan dihadiri saksi-saksi yang akan
disebut -pada bagian akhir akta ini;------------------------------------------------------------
-Tuan Insinyur MAS ANDANG EKA PRIA, Magister Managemen lahir di Serang,

pada tanggal sembilan September tahun seribu sembilan ratus enam puluh empat (09-

09-1964), Pegawai Negeri Sipil, bertempat tinggal di Komplek RSS PEMDA Blok. 8

Nomor 14, Rukun Tetangga 05, Rukun Warga 013, Kelurahan Banjarsari, Kecamatan

Cipocok Jaya, Kota Serang, Provinsi Banten, Warga Negara Indonesia, tersebut IR

--MAS ANDANG EKA PRIA dalam dan pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan

---Nomor Induk Kependudukan (NIK): 3604020909640305;------------------------------

-Menurut keterangannya, untuk melakukan perbuatan hukum dalam akta ini bertindak
berdasarkan Berita Acara Pendirian SEKOLAH SEPAK BOLA KOMUNITAS

----SEPAK BOLA SERANG (SSB-KSBS) tertanggal dua puluh lima Januari tahun

dua ribu tujuh belas (25-01-2017) dibuat dibawahtangan, yang aslinya bermeterai

cukup -dilekatkan pada minuta akta ini, selaku Kuasa dari Peserta Rapat Pendirian

------------SEKOLAH SEPAK BOLA KOMUNITAS SEPAK BOLA SERANG

(SSB-KSBS) dan oleh karena itu sah mewakili untuk dan atasnama Rapat Pendirian

SEKOLAH ---SEPAK BOLA KOMUNITAS SEPAK BOLA SERANG (SSB-

KSBS);---------------------------------------------------------------------------------------------
-Penghadap telah dikenal oleh saya, Notaris;-------------------------------------------------
-Penghadap dalam kedudukan dan kapasitasnya sebagaimana tersebut di atas terlebih
dahulu menerangkan dan menyatakan Berita Acara Pendirian SEKOLAH
 SEPAK ---BOLA KOMUNITAS SEPAK BOLA SERANG (SSB-KSBS)
tertanggal dua puluh --lima Januari tahun dua ribu tujuh belas (25-01-2017)
dibuat dibawahtangan, yang ----aslinya bermeterai cukup:----------------------------
- Bahwa pada tanggal dua puluh lima Januari tahun dua ribu tujuh belas (25-01-
2017) pukul 19.00 (sembilan belas nol nol) Waktu Indonesia Bagian Barat,
bertempat di Lingkungan Kebonjahe Nomor. 61, Rukun Tetangga 06, Rukun
Warga 014, -------Kelurahan Cipare, Kecamatan Serang, Kota Serang, Provinsi
Banten telah ---------melaksanakan Rapat untuk mendirikan suatu perkumpulan
berbentuk SEKOLAH SEPAK BOLA KOMUNITAS SEPAK BOLA
SERANG yang secara singkat ---disebut (SSB-KSBS) (untuk selanjutnya cukup
disingkat rapat);------------------------------------------------------------------------------
- Bahwa rapat tersebut dipimpin oleh Tuan Haji MAS ANDANG EKA PRIA
-------tersebut;----------------------------------------------------------------------------------
- Bahwa dalam rapat tersebut dihadiri oleh 10 (sepuluh) orang Peserta Rapat sebagai
pendiri SEKOLAH SEPAK BOLA KOMUNITAS SEPAK BOLA SERANG -----
(SSB-KSBS).----------------------------------------------------------------------------------
- Bahwa penghadap telah diberikan kuasa oleh Peserta Rapat yang termaktub dalam
Berita Acara Rapat tersebut.-----------------------------------------------------------------
-Selanjutnya penghadap dalam kedudukannya menyatakan Rapat pendiri SEKOLAH
SEPAK BOLA KOMUNITAS SEPAK BOLA SERANG (SSB-KSBS), dengan
------suara bulat memutuskan:------------------------------------------------------------------
1. Menyetujui Untuk mendirikan suatu Lembaga SEKOLAH SEPAK BOLA
-------KOMUNITAS SEPAK BOLA SERANG atau secara Singkat disebut SSB-
KSBS, yang berkedudukan di Kota Serang;----------------------------------------------
2. Menyetujui Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga SEPAK BOLA
-------KOMUNITAS SEPAK BOLA SERANG (SSB-KSBS);-----------------------
3. Menyetujui pembentukan PEMBINA, PENGURUS dan PENGAWAS untuk
------pertama kalinya yang akan disebutkan dalam akta ini.----------------------------
-Selanjutnya, dengan tidak mengurangi ketentuan peraturan perundang-undangan
----yang berlaku serta dengan ijin-ijin dari pihak yang berwenang, para penghadap

