ASESMEN ULANG PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Raya By Pass No. 06 Telp. 1/1
(0343) 636064 Fax. (0343) 636083
Email. msmpandaan@gmail.com

Ditetapkan Oleh :
Standar Prosedur Tanggal Terbit Direktur RS Mitra Sehat Medika
Operasional

dr. Iqbal Sayyidil Affan Purba

NIK. M.100.004

Pengertian Melakukan pengkajian ulang pada pasien yang dirawat di RS

Mitra Sehat Medika untuk mengetahui perkembangan dan
kondisi terakhir pasien.

Tujuan Mendapatkan informasi dan data terbaru perkembangan

pasien
Kebijakan Berdasarkan SK Direktur No. tentang
Kebijakan Asesmen ulang di RS Mitra Sehat Medika.
Prosedur
1. Ucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Tanyakan/kaji keluhan pasien sekarang
6. Lakukan pemeriksaan fisik head to toe
7. Dokumentasikan kedalam catatan perkembangan dalam
bentuk SOAP
8. Asesmen ulang untuk medis dilakukan tiap hari
9. Asesmen ulang untuk keperawatan dilakukan tiap shif
10. Tawarkan bantuan kembali “apakah masih ada yang dapat
saya bantu?”
11. Ucapkan terimakasih dan semoga lekas sembuh
12. Berpamitan / mengucapkan salam.
Unit terkait Rawat inap, Rekam Medis
 ASESMEN ULANG PASIEN RAWAT JALAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Raya By Pass No. 06 Telp. 1/1
(0343) 636064 Fax. (0343) 636083
Email. msmpandaan@gmail.com

Ditetapkan Oleh :
Standar Prosedur Tanggal Terbit Direktur RS Mitra Sehat Medika
Operasional

dr. Iqbal Sayyidil Affan Purba

NIK. M.100.004

Pengertian Melakukan pengkajian ulang pada pasien yang dirawat di RS

Mitra Sehat Medika untuk mengetahui perkembangan dan
kondisi terakhir pasien.

Tujuan Mendapatkan informasi dan data terbaru perkembangan

pasien
Kebijakan Berdasarkan SK Direktur No. tentang
Kebijakan Asesmen ulang di RS Mitra Sehat Medika.
Prosedur
1. Ucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Tanyakan/kaji keluhan pasien sekarang
6. Lakukan pemeriksaan fisik head to toe
7. Dokumentasikan kedalam catatan perkembangan dalam
bentuk SOAP
8. Asesmen ulang untuk medis dilakukan tiap hari
9. Asesmen ulang untuk keperawatan dilakukan tiap shif
10. Tawarkan bantuan kembali “apakah masih ada yang dapat
saya bantu?”
11. Ucapkan terimakasih dan semoga lekas sembuh
12. Berpamitan / mengucapkan salam.
13. Pasien BPJS apabila dbulan ke-3 mendapat terapi yang
sama dengan bulan ke-2 ditunjang pemeriksaan fisik
pasien wajib dirujuk ke faskes 1
Unit terkait Rawat Jalan, Rekam Medis