Anda di halaman 1dari 1

LEMBAR PEMERIKSAAN PASIEN BEKAM

Hari dan Tanggal :

Nama Pasien : usia th ( L / P )

Keluhan Utama :

Keluhan Tambahan :

Riwayat Penyakit :

Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan Tindakan :

Saran/Anjuran :

Pemeriksa

Anda mungkin juga menyukai