2
dalam -kedudukan dan kapasitasnya tersebut, menegaskan maksud dan kesepakatan,
segenap pendiri SEKOLAH SEPAK BOLA KOMUNITAS SEPAK BOLA
SERANG (SSB -KSBS) menyatakan:---------------------------------------------------------
-----------------------------------------MUKADIMAH-----------------------------------------
-Bahwa dalam rangka mempersiapkan generasi sepak bola melalui Sekolah Sepak
---Bola (SSB) yang aktif, kreatif, seportif, berkualitas dalam bidang olah raga,
khususnya dalam bidang sepak bola yang merupakan olah raga yang paling
digemari baik -------didesa-desa terpencil maupun dikota-kota besar baik ditingkat
club secara professional ataupun secara amatir, lebih menarik lagi begitu banyak
berkembangnya sekolah-----sekolah sepak bola ditanah air/atas dasar kepedulian
untuk mencari pemain-pemain -berbakat, maka kami berkehendak dengan ini
membentuk wadah pemersatu Sekolah Sepak Bola yaitu yang diberi nama
SEKOLAH SEPAK BOLA KOMUNITAS ----SEPAK BOLA SERANG
(SSB-KSBS).--------------------------------------------------------------------------------
-Bahwa dengan maksud lebih mempererat tali silaturahim dan kebersamaan yang
----bertujuan untuk membangun persepakbolaan di Kota Serang khususnya serta
Provinsi Banten pada umumnya, agar lebih baik dan berkembangnya
persepakbolaan ----------Indonesia maka SEKOLAH SEPAK BOLA
KOMUNITAS SEPAK BOLA SERANG (SSB-KSBS) akan bekerja sama baik
secara proffesional dengan pengurus Persatuan Sepakbola Seluruh Indonesia
(PSSI) setempat ataupun dengan pengurus Persatuan ---Sepakbola Seluruh
Indonesia (PSSI) secara Nasional. Untuk membantu ----------------merealisasikan
tugas-tugas sesuai dengan program dan agenda kedepan maka ---------diperlukan
acuan dan peraturan dalam bentuk Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah
Tangga (AD/ART) SEKOLAH SEPAK BOLA KOMUNITAS SEPAK BOLA
-------SERANG (SSB-KSBS).-------------------------------------------------------------
-Bahwa oleh rapat tersebut penghadap telah diberi kuasa untuk menghadap kepada
saya, Notaris, guna membuat penetapan dalam akta ini dari segala sesuatu yang
telah diputuskan dalam rapat tersebut; dan----------------------------------------------
-Bahwa dalam rapat tersebut telah diambil keputusan dengan suara bulat mengenai

3
 hal-hal sebagai berikut;---------------------------------------------------------------------
Menyusun dan menetapkan Anggaran Dasar SEKOLAH SEPAK BOLA------------
KOMUNITAS SEPAK BOLA SERANG (SSB-KSBS) tersebut di atas---------------
sebagaimana diuraikan di bawah ini:----------------------------------------------------------
---------------------------NAMA DAN TEMPAT KEDUDUKAN-------------------------
----------------------------------------------Pasal 1-----------------------------------------------
1. Lembaga ini bernama:------------------------------------------------------------------------
----------------------------------SEKOLAH SEPAK BOLA------------------------------
-----------------KOMUNITAS SEPAK BOLA SERANG (SSB-KSBS)-------------
(selanjutnya dalam anggaran dasar ini cukup disingkat dengan Lembaga),
--------berkedudukan dan berkantor pusat di Kota Serang.-----------------------------
2. Lembaga dapat membuka kantor cabang atau perwakilan di tempat lain baik di
---dalam maupun di luar wilayah Republik Indonesia berdasarkan keputusan-------
Dewan Pengurus dengan Persetujuan Dewan Pembina dan Dewan Penasehat;------
--------------------------------- MAKSUD DAN TUJUAN ---------------------------------
---------------------------------------------- Pasal 2 ----------------------------------------------
Lembaga ini mempunyai maksud dan tujuan di bidang Pendidikan Olah Raga---------
khususnya Sepak Bola.--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------LAMBANG-------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 3------------------------------------------------
Lambang/simbol lembaga ini berupa ………………., yang artinya:---------------------
1. Lambang berwarna …………… melambangkan …………….;-----------------------
2. Lambang berwarna …………… melambangkan …………….;-----------------------
3. Lambang berwarna …………… melambangkan …………….;-----------------------
…………….
…………….
…………….
------------------------------------------ KEGIATAN ------------------------------------------
---------------------------------------------- Pasal 4 ----------------------------------------------
Untuk mencapai maksud dan tujuan tersebut di atas, lembaga menjalankan kegiatan
sebagai berikut:-----------------------------------------------------------------------------------

