RS Dr.

Hafiz

STANDAR

MENERIMA PASIEN DI RUANG PERAWATAN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

032/KEP/RANAP/III/2016

1/4

Tanggal diterbitkan

Ditetapkan
Direktur RS. Dr. Hafiz

PROSEDUR
OPERASIONAL

03 Maret 2016

dr. Renyta Amelia, MARS

PENGERTIAN

adalah tata cara dalam menerima pasien yang masuk rumah sakit untuk dirawat

TUJUAN

sesuai peraturan yang berlaku

pasien segera memperoleh pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan

KEBIJAKAN

penerimaan pasien diruang perawatan harus sesuai dengan prosedur penerimaan

PROSEDUR

pasien diruang perawatan.

1. PERSIAPAN
a.
Tempat tidur dalam keadaan siap pakai.
b. Meja pasien.
c. Kursi.
d. Berkas catatan medik pasien.
e. Papan nama
f. Tempat obat
g. Waslap
h. Tissue untuk kelas I keatas
i. Peralatan untuk pemeriksaan fisik yang terdiri dari :
1) Thermometer
2) Tensimeter
3) Timbangan berat badan
4) Pengukur tinggi pasien
2. PELAKSANAAN
DIRUANG PERAWATAN
a. Perawat IGD / POLI segera mengantarkan pasien ke unit yan di tuju dan
mengadakan serah terima dengan perawat IGD/POLI mengenai :
1) Kelengkapan status.
2) Tindakan apa yang sudah dilaksanakan

RS Dr. Hafiz

MENERIMA PASIEN DI RUANG PERAWATAN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

032/KEP/RANAP/III/2016

2 /4

yang belum bisa dilaksanakan.

3) Obat obatan apa yang disertakan pada pasien.
4) Apabila pasien di infus, maka diplabotnya dituliskan tanggal/jam
pemasangan infus.
b. Sesampainya diruangan pasien dibantu untuk dipindahkan ketempat tidur yang
sudah disiapkan, dan pasien dipersilahkan untuk berbaring ditempat tidur.
c. Perawat ruangan segera memperkenalkan diri kepada pasien atau keluarganya
serta memberikan penjelasan kepada pasien atau keluarganya tentang :
1) Fasilitas yang ada.
2) Cara penggunaan telephone, AC, TV dan lain lain.
3) Tata tertib yang berlaku di RS. Dr Hafiz
4) Jam berkunjung serta visite dokter.
5) Meminta kepada keluarga untuk melengkapi surat. surat yang belum
lengkap (misal : surat jaminan dan lain lain).
d. Perawat ruangan mempersiapkan status pasien lengkap.
e. Selanjutnya :
Melakukan anamnesa terhadap pasien dan keluarganya menenai :
Siapa yang harus dihubungi dan dimana alamatnya.
Semua yang ditulis dicocokan dengan data yang sudah dituliskan
oleh petugas FO, apabila ternyata ada yang tidak cocok atau tidak
sesuai dicatat dalam kertas kecil dan segera diinformasikan kebagian
FO untuk segera diadakan koreksi
Menanyakan keluhan keluhan riwayat penyakit ini
Menanyakan kebiasan kebiasaan pasien seperti
Kebiasaan tidur, kebiasaan makan, kebiasaan mandi.
Apakah pasien pernah alergi terhadap suatu obat.
Semua data data tersebut harus ditulis pada lembar catatan
perawat, jangan lupa menuliskan jam pasien masuk rawat
tanggal serta dokter pengirim.
Melakukan pemeriksaan fisik meliputi :
Keadaan umum pasien
RS Dr. Hafiz

MENERIMA PASIEN DI RUANG PERAWATAN

No. Dokumen
032/KEP/RANAP/III/2016

No. Revisi

Halaman

3 /4

Pengukuran suhu, nadi, tekanan darah, pernafasan dan lain lain.

5)

Laporkan segera P.B tersebut kepada penanggung jawab ruangan

dan kepada dokter ruangan

6) Dokter ruangan segera memeriksa pasien, mengisi status dan
memberikan therapy dan tindakan seperlunya, sebelumnya pasien
tersebut di konsulkan kepada dokter spesialis sesuai penyakitnya,
serta memberikan instruksi pemeriksaan pemeriksaan apa yang
7)

harus dilakukan,
Perawat ruangan

8)

mendapatkan diet pasien sesuai dengan penyakitnya.

Apabila pasien perlu segera mendapatkan penanganan dari dokter

segera

menghubungi

bagian

gizi

untuk

spesialis, maka dokter ruangan segera menghubungi dokter tersebut.

9) Sambil menunggu pemeriksaan atau tindakan dari dokter ahli yang
mengobati, perawat ruangan mempersiapkan dan melaksanakan
pemeriksaan dan pengobatan sesuai petunjuk doker jaga atau dokter
yang mengobati, baik melalui surat pengantar atau telephone, antara
lain
Pemeriksaan laboratorium tambahan
Pemeriksaan rontgen dan lain lain.
Serta menjelaskan semua instruksi tambahan tersebut kepada
pasien dan keluarganya.
10) Perawat ruangan segera menghubungi bagian laboratorium, rontgen,
OK sesuai permintaan dan prosedur yang berlaku di RS. Dr hafiz
cianjur dan melaksanakan perawatan sesuai dengan rencana
perawatan dan pengobatan dari dokter yang merawat.
11) Memeriksa resep resep dari dokter lengkap dan jelas datanya

RS Dr. Hafiz

MENERIMA PASIEN DI RUANG PERAWATAN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

032/KEP/RANAP/III/2016

4 /4

12) Setelah ada panggilan dari bagian instalasi farmasi, obat dibawa
keruangan dan segera diberikan kepasien sesuai instruksi. Semua
dicatat dalam lembar catatan perawat mengenai tanggal, jam, apa
yang diberikan dan siapa yang memberikan, catat juga pada lembar
therapy.
13) Catat data pasien tersebut dalam:
Papan nama pasien.

UNIT TERKAIT

Buku suhu dan nadi.

Buku register pasien rawat.
Blanko laporan harian pasien (sensus harian pasien)
1) Instalasi Rawat Inap
2) Instalasi Rawat Jalan
3) IGD
4) FO
5) OB
6) Instalasi Farmasi
7) Instalasi Laboratotium
8) Instalasi Radiologi