Anda di halaman 1dari 4

SKETSA LOKASI

KABUPAT
………………………
KECAMAT
………………………
DESA
………………………
JENIS PRASA

………………………
LOKAS

………………………
JUDUL GAM

………………………
Digambar O
Pelaksana Ke
(Kader Tek

……………………

Diperiksa dan Dise


Dinas/Instansi terk
Tenaga Profe
(jika tersed
……………………

Lembar…..Dari…
Catatan : Gambar dibuat secara manual
SKETSA LOKASI KEGIATAN

KABUPATEN
…………………………………..
KECAMATAN
…………………………………..
DESA
…………………………………..
JENIS PRASARANA

…………………………………..
LOKASI

…………………………………..
JUDUL GAMBAR

…………………………………..
Digambar Oleh
Pelaksana Kegiatan
(Kader Teknik)

………………………………..

Diperiksa dan Disetujui oleh :


Dinas/Instansi terkait dan/atau
Tenaga Profesional
(jika tersedia)
………………………………..

Lembar…..Dari…..Lembar

Anda mungkin juga menyukai