4
1. Menyusun Visi, Misi, Program dan Kegiatan lembaga;---------------------------------
2. Menjalin komunikasi, sosialisasi dan promosi dengan semua stake holder-----------
Persepakbolaan;-------------------------------------------------------------------------------
3. Menjalin kerjasama dalam rangka meningkatkan profesionalisme atlit sepak bola;
4. Menyiapkan sarana dan prasarana lembaga;----------------------------------------------
5. Melakukan pembinaan berdasarkan klasifikasi usia yang terprogram, terarah dan- -
berkesinambungan;---------------------------------------------------------------------------
6. Meningkatkan kemampuan manajemen lembaga;----------------------------------------
7. Menjalankan usaha lain yang tidak bertentangan dangan tujuan lembaga;-----------
-------------------------------------- JANGKA WAKTU --------------------------------------
---------------------------------------------- Pasal 5 ----------------------------------------------
Lembaga ini didirikan untuk jangka waktu yang tidak ditentukan lamanya.-------------
------------------------------------------ KEKAYAAN ------------------------------------------
---------------------------------------------- Pasal 6----------------------------------------------
1. Lembaga ini mempunyai kekayaan awal yang berasal dari kekayaan Pendiri yang
dipisahkan, terdiri dari uang tunai sebesar Rp. 2.500.000,00 (dua juta lima ratus
ribu Rupiah).-----------------------------------------------------------------------------------
2. Selain kekayaan sebagaimana dimaksud dalam ayat 1 kekayaan lembaga dapat
---juga diperoleh dari asset yang bergerak maupun yang tidak bergerak dan
investasi lembaga, berupa:-------------------------------------------------------------------
a. Iuran dan/atau sumbangan anggota dan/atau siswa;-----------------------------------
b. Sumbangan atau bantuan dari pihak lain yang tidak mengikat;----------------------
c. Wakaf;---------------------------------------------------------------------------------------
d. Hibah;----------------------------------------------------------------------------------------
e. Hibah wasiat; dan -------------------------------------------------------------------------
f. Perolehan lain yang tidak bertentangan dengan anggaran dasar lembaga dan
atau peraturan perundang-undangan yang berlaku.------------------------------------
3. Semua kekayaan lembaga harus dipergunakan untuk mencapai maksud dan--------
tujuan lemaga.---------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------ASAS, STATUS, DAN SIFAT----------------------------------

5
----------------------------------------------Pasal 7-----------------------------------------------
Lembaga ini berasaskan pancasila yang berlandaskan konstitusi Undang-undang------
Dasar Republik Indonesia tahun seribu sembilan ratus empat puluh lima (UUD RI----
1945);----------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 8-----------------------------------------------
Lembaga ini adalah bergerak dalam bidang olah raga berstatus idenpenden.------------
----------------------------------------------Pasal 9-----------------------------------------------
1. Lembaga ini bersifat keindonesia;-----------------------------------------------------------
2. Lembaga ini sebagai wahana komonikasi lembaga-lembaga yang bergarak dalam- -
bidang Pendidikan olahraga Sepak Bola dalam mengembangkan program-----------
komonikatif, informatife, konsultatif dan koordinatif;-----------------------------------
---------------------------------------KEANGGOTAAN---------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 10----------------------------------------------
Anggota lembaga terdiri atas :------------------------------------------------------------------
1. Anggota fungsional yaitu pengurus dari semua tingkatan lembaga sejenis;----------
2. Anggota biasa yaitu peserta didik dan/atau siswa lembaga;-----------------------------
Mekanisme keanggotaan diatur dalam Anggaran Rumah Tangga Lembaga;-------------
----------------------------KEWJIBAN DAN HAK ANGGOTA---------------------------
----------------------------------------------Pasal 11----------------------------------------------
Kewajiban dan hak anggota di atur dalam anggaran rumah tangga lembaga;------------
-------------------SETRUKTUR DAN TATA KERJA LEMBAGA----------------------
----------------------------------------------Pasal 12----------------------------------------------
Lembaga ini mempunyai organ/setruktur yang terdiri dari:--------------------------------
a. Pembina;---------------------------------------------------------------------------------------
b. Pengurus;---------------------------------------------------------------------------------------
c. Penasehat;--------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------TATA KERJA LEMBAGA----------------------------------
----------------------------------------------Pasal 13----------------------------------------------
Tata kerja lembaga :------------------------------------------------------------------------------
1. Setiap tingkat struktur lembaga dikelola sebagai satu kesatuan dalam lembaga;----

