Chinyelu N. Ezisi, Chimdia E. Ogbonnaya, Obiekwe Okoye1, Edak
Penulis Ezeanosike, Helen Ginger-Eke, Obinna C. Arinze
Reviwer Wica Nurkasih
Tanggal 6 Januari 2020
Judul dari jurnal ini yaitu “Microbial Keratitis—A Review of
Epidemiology, Pathogenesis, Ocular Manifestations, and Management” Menjelaskan tentang Tujuan dari dibuatnya jurnal ini Untuk meninjau pengetahuan terbaru tentang epidemiologi, patogenesis, gambaran klinis, dan pengobatan keratitis mikroba (MK), serta data yang didapatkan dari jurnal internasional maupun lokal dari Hasilnya optimal dari manajemen MK akan membutuhkan pengetahuan terbaru tentang patogenesisnya, gambaran klinis, dan Abstrak protokol pengobatan, terutama di Afrika sub-Sahara di mana prevalensinya meningkat
Abstrak yang disajikan penulis menggunakan bahasa inggris karena
merupakan jurnal internasioal, dan secara keseluruhan isi abstrak ini mudah dipahami karena langsung menjelaskan topik pembahasan dari jurnal. Keratitis mikroba (MK) adalah spektrum penyakit menular mata, memengaruhi kornea dan patogen yang dihasilkan oleh bakteri, jamur, dan organisme etiologi protozoa yang berpotensi menyebabkan morbiditas okular dan bakteri. cacat.[1] Tingkat keparahan infeksi kornea tergantung pada tiga faktor: tingkat patogenisitas organisme etiologi, kondisi dasar kornea, dan keadaan imunologis individu ] Faktor predisposisi yang paling umum termasuk trauma, penyakit sistemik seperti diabetes mellitus dan / atau penggunaan kortikosteroid topikal yang diperpanjang, penggunaan lensa kontak Pendahuluan (semalam atau pemakaianperpanjangan lensa), operasi mata (bedah kornea), tidak adekuat. solusi desinfektan, dan penyakit permukaan okular kronis.
Pada Bagian pendahuluan Penulis menjelaskan tentang Pengertian
Keratitis Mikroba serta faktor predisosisi dari keratis mikroba, penulis menggunakan kalimat yang mudah dipahami untuk dibaca.
Prevalensi MK telah ditemukan bervariasi sesuai dengan jenis, lokasi
geografis, dan faktor penyebab. Perkiraan 1,5 hingga 2 juta kasus Kerattitis mikroba terjadi setiap tahun di negara-negara berkembang.[7] Di Amerika Serikat, kejadian Keratitis Mikroba bervariasi dari 11 / 100.000 orang / tahun hingga 799 / 100.000 orang / tahun di negara-negara berkembang; dengan demikian, Keratitis Mikroba adalah masalah kesehatan masyarakat yang signifikan. Epidemiologi Pengaruh geografis Keratitis Mikroba secara ekonomi telah dikaitkan dengan pemakaian lensa kontak. Di negara-negara maju, gambar menandakan lebih banyak bisul bakteri dengan mengurangi risiko
Pada bagian Epidemiologi penulis menuliskan dengan sangat lengkap
epidemiologi dari kasus Keratitis Mikroba, namun sebaiknya dicantumkan tahun perkembangan epidemiologi dari penyakit keratitis mikroba . Keratitis Mikroba diklasifikasikan menurut organisme penyebab ke dalam (1) Bakteri (2) Jamur (3) Protis,Patogen bakteri penyebab yang paling umum termasuk S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, S. pneumonia, dan Serratia spesies. Agen jamur penyebab paling umum yang terlibat meliputi baik filamen maupun ragi, termasuk Fusarium, Aspergillus, phaeohyphomycetes, Curvularia, Paecilomyces, Klasifikasi Scedosporium, dan Candida spesies. Kelas patogen ketiga termasuk protista, Acanthamoeba spp.
Pada bagian Klasifikasi penulis menjelaskan dengan detail klasifikasi
dari keratitis mikroba dan juga menggunakan bahasa yang mudah dipahami
Ada dua mekanisme molekuler yang mendasari patogenesis Keratitis
Mikroba: faktor virulensi dan faktor host. Faktor-faktor ini mendorong perkembangan keratitis dan kerusakan jaringan mata. Kemudian dijelaskan juga tentang
Patogenesis Keratitis Bakteri Adhesi Adhesi pada
permukaan bakteri, seperti pili atau fimbriae, mengenali karbohidrat atau protein spesifik pada permukaan sel inang yang menyebabkan kepatuhan. P. aeruginosa, S. pneumonia, dan S. aureus paling sering diisolasi. Patogenesis keratitis jamur Adhesi Adhesi patogen jamur melalui adhesi memfasilitasi pengikatan pada situs pengikatan jamur seperti laminin, fibronektin, kolagen, Patogenesis dan sebagainya. Patogenesis dari Acanthamoeba keratitis Adhesi Ini mengacu pada pengikatan amuba pada reseptor mannose pada permukaan mata melalui adhesi (protein pengikat mannose) yang diekspresikan pada membran trofozoit.[23,24] Selain itu, trauma ringan atau abrasi kornea dan penggunaan lensa kontak meningkatkan regulasi glikoprotein mannosa pada epitel kornea, mendorong peningkatan kepatuhan.[
Pada Bagian Patogenesis penulis menuliskan dengan detail
patogenesis dari Keratitis Mikroba dan juga menggunakan bahasa Yang mudah dipahami Manifestasi Klinik Keratitis Bakterial : Ulkus kornea bakteri biasanya disertai dengan kemosis dan injeksi konjungtiva, edema kelopak mata, penurunan penglihatan, nyeri, sobek, fotofobia, dan keluarnya purulen. Ini memanifestasikan respon konjungtiva papiler yang dominan, dengan injeksi limbal, infiltrat kornea infiltrasi abu- abu-putih dan infiltrasi stroma yang mungkin muncul nekrotik, edema kornea, reaksi ruang anterior, dan pelat fibrin pada endotelium pada kasus yang parah dengan fibrinoid aqueous atau hypopyon . Hipopion dihasilkan oleh efek toksik dari infeksi pada pembuluh iris dