Ppi-8. Ipcn PDF
Ppi-8. Ipcn PDF
SURVEILANS RS PPI 6 EP 1
a) Saluran pernapasan, seperti prosedur dan
tindakan terkait intubasi, bantuan ventilasi
mekanik, trakeostomi, dan lain lain
b) Saluran kencing, seperti pada kateter,
pembilasan urine, dan lain lain
c) Alat invasive intravaskuler, saluran vena
verifer, saluran vena central, dan lain lain
IPCN
Regulasi tentang penetapan IPCN (minimal D3, 1 PPI 2 EP 1 +
IPCN/100 TT) dengan uraian tugasnya
Tugas dan Tanggung Jawab IPCN:
1. Melakukan kunjungan kepada pasien yang
berisiko di ruangan setiap hari untuk
mengidentifikasi kejadian infeksi pada pasien
di baik rumah sakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya.
2. Memonitor pelaksanaaan program PPI,
kepatuhan penerapan SPO dan memberikan
saran perbaikan bila diperlukan.
3. Melaksanakan surveilans infeksi dan
melaporkan kepada Komite/Tim
4. Turut serta melakukan kegiatan mendeteksi
dan investigasi KLB.
5. Memantau petugas kesehatan yang terpajan
bahan infeksius / tertusuk bahan tajam bekas
pakai untuk mencegah penularan infeksi.
6. Melakukan diseminasi prosedur kewaspadaan
isolasi dan memberikan konsultasi tentang PPI
yang diperlukan pada kasus tertentu
yangterjadi di fasyankes.
7. Melakukan audit PPI di seluruh wilayah
fasyankes dengan menggunakan daftar tilik.
8. Memonitor pelaksanaan pedoman
penggunaan antibiotika bersama Komite/Tim
PPRA.
9. Mendesain, melaksanakan, memonitor,
mengevaluasi dan melaporkan surveilans
Langkah-Langkah Surveilans
1. Perencanaan
2. Pengumpulan data
3. Analisis
4. Interpretasi
5. Pelaporan
6. Evaluasi
PROGRAM SURVEILENS
Regulasi tentang pelaksanaan surveilans PPI 6 EP 1 +
Bukti pelaksanaan pengumpulan data: PPI 6 EP 2 + +
a) Saluran pernapasan, seperti prosedur dan
tindakan terkait intubasi, bantuan ventilasi
mekanik, trakeostomi, dan lain lain
b) Saluran kencing, seperti pada kateter,
pembilasan urine, dan lain lain
c) Alat invasive intravaskuler, saluran vena
verifer, saluran vena central, dan lain lain
d) Lokasi operasi, perawatan, pembalutan luka,
prosedur aseptik, dan lain lain
e) Penyakit dan organisme yang penting dari
sudut epidemiologik, seperti multi drug
resistant
organism, infeksi yang virulen
f) Timbulnya infeksi baru atau timbul kembalinya
infeksi di masyarakat.
disertai dengan:
1) Bukti analisis dan intepretasi data
2) Bukti penetapan prioritas untuk menurunkan
tingkat infeksi
Bukti pelaksanaan tentang strategi pengendalian PPI 6 EP 3 + +
infeksi berdasar atas prioritas, sesuai dengan EP
2
RISIKO INFEKSI
Bukti pelaksanaan tentang investigasi dan PPI 6.1 EP 1 + +
analisis risiko infeksi yang diintegrasikan dengan
program mutu dan keselamatan pasien (analisis
data infeksi sebagai insiden keselamatan pasien)
Bukti rumah sakit telah merancang ulang PPI 6.1 EP 2 + +
penurunan infeksi berdasar atas investigasi dan
hasil analisis
Bukti pelaksanaan rancang ulang sebagai tindak PPI 6.1 EP 3 + +
lanjut dari EP 2
PELAYANAN STERILISASI
Regulasi tentang pelayanan sterilisasi, termasuk PPI 7.2 EP 1 +
desinfeksi di RS
LINEN/LONDRI
Unit Kerja Linen/Londri
Regulasi tentang unit kerja linen/londri atau PPI 7.3 EP 1 +
penanggung jawab bila dilakukan dengan kontrak
(outsourcing)
Bangunan, alur, dan fasilitas londri sesuai PPI 7.3 EP 2 + +
dengan peraturan perundang-undangan
Bila linen/londri dilaksanakan oleh pihak di luar PPI 7.3 EP 3 + +
rumah sakit, harus memenuhi sertifikasi mutu dan
sesuai dengan peraturan perundang undangan:
• Lihat proses pengiriman linen kotor dan
penerimaan linen bersih dari pihak ke tiga
serta penyimpanan linen bersih di RS.
Pengelolaan linen/londri
Regulasi tentang pengelolaan linen/londri PPI 7.3.1 EP 1 +
• Lihat penerapan prinsip-prinsip PPI pada PPI 7.3.1 EP 2 + +
pengelolaan linen/londri, termasuk pemilahan,
transportasi, pencucian, pengeringan,
penyimpanan, dan distribusi
• Lihat hasil supervisi IPCN ke pengelola
linen/londri di luar RS
• Lihat penerapan penggunaan APD PPI 7.3.1 EP 3 + +
• Lihat hasil supervisi IPCN ke pengelola
linen/londri di luar RS
Bukti supervisi:
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan supervisi
PELAYANAN MAKANAN
Regulasi tentang pelayanan makanan di RS PPI 7.6 EP 1 +
Bukti pelaksanaan penyimpanan bahan makanan, PPI 7.6 EP 2 + +
pengolahan, pembagian/ pemorsian, dan distribusi
makanan
sudah sesuai dengan peraturan perundang-
undangan
Bukti pelaksanaan penyimpanan makanan, bahan PPI 7.6 EP 3 + +
makanan dan produk nutrisi dengan
memperhatikan kesehatan lingkungan meliputi
sanitasi, suhu, pencahayaan, kelembaban,
ventilasi, dan keamanan untuk mengurangi risiko
infeksi
Bukti supervisi: PPI 7.6 EP 4 + +
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan monitoring/supervisi sesuai
prinsip PPI
TRANSMISI INFEKSI
Regulasi tentang penempatan pasien dengan PPI 8 EP 1 +
penyakit menular dan pasien yang mengalami
immunitas rendah
Rumah sakit menyediakan ruangan untuk pasien PPI 8 EP 2 + +
yang mengalami imunitas rendah
(immunocompromised) sesuai dengan peraturan
perundang- undangan
Bukti supervisi: PPI 8 EP 3 +
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan supervisi
HAND HYGIENE
Rumah sakit menetapkan regulasi hand hygiene PPI 9 EP 1 +
yang mencakup kapan, di mana, dan bagaimana
melakukan cuci tangan mempergunakan sabun
(hand wash) dan atau dengan disinfektan (hand
rubs) serta ketersediaan fasilitas hand hygienePPI
9
Sabun, disinfektan, serta tissu/handuk sekali pakai PPI 9 EP 2 +
tersedia di tempat cuci tangan dan tempat
melakukan disinfeksi tangan
Peragaan hand hygiene oleh staf PPI 9 EP 3 + +
Bukti pelaksanaan pelatihan tentang hand hygiene PPI 9 EP 4 + +