6
2. Program dikembangkan secara otonom sesuain dengan sumber daya yang----------
tersedia dengan mengacu kepada ketentuan dan program lembaga;-------------------
------------------ DEWAN PEMBINA DAN DEWAN PENASEHAT ------------------
--------------------------------------------- Pasal 14 -----------------------------------------------------
1. Dewan Pembina dan Dewan Penasehat adalah organ lembaga yang mempunyai
kewenangan yang tidak diserahkan kepada Dewan Pengurus;-------------------------
2. Dewan Pembina dan Dewan Penasehat terdiri dari seorang atau lebih anggota------
Dewan Pembina dan Dewan Penasehat;---------------------------------------------------
3. Dewan Pembina dan Dewan Penasehat dapat terdiri dari unsur Dewan pengurus
lembaga dan/atau tokoh.---------------------------------------------------------------------
------------------------------------------ PENGURUS --------------------------------------------------
--------------------------------------------- Pasal 15 -----------------------------------------------------
1. Pengurus adalah organ lembaga yang melaksanakan kepengurusan lembaga yang
sekurang-kurangnya terdiri dari:------------------------------------------------------------
a. Seorang Ketua;-----------------------------------------------------------------------------
b. Seorang Sekretaris; dan-------------------------------------------------------------------
c. Seorang Bendahara.------------------------------------------------------------------------
2. Dalam hal diangkat lebih dari 1 (satu) orang Ketua, maka 1 (satu) orang
-----------diantaranya diangkat sebagai Ketua Umum.-----------------------------------
3. Dalam hal diangkat lebih dari 1 (satu) orang Sekretaris, maka 1 (satu) orang
------diantaranya diangkat sebagai Sekretaris Umum.-----------------------------------
4. Dalam hal diangkat lebih dari 1 (satu) orang Bendahara, maka 1 (satu) orang
-----diantaranya diangkat sebagai Bendahara Umum.------------------------------------
--------------------------------------------- Pasal 16 -----------------------------------------------------
-Yang dapat diangkat sebagai anggota Dewan Pengurus adalah orang perseorangan
dan atau dari anggota lembaga yang mampu melakukan perbuatan hukum dan tidak
dinyatakan bersalah dalam melakukan pengurusan Lembaga yang menyebabkan
kerugian bagi Lembaga, dan masyarakat pada umumnya;----------------------------------
-Anggota Dewan Pengurus diangkat untuk masabakti 2 (dua) tahun terhitung sejak
pengangkatan.-------------------------------------------------------------------------------------

7
-------------------------------------------- PENDIRI ----------------------------------------------------
--------------------------------------------- Pasal 17 -----------------------------------------------------
Pendiri adalah mereka yang pertama kali mendirikan Lembaga yang sebagai-----------
penggagas dan pencetus ide yang tergabung dalam keluarga besar Sekolah Sepak----
Bola dibawah naungan Lembaga;--------------------------------------------------------------
-------------------------------- LEMBAGA DAN BIDANG ----------------------------------------
--------------------------------------------- Pasal 18 -----------------------------------------------------
1. Lembaga adalah merupakan bagian kepengurusan pada tingkat organisasi pada----
setiap tingkat organisasi;---------------------------------------------------------------------
2. Program lembaga yang bersifat khusus dan berkelanjutan dilaksanakan oleh salah-
satu atau lebih lembaga pada tingkat tertentu yang diketahui oleh ketua Lembaga;-
--------------------------------------------- Pasal 19 -----------------------------------------------------
1. Bidang dalam lembaga melaksanakan teknis operasional program dan kegiatan;---
2. Jumlah bidang dalam lembaga disesuaikan dengan kebutuhan;------------------------
-------------------- KEDAULATAN DAN PERMUSYAWARATAN --------------------
--------------------------------------------- Pasal 20 -----------------------------------------------------
Kedaulatan Lembaga berada di tangan anggota lembaga dan dilaksanakan-------------
sepenuhnya oleh musyawarah anggota lembaga;--------------------------------------------
--------------------------------------------- Pasal 21 -----------------------------------------------------
Bentuk permusyawaratan meliputi :-----------------------------------------------------------
1. Musyawarah pengurus;-----------------------------------------------------------------------
2. Rapat-rapat serta pertemuan yang lain;-----------------------------------------------------
---------------------------- ANGGARAN RUMAH TANGGA ------------------------------------
--------------------------------------------- Pasal 22 -----------------------------------------------------
Pengurus dan anggota Lembaga menetapkan Anggaran Rumah Tangga yang-----------
memuat peraturan pelaksanaan berdasarkan ketentuan Anggaran Dasar Lembaga-----
dan tidak bertentangan dengan anggaran dasar ini;------------------------------------------
--------------------------------- PESERTA DIDIK / SISWA -----------------------------------------
--------------------------------------------- Pasal 23------------------------------------------------------
Peserta didik / siswa berasal dari wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia;------

