BERITA ACARA

PEMILIHAN LEMBAGA TUHA PEUT GAMPONG ALUE BUKET

Pada hari ini Jum’at Tanggal Tujuh Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh,
bertempat di Meunasah Gampong Alue Buket telah melaksanakan Rapat Pemilihan Susunan
Keanggotaan Lembaga Tuha Peut sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku
yang dihadiri oleh Masyarakat sesuai dengan daftar hadir terlampir.

Setelah melakukan pembahasan dalam Rapat Pemilihan yang dipimpin oleh pimpinan
sementara dan disaksikan oleh Keuchiek Gampong, maka Susunan Keanggotaan Lembaga Tuha
Peut Gampong Alue Buket yang terbentuk sebagai berikut :

No Nama Jabatan Tgl. Lahir Pendidikan

1 2 3 4 5
1 KETUA TUHA PEUT

2 WAKIL PEUTUHA

3 KEURANI

4 ANGGOTA

5 ANGGOTA

6 ANGGOTA

7 ANGGOTA
 BERITA ACARA
PERHITUNGAN SUARA PEMILIHAN TUHA PEUT GAMPONG

Gampong : Alue Buket

Kemukiman : Matang ubi
Kecamatan : Lhoksukon

Pada hari ini ......................... Tanggal ................... Bulan ..................... Tahun Dua Ribu
Dua Puluh, telah dilaksanakan pemilihan Anggota Tuha Peut Gampong Alue Buket yang
dihadiri oleh .... orang pemilih dari pemilih yang tercatat sebanyak ..... orang dengan perolehan
dari masing - masing calon sebagai berikut :

Unsur Pemuka Agama :

No Nama Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan Jlh Suara
1
2

Unsur Ulama Cendikiawan / Cerdik Pandai :

N Nama Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan Jlh
o Sua
ra
1
2

Unsur Pemangku Adat :

No Nama Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan Jlh Suara
1
2

Unsur Pemuda / Wanita :

N Nama Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan Jlh
o Suar
a
1
2

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
 BERITA ACARA
PENETAPAN CALON ANGGOTA TUHA PEUT

Gampong : Alue Buket

Kemukiman : Matang ubi
Kecamatan : Lhoksukon

Pada hari ini ......................... Tanggal ................... Bulan ..................... Tahun Dua Ribu Dua
Puluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini penanggung jawab pelaksanaan Pemilihan Tuha
Peut Gampong Alue Buket telah melakukan penjaringan Calon Anggota Tuha Peut yang
memenuhi syarat sebagaimana ketentuan Pasal 40 Qanun Kabupaten Aceh Utara Nomor 4 Tahun
2009, tentang Lembaga Tuha Peut Gampong dari 4 unsur dengan jumlah Calon dan masing -
masing unsur sebagai berikut :

1. Unsur Pemuka Agama :

No Nama Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan Jlh Suara
1
2
3
4

2. Unsur Cendikiawan/ Cerdik Pandai :

No Nama Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan Jlh Suara
1
2
3
4

3. Unsur Kalangan Adat :

No Nama Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan Jlh Suara
1
2
3

4. Unsur Pemuda / Wanita :

No Nama Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan Jlh Suara

1
2
3

Demikian Berita Acara ini dibuat dengam sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.