Anda di halaman 1dari 1

BERITA ACARA

Pada hari ini .............. tanggal ........... bulan.................... tahun ................... kami yang
bertanda tangan dibawah ini :

Nama : .......................................................
Jabatan : .......................................................
Alamat : .......................... .............................
Disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Dengan ini menyerahkan kepada :

NO NAMA UNIT/RUANG PERIHAL TTD

Anda mungkin juga menyukai