8
--------------------------------------------- Pasal 24------------------------------------------------------
Peserta didik dan/atau siswa diklasifikasi berdasarkan usia yaitu usia Taman Kanak-
kanak / Sekolah Dasar, Sekolah Lanjutan Pertama, Sekolah Lanjutan Tingkat atas,
dan usia lainnya sesuai dengan situasi dan kondisi;-----------------------------------------
--------------------------------------------- SANGSI -----------------------------------------------------
--------------------------------------------- Pasal 25 -----------------------------------------------------
1. Apabila pengurus dan peserta didik/siswa melanggar ketentuan Anggaran-----------
Dasar/Anggaran Rumah Tangga dikenakan sangsi berupa:-----------------------------
a. Peringatan lisan;----------------------------------------------------------------------------
b. peringatan tertulis;-------------------------------------------------------------------------
c. dipecat dari kepengurusan;----------------------------------------------------------------
d. diberhentikan dari jabatannya bukan atas kemauan sendiri, dan--------------------
e. diajukan ke pengadilan;-------------------------------------------------------------------
2. Ketentuan mengenai sangsi diatur lebih lanjut dalam Anggaran Rumah Tangga;- - -
------------------- PENGELOLAAN KEUANGAN/TAHUN BUKU-------------------
--------------------------------------------- Pasal 26 -----------------------------------------------------
1. Tahun buku Lembaga dimulai dari tanggal 1 (satu) Januari sampai dengan----------
tanggal 31 (tiga puluh satu) Desember.----------------------------------------------------
2. Pada akhir Desember tiap tahun, buku Lembaga ditutup.-------------------------------
3. Untuk pertama kalinya tahun buku Lembaga dimulai pada tanggal dari akta
-------Pendirian Lembaga dan ditutup tanggal 31 (tiga puluh satu) Desember.-------
----------------------------------- LAPORAN TAHUNAN -------------------------------------------
--------------------------------------------- Pasal 27------------------------------------------------------
1. Pengurus wajib menyusun secara tertulis laporan tahunan paling lambat 5 (lima)
-bulan setelah berakhirnya tahun buku Lembaga.----------------------------------------
2. Laporan tahunan yang memuat sekurang-kurangnya:-----------------------------------
a. Laporan keadaan dan kegiatan Lembaga selama tahun buku yang lalu serta hasil
yang telah dicapai;-------------------------------------------------------------------------
b. Laporan keuangan yang terdiri atas laporan posisi keuangan pada akhir periode,
laporan aktivitas, laporan arus kas dan catatan laporan keuangan.------------------

9
3. Laporan tahunan wajib ditandatangani oleh Pengurus dan Pembina/Penasehat.-----
4. Dalam hal terdapat anggota Pengurus atau Pembina/Penasehat yang tidak
menandatangani laporan tersebut, maka yang bersangkutan harus menyebutkan
alasan tertulis.---------------------------------------------------------------------------------
5. Laporan tahunan disahkan oleh Pembina/Penasehat dalam rapat tahunan.-----------
6. Ikhtisar laporan tahunan Lembaga disusun sesuai dengan standar akuntansi
-------keuangan yang berlaku dan diumumkan pada papan pengumuman di kantor
------Lembaga.---------------------------------------------------------------------------------
-------------------------- PERUBAHAN DAN PEMBUBARAN ----------------------------------
--------------------------------------------- Pasal 28------------------------------------------------------
Perubahan dan penyempurnaan anggaran dasar dapat dilakukan melalui rapat Dewan
Pembina, Dewan Penasehat, Pengurus inti di tambah perwakilan anggota lembaga
dan pengurus lembaga;--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------- Pasal 29 -----------------------------------------------------
Pembubaran Lembaga hanya dapat dilakukan oleh musyawarah anggota Lembaga;---

--------------------------------------------- Pasal 30------------------------------------------------------

Apabila Lembaga bubar maka Lembaga dapat dipindahtangankan kepada lembaga- - -
lain yang sejenis melalui keputusan pengadilan negeri;-------------------------------------
----------------------------------- ATURAN TAMBAHAN -------------------------------------------
--------------------------------------------- Pasal 31 -----------------------------------------------------
Hal-hal yang belum cukup diatur dalam anggaran dasar ini akan diatur dalam----------
Anggaran Rumah Tangga Lembaga;-----------------------------------------------------------
--------------------------------------------PENUTUP--------------------------------------------

---------------------------------------------Pasal 32 ---------------------------------------------

Selanjutnya Penghadap bertindak dalam kedudukannya sebagaimana tersebut di atas

menerangkan bahwa untuk kali pertamanya telah dinyatakan/ditetapkan/diangkat-----

sebagai berikut: ----------------------------------------------------------------------------------

 Pembina :--------------------------------------------------------------------

.1 Ketua Pembina : Tuan IKHSAN, lahir di ............... pada tanggal----------

10
 ...................... tahun seribu sembilan ratus ...............-----

.2 Anggota Pembina : Tuan H. ADE MAHFUD, lahir di ............... pada

tanggal---------------------------------------------------------

...................... tahun seribu sembilan ratus ...............-----

 Dewan Pengurus/Pengelola:----------------------------------------------------------------

1. Ketua Pengurus : Tuan Haji MAS ANDANG EKA PRIA, tersebut;-----

Wakil Ketua : Tuan MUHAMAD TOHA, lahir di ............... pada-----

Tanggal ...................... tahun seribu sembilan ratus------

...............

