Anda di halaman 1dari 1

Formulir Pendaftaran Peserta Pelatihan Bulutangkis

PB. Putra Harapan Kebonsari Madiun

Nama : .......................................................................................

Alamat : .......................................................................................

Tempat /Tanggal Lahir : .......................................................................................

Asal Sekolah : .......................................................................................

Kelas : .......................................................................................

No HP : .......................................................................................

Nama Orang tua/Wali : .......................................................................................

Alamat : .......................................................................................

Pekerjaan : .......................................................................................

No Telepon : .......................................................................................

Kebonsari, . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mengetahui

.............

(Nama Orang tua/wali)

Informasi:
1. Peserta mengisi formulir pendaftaran dan membayar uang pendaftaran
sebesar Rp, 20.000
2. Peserta melampirkan,
 Fotocopy akta kelahiran 1 lembar
 Fotocopy kartu keluarga 1 lembar
3. Iuran bulanan sebesar Rp, 35.000 (sewaktu-waktiu bias berubah)
4. Jadwal latihan setiap hari minggu dan kamis sore pukul 14.00-Selesai

Anda mungkin juga menyukai