RUMAH SAKIT

PERTAMEDIKA AULIA PENERIMAAN PASIEN BARU DI RUANG RAWAT INAP

SANGATTA

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

001/RI/06/2014 00 1 / 2

Tanggal Terbit: Ditetapkan oleh:

12 Juni 2014 Direktur,

SPO
dr. H. Nanang Sugiarto, MARS

PENGERTIAN Menerima pasien yang baru masuk ke rumah sakit untuk dirawat sesuai dengan
peraturan yang berlaku.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penerimaan pasien baru di

ruang rawat inap.

KEBIJAKAN SK Direktur RSPAS No.: Kpts-001/PA0000/2014-S1, tentang Kebijakan Umum

Pelayanan Rumah Sakit Pertamedika Aulia Sangatta.

PERALATAN 1. Tempat tidur dalam keadaan siap pakai termasuk pakaian pasien.
2. Meja Pasien
3. Kursi
4. Paket mandi pasien (amenitis).
5. Berkas catatan medik (file pasien) dan formulir pengkajian, formulir catatan
perkembangan.
6. Peralatan untuk pemeriksaan fisik pasien yang terdiri dari :
a. Termometer
b. Tensimeter beserta stetoskop
c. Timbangan berat badan
d. Pengukur tinggi badan
e. Palu refleks
f. Lampu senter kecil
g. Buku catatan

PROSEDUR 1. Perawat menerima Pasien dan keluarganya dengan ramah dan

memperkenalkan diri. Kemudian perawat melakukan verifikasi identitas
pasien pada identitas pasien RSPAS. Jika masih salah, perawat
memperbaiki identitas pasien RSPAS sesuai identitas.
2. Perawat menganjurkan pasien untuk berganti pakaian dan istirahat.
3. Sebelum melakukan tindakan petugas mencuci tangan.
4. Perawat mengukur tanda vital, berat badan, dan tinggi badan pasien.
Pemeriksaan tanda vital wajib dilakukan untuk semua pasien, sedangkan
berat dan tinggi badan dilakukan hanya kepada pasien yang bisa berdiri.
Hasilnya dicatat dalam form grafik, suhu, nadi, pernafasan.
5. Perawat melakukan pengkajian data keperawatan, melalui anamnesa dan
pemeriksaan fisik dan dicatat dalam catatan terintegrasi..
6. Perawat meng-orientasikan kepada pasien dan keluarganya tentang
lingkungan kamar :
a. Kamar mandi, toilet beserta caranya.
b. Cara menggunakan tombol - tombol yang ada di kamar mandi
seperti : cara memanggil perawat, mematikan dan menghidupkan
lampu serta peralatan lainnya.
c. Perawat menginformasikan dan menyerahkan 1 kantong amenitis
yang berisi perlengkapan mandi yang dapat digunakan oleh pasien
(satu kali pemberian selama perawatan).
 RUMAH SAKIT
PERTAMEDIKA AULIA PENERIMAAN PASIEN BARU DI RUANG RAWAT INAP
SANGATTA

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

001/RI/06/2014 00 2 / 2

2. Perawat memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga tentang

peraturan yang berlaku di RSPAS dan memberikan form informasi pasien
rawat inap.
3. Perawat melaporkan pasien baru tersebut kepada penanggung jawab
ruangan dan dokter jaga atau dokter yang merawat dan dicatat dalam
catatan terintegrasi..
4. Perawat mencatat nama, alamat (identitas) pasien dalam buku registrasi
pasien.
5. Perawat meminta pasien untuk istirahat.
6. Perawat membuat formulir Diit Pasien Baru dan dikirim ke bagian gizi.
7. Perawat menyiapkan obat sesuai instruksi yang terdapat dalam file pasien
pada formulir instruksi dokter atau pada formulir pasien masuk rumah sakit
atau catatan terintegrasi.
8. Barang-barang berharga/uang semestinya dibawa pulang, bila perlu dapat
menitipkannya di Ka.Ruang Rawat dengan catatan membuat tanda serah
terima yang ditanda tangani oleh pasien atau keluarga dan perawat
penerima barang/titipan tersebut dicatat dalam Penitipan Barang Pasien
Rawat Inap.
9. Perawat membantu pasien (bagi pasien yang tidak bisa melakukan ganti
baju sendiri) untuk mengganti pakaian yang disediakan Rumah Sakit
sedangkan bagi pasien yang bisa melakukan sendiri perawat
mempersilahkan pasien untuk mengganti pakaian.
10. Perawat menganjurkan kepada pasien agar istirahat di tempat tidur.
11. Sesudah melakukan tindakan petugas mencuci tangan.

PETUGAS Perawat.

UNIT TERKAIT 1. Unit Rawat Inap.

2. IGD
3. Poliklinik