2. Sekretaris : Tuan Tubagus MUSLI, lahir di Serang, pada tanggal- -

sebelas Januari tahun seribu sembilan ratus enam puluh

delapan (11-01-1968), Karyawan Swasta, bertempat----

tinggal di Komplek Kidemang Blok. F2 Nomor. 06,-----

Rukun Tetangga 03, Rukun Warga 010, Kelurahan------

Unyur, Kecamatan Serang, Kota Serang, Provinsi-------

Banten, Warga Negara Indonesia, pemegang Kartu------

Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan-

(NIK): 3604301101680002;---------------------------------

3. Bendahara : Tuan ADE ZUNDAN, lahir di Serang, pada tanggal----

dua Juli tahun seribu sembilan ratus enam puluh tujuh- -

(02-07-1967), Buruh Harian Lepas, bertempat tinggal- -

di Kebon Jahe, Rukun Tetangga 06, Rukun Warga 014,-

Kelurahan Cipare, Kecamatan Serang, Kota Serang,----

Provinsi Banten, Warga Negara Indonesia, pemegang---

Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk-------------

Kependudukan (NIK): 36040102076770336;-------------

 Penasehat : Tuan AGUS KURNIAWAN, lahir di Serang, pada------

tanggal dua belas Agustus tahun seribu sembilan ratus- -

enam puluh tujuh (12-08-1967), Karyawan Swasta,-----

11
 bertempat tinggal di Jalan Ahmad Yani Lingkungan

Cipete, Rukun Tetangga 01, Rukun Warga 04,------------

Kelurahan Sumur Pecung, Kecamatan Serang, Kota-----

Serang, Provinsi Banten, Warga Negara Indonesia,------

Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor-------

Induk Kependudukan (NIK): 3604011208671140;-------

-------------------------ANGGARAN RUMAH TANGGA (ART)-------------------------
------------------------------------------------BAB I----------------------------------------------
--------------NAMA, WAKTU PENDIRIAN, TEMPAT KEDUDUKAN--------------
-----------------------------PENGGAGAS DAN PENCETUS-------------------------------------
------------------------------------------------Pasal 1----------------------------------------------
Lembaga ini bernama Sekolah Sepak Bola Komunitas Sepak Bola Serang disingkat- -
SSB-KSBS;---------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 2 ----------------------------------------------
Lembaga ini didirikan pada tanggal 2015.
----------------------------------------------Pasal 3 ----------------------------------------------
Lembaga ini bertempat kedudukan di Kota Serang, Provinsi Banten;--------------------
----------------------------------------------Pasal 4 ----------------------------------------------
Lembaga ini didirikah oleh seluruh anggota Lembaga yang digagas dan dicetus-------
oleh beberapa orang tokoh Lembaga;----------------------------------------------------------
------------------------------------------------BAB II---------------------------------------------
---------------------------------AZAS, STATUS DAN SIFAT----------------------------------------
------------------------------------------------Pasal 5----------------------------------------------
Lembaga ini berazaskan Pancasila dan Undang-undang Dasar Republik Indonesia----
tahun seribu sembilan ratus empat puluh lima (UUD RI 1945);--------------------------
------------------------------------------------Pasal 6----------------------------------------------
Lembaga adalah organisasi/wadah yang bergerak dalam bidang Sepak Bola dan-------
berstatus idenpenden;----------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------Pasal 7----------------------------------------------
1. Lembag bersifat sosial dan kekeluargaan;------------------------------------------------

12
2. Lembaga sebagai wahana komunikasi, konsultasi, pembinaan, pendidikan, dan----
Prestasi;-----------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------BAB III--------------------------------------------
------------------------------------TUJUAN DAN USAHA--------------------------------------------
------------------------------------------------Pasal 8----------------------------------------------
Lembaga ini bertujuan memberdayakan, menggali dan mengembangkan potensi------
sumberdaya manusia dalam bidang sepak bola untuk menwujudkan persepak bolaan-
yang maju dan berkualitas;----------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------Pasal 9---------------------------------------------
Guna mencapai tujuan perlu melakukan usaha sebagai berikut :--------------------------
1. Menyusun Visi, Misi, Program dan Kegiatan;--------------------------------------------
2. Menjalin komunikasi, sosialisasi dan promosi dengan semua stake holder-----------
Persepakbolaan;-------------------------------------------------------------------------------
3. Menjalin kerjasama dalam rangka meningkatkan profesionalisme;--------------------
4. Menyiapkan sarana dan prasarana;---------------------------------------------------------
5. Melakukan pembinaan berdasarkan klasifikasi usia yang terprogram, terarah dan- -
berkesinambungan;---------------------------------------------------------------------------
6. Meningkatkan kemampuan manajemen Lembaga;---------------------------------------
7. Usaha lain yang tidak bertentangan dangan tujuan Lembaga;--------------------------
----------------------------------------------BAB IV------------------------------------------------------
---------------------------------------------PENDIRI-----------------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 10------------------------------------------------------
Pendiri adalah mereka yang pertama kali mendirikan Lembaga sebagai penggagas----
dan pencetus Lembaga;--------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------BAB V------------------------------------------------------
---------------------------------STRUKTUR ORGANISASI-----------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 11------------------------------------------------------
Lembaga terdiri dari Dewan Pembina, Dewan Penasehat, Ketua, Sekretaris,-----------
Bendahara dan Bidang-bidang;-----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 12------------------------------------------------------

