PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP

No. Dokumen : SOP/PRI/PCB/007

No. Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : 02 Januari 2016
Halaman : 1/2

dr. Leli Yuliani

PUSKESMAS Pembina
CIBATU NIP. 19761216 200501 2 005

1. Pengertian Penerimaan pasien baru di ruangan adalah proses serah terima antara perawat
pelaksana unit sebelumnya dengan perawat pelaksana unit rawat inap.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam mendapatkan ruangan dan pelayanan di unit rawat inap
sesuai dengan permintaan keluarga.
3. a. Keputusan Kepala Puskesmas Cibatu No. 093/SK/K-PKM.CBT/I/2016
Kebijakan
tgl. 02-01-2016 tentang Pendelegasian wewenang
1. Undang Undang Kesehatan No. 36 tahun 2009.
4. Referensi
2. Kepmenkes RI No. 279/Menkes/SK/IV/2006.
3. Permenkes RI No. 269/Menkes/Per/III/2008
4. Permenkes 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
a. Persiapan Bahan dan Alat :
5. Prosedur
1. Blangko Resep
2. Buku catatan medis
3. Blangko laboratorium
4. Buku catatan perawat
b. Langkah – Langkah Prosedur :
1. Perawat pelaksana unit gawat darurat sebelumnya melakukan serah
terima dengan perawat pelaksana unit rawat inap meliputi asuhan
keperawatan, program medis dan penunjang baik yang sudah
dilaksanakan maupun yang belum terlaksana atas pasien baru yang
masuk ke ruangan yang kemudian rekam medisnya diatur dalam satu
map tersendiri.
2. Perawat mengatur pelaksanaan terapi dan tindakan apa yang diberikan
pada pasien tersebut.
3. Setelah yakin terapi dan tindakan apa yang harus dilakukan terhadap
pasien tersebut sudah terpenuhi, maka perawat melakukan pengkajian
terhadap pasien dan bila diperlukan pengkajian dapat dilakukan di
ruangan pasien.
4. Pada saat pengkajian di ruang pasien, perawat menerangkan semua
fasilitas yang ada di ruangan dan cara kerja dari alat- alat yang dapat
digunakan oleh pasien atau keluarga.
5. Diberitahukan juga bagaimana menghubungi perawat, bagaiman cara
kerja perawat, memperkenalkan diri sebagai perawat yang bertugas.
6. Perawat rawat inap memberitahukan kepada dokter umum mengenai
kedatangan pasien baru dalam waktu paling lama 10 menit setelah
pasien masuk ke ruangan perawatan.
7. Dokter umum tetap memeriksa keadaan pasien baru dan mengisi
rekam medis, melengkapi pelaksanaan terapi yang dianggap kurang,

Puskesmas Cibatu Penerimaan Pasien Baru No. Dokumen : No. Revisi : 0 Halaman :2/2
Di Ruang Rawat Inap SOP/PRI/PCB/007
 menginstruksikan pemeriksaan laboratorium dengan mengacu pada
keadaan pasien.
8. Dokter umum menulis dalam rekam medis dengan jelas dan benar
beserta tanggal dan waktu serta diberi paraf dan nama jelas.

6. Diagram Alir -

7. Unit Terkait Ruang Rawat Inap dan IGD

8. Dokumen Terkait Medrek Pasien

Buku Laporan Pasien rawat inap

9. Rekaman
Historis NO YANG DI UBAH ISI PERUBAHAN TANGGAL
Perubahan MULAI
DIBERLAKUKAN