( RKK )

RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

KEGIATAN : PEMBANGUNAN / PENINGKATAN INFRASTRUKTUR DAN SARANA PRASARANA PERTANIAN

PEKERJAAN : PEMBUATAN JALAN USAHA TANI BANDA BARU (MUSRENBANG)

LOKASI : KEC. AMPEK ANGKEK KAB. AGAM

T.A : 2019

Ir. TRISNO Paraf

Direktur
CV. DHARMA YUDHA
Padang, 3 Juli 2019
 BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
CV. DHARMA YUDHA

A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi

A.1 Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
A.2 Komitmen Keselamatan Konstruksi

B. Perencanaan keselamatan konstruksi

B.1 Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang
B.2 Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3 Standar dan peraturan perundangan

C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

C.1 Sumber Daya
C.2 Kompetensi
C.3 Kepedulian
C.4 Komunikasi
C.5 Informasi Terdokumentasi

D. Operasi Keselamatan Konstruksi

D.1 Perencanaan Operasi

E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi

E1 Pemantauan dan evaluasi
E2 Tinjauan manajemen
E3 Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi

Penanggung Jawab K3
Ir. TRISNO
Direktur
Emergency/ Kedaruratan P3K Kecelakaan
AMATAN
SI
Kecelakaan
 PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. TRISNO

Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan
atas nama : CV. DHARMA YUDHA

Dalam rangka pengadaan Pekerjaan "PEMBUATAN JALAN USAHA TANI BANDA BARU (MUSRENBANG)
"berkomitmen melaksanakan konstruksi berkselamatan demi terciptanya ZERO ACCIDENT, dengan
memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi :

1 Memenuhi ketentuan Keselamatan Kesehatan Kerja (K3) Konstruksi;

2 Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3 Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4 Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5 Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6 Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP)

Padang, 3 Juli 2019

Yang membuat pernyataan,
CV. DHARMA YUDHA

Ttd

Ir. TRISNO
Direktur
 IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIA

Nama Perusahaan : CV. DHARMA YUDHA

Kegiatan : PEMBANGUNAN / PENINGKATAN INFRASTRUKTUR DAN SARANA PRASARANA PERTANIAN
Lokasi : Kab. Agam
Tanggal dibuat : Padang, 3 Juli 2019

NO Jenis/Type Pekerjaan IDENTIFIKASI BAHAYA DAMPAK

1 2 3 4

1 PEKERJAAN DAM PENAHAN JALAN √ Perilaku tidak aman

Gangguan Kesehatan akibat kondisi kerja secara umum,
Kecelakaan akibat Pengaturan Lalulintas kurang baik, Gangguan Keshatan
kecelakaan akibat jenis dan cara penggunaan peralatan, Tabrakan
terimpa material
Tertimpa Matrial

2 PEKERJAAN BADAN JALAN √ Gangguan Kesehatan akibat kondisi kerja secara umum, Perilaku tidak aman
Kecelakaan akibat Pengunaan Peralatan kurang baik, Luka berat
kecelakaan akibat terkena peralatan gali, tertimpa material batu
dan terjatuh pada lubang galian Tertimpa material
terjatuh pada lubang

Catatan Skala Prioritas : Penilaian Resiko :

(1) = Tinggi (1)
(2) = Sedang (2) = Rendah
(3) = Rendah (3)
(4)
(5)
= Sedang
(6)
(7)
 (8)
(9) = Tinggi
(10)
N RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3

PENILAIAN RESIKO
SKALA
TINGKAT PENGENDALIAN RESIKO K3
KEKERAPAN KEPARAHAN PRIORITAS
RESIKO
5 6 7 8 9

1 1 1 9 - Memakai Peralatan APD

1 1 1 9 - Mengikuti instruksi K3
1 1 1 9 - Mentaati Aturan K3
1 1 1 9 - Melakukan Pelatihan K3

1 1 1 9 - Memakai Peralatan APD

1 1 1 9 - Mengikuti instruksi K3
1 1 1 9 - Mentaati Aturan K3
2 2 2 6 - Melakukan Pelatihan K3

Padang, 3 Juli 2019

Yang membuat pernyataan,
CV. DHARMA YUDHA

Ttd
Ir. TRISNO
Direktur
 PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3

Nama Perusahaan : CV. DHARMA YUDHA

Kegiatan : PEMBANGUNAN / PENINGKATAN INFRASTRUKTUR DAN SARANA PRASARANA PERTANIAN
Lokasi : Kab. Agam
Tanggal dibuat : Padang, 3 Juli 2019

SASARAN KHUSUS
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RESIKO
URAIAN TOLAK UKUR

1 2 3 4 5

1 PEKERJAAN DAM PENAHAN JALAN Menggunakan APD Pastikan Kesiapan APD APD Dipakai

2 PEKERJAAN BADAN JALAN Menggunakan APD Pastikan Kesiapan APD APD Dipakai
NAN SASARAN DAN PROGRAM K3

PROGRAM
PENANGGUNG
SUMBER DAYA JANGKA WAKTU INDIKATOR PENCAPAIAN MONITORING
JAWAB
6 7 8 9 10

Helm Harian Daftar Absensi Checklist Petugas K3

Safety
Rompi

Helm Harian Daftar Absensi Checklist Petugas K3

Safety
Rompi

Padang, 3 Juli 2019

Yang membuat pernyataan,
CV. DHARMA YUDHA

Ttd
Ir. TRISNO
Direktur