13
1. Ketua dan Sekretaris, ditunjuk atas kesepakatan Dewan Pembina dan Dewan-------
Penasehat;--------------------------------------------------------------------------------------
2. Bendahara dan Bidang-bidang ditunjuk oleh ketua Lembaga atas persetujuan------
Dewan Pembina Lembaga;------------------------------------------------------------------
3. Jumlah Bidang disesuaikan dengan kebutuhan organisasi;------------------------------
----------------------------------------------BAB VI------------------------------------------------------
--------------------------------------KEPENGURUSAN----------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 13------------------------------------------------------
1. Pengurus Lembaga terdiri dari Ketua, Sekretaris, Bendahara dan Bidang-bidang;- -
2. Pengurus adalah anggota Lembaga;--------------------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 14------------------------------------------------------
1. Pengesahan kepengurusan ditetapkan oleh Ketua Dewan Pembina Lembaga;------
2. Masa bhakti kepengurusan selama 2 (dua) tahun;----------------------------------------
---------------------------------------------BAB VII-----------------------------------------------------
-------------------DEWAN PEMBINA DAN DEWAN PENASEHAT-------------------
----------------------------------------------Pasal 15------------------------------------------------------
Dewan Pembina Lembaga yaitu Ketua, Wakil Ketua Lembaga dan atau tokoh;-------
----------------------------------------------Pasal 16------------------------------------------------------
Dewan Penasehat yaitu Sekretaris Lembaga dan atau Tokoh;------------------------------
---------------------------------------------BAB VIII-----------------------------------------------------
---------------------------------LEMBAGA DAN BIDANG-----------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 17------------------------------------------------------
1. Lembaga adalah merupakan bagian kepengurusan pada tingkat organisasi pada----
setiap tingkat organisasi;---------------------------------------------------------------------
2. Program lembaga yang bersifat khusus dan berkelanjutan dilaksanakan oleh salah-
satu atau lebih lembaga pada tingkat tertentu yang diketahui oleh ketua Lembaga.
----------------------------------------------Pasal 18------------------------------------------------------
1. Bidang melaksanakan teknis operasional program dan kegiatan;----------------------
2. Jumlah bidang disesuaikan dengan kebutuhan;-------------------------------------------
----------------------------------------------BAB IX------------------------------------------------------

14
---------------------------------------KEANGGOTAAN-----------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 19------------------------------------------------------
1. Anggota terdiri atas anggota fungsional dan anggota biasa;----------------------------
2. Anggota fungsional yaitu pengurus dari semua tingkatan organisasi dan anggota---
biasa yaitu peserta didik/siswa;-------------------------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 20------------------------------------------------------
Kewajiban dan hak anggota di atur dalam anggaran rumah tangga Lembaga;-----------
----------------------------------------------BAB X------------------------------------------------------
---------------------------------------KEANGGOTAAN-----------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 21------------------------------------------------------
--------------------------------------------ATRIBUT----------------------------------------------------
1. Kekayaan Lembaga adalah asset yang bergerak maupun yang tidak bergerak dan- -
investasi organisasi;---------------------------------------------------------------------------
2. Kekayaan Lembaga diproleh dari Iuran dan sumbangan anggota/siswa Zakat,------
infaq, sodaqoh, waqaf dan hibah dan usaha lain yang halal dan tidak mengikat;----
----------------------------------------------BAB XI------------------------------------------------------
--------------------------------JANGKA WAKTU BERDIRI----------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 22------------------------------------------------------
Lembaga ini didirikan dalam jangka waktu yang tidak terbatas;--------------------------
---------------------------------------------BAB XII-----------------------------------------------------
---------------------KEDAULATAN DAN PERMUSYAWARATAN---------------------
----------------------------------------------Pasal 23------------------------------------------------------
Kedaulatan Lembaga berada di tangan anggota Lembaga dan dilaksanakan------------
sepenuhnya oleh musyawarah anggota Lembaga;-------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 24------------------------------------------------------
Bentuk permusyawaratan meliputi :-------------------------------------------------------------------
1. Musyawarah pengurus lembaga;---------------------------------------------------------------------

2. Rapat-rapat serta pertemuan yang lain;--------------------------------------------------------------

---------------------------------------------BAB XIII-----------------------------------------------------
-----------------------------ANGGARAN RUMAH TANGGA-------------------------------------

15
----------------------------------------------Pasal 25------------------------------------------------------
Pengurus dan anggota Lembaga menetapkan Anggaran Rumah Tangga yang-----------
memuat peraturan pelaksanaan berdasarkan ketentuan Anggaran Dasar Lembaga-----
dan tidak bertentangan dengan anggaran dasar ini;------------------------------------------
---------------------------------------------BAB XIV-----------------------------------------------------
----------------------------------PESERTA DIDIK / SISWA------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 26------------------------------------------------------
Peserta didik / siswa berasal dari wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia;------
----------------------------------------------Pasal 27------------------------------------------------------
Peserta didik / siswa diklasifikasi berdasarkan usia yaitu usia Taman Kanak-kanak /-
Sekolah Dasar, Sekolah Lanjutan Pertama, Sekolah Lanjutan Tingkat atas, dan usia---
lainnya sesuai dengan situasi dan kondisi;----------------------------------------------------
---------------------------------------------BAB XV-----------------------------------------------------
---------------------------------------------SANGSI-----------------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 28------------------------------------------------------
1. Apabila pengurus dan peserta didik/siswa melanggar ketentuan Anggaran-----------
Dasar/Anggaran Rumah Tangga dikenakan sangsi berupa :----------------------------
a. Peringatan lisan;----------------------------------------------------------------------------
b. peringatan tertulis;-------------------------------------------------------------------------
c. dipecat dari kepengurusan;----------------------------------------------------------------
d. diberhentikan dari jabatannya bukan atas kemauan sendiri, dan--------------------
e. diajukan ke pengadilan;-------------------------------------------------------------------
2. Ketentuan mengenai sangsi diatur lebih lanjut dalam Anggaran Rumah Tangga;- - -
---------------------------------------------BAB XVI-----------------------------------------------------
------------------------------PENGELOLAAN KEUANGAN--------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 29------------------------------------------------------
Lembaga ini menyelenggarakan pengelolaan keuangan sesuai dengan prisip-----------
akuntansi Indonesia;------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------BAB XVII----------------------------------------------------
---------------------------PERUBAHAN DAN PEMBUBARAN---------------------------

16
----------------------------------------------Pasal 30------------------------------------------------------
Perubahan dan penyempurnaan anggaran dasar dapat dilakukan melalui rapat Dewan
Pembina, Dewan Penasehat, Pengurus inti di tambah perwakilan anggota Lembaga---
dan pengurus Lembaga;-------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 31------------------------------------------------------
Pembubaran Lembaga hanya dapat dilakukan oleh musyawarah anggota Lembaga;---
----------------------------------------------Pasal 32------------------------------------------------------
Apabila Lembaga bubar maka Lembaga dapat dipindahtangankan kepada lembaga- - -
lain melalui keputusan pengadilan;------------------------------------------------------------
--------------------------------------------BAB XVIII----------------------------------------------------
-----------------------------------ATURAN TAMBAHAN-------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 33------------------------------------------------------
Hal-hal yang belum diatur dalam anggaran dasar ini akan diatur dalam Anggaran-----
Rumah Tangga Lembaga;-----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------BAB IXX--------------------------------------------
---------------------------------------------PENUTUP-------------------------------------------
----------------------------------------------Pasal 34----------------------------------------------
----------------------------------------- YURISDIKSI -----------------------------------------

Tentang Akta ini, pelaksanaannya dan segala akibat hukumnya para penghadap

------sepakat menetapkan domisili hukum di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Serang

di --Serang.----------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------- DEMIKIAN AKTA INI -----------------------------------

Dibuat dan diresmikan di Serang, pada tanggal, bulan dan tahun seperti tersebut------

pada bagian awal dari akta ini, dengan dihadiri oleh;---------------------------------------

1. Tuan EPIK PERIGI, lahir di Jakarta, tanggal empat Juni tahun seribu sembilan-

ratus tujuh puluh empat (04-06-1974), bertempat tinggal di Taman Ciruas-------

Permai (TCP) Blok A.3 nomor 3, Desa Pelawad, Kecamatan Ciruas,-------------

Kabupaten Serang, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk-----

Kependudukan (NIK) 3604090406740001.-------------------------------------------

17
 2. Tuan YOPI NUGRAHA, lahir di Leuwisari, tanggal enam Mei tahun seribu----

sembilan ratus tujuh puluh tujuh (06-05-1977), bertempat tinggal di Komplek- -

Citra Gading Blok E6 nomor 23-24, Kelurahan Karundang, Kecamatan----------

Cipocok Jaya, Kota Serang, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor--

Induk Kependudukan (NIK) 3604010605770290.------------------------------------

Keduanya pegawai Notaris, bertempat tinggal di Kota Serang, yang telah saya--------

Notaris kenal sebagai saksi-saksi.--------------------------------------------------------------

Segera setelah akta ini dibacakan oleh saya, Notaris, kepada para penghadap dan-----

saksi-saksi, maka seketika itu juga ditandatangani oleh para penghadap, saksi-saksi- -

dan saya, Notaris.---------------------------------------------------------------------------------

Selanjutnya penghadap dan para saksi, membubuhkan sidik jari jempol tangan--------

kanan/kiri pada lembar tambahan yang disediakan untuk keperluan akta ini,-----------

demikian sesuai dengan undang-undang jabatan Notaris dan perundang-undangan----

yang berlaku;--------------------------------------------------------------------------------------

Dilangsungkan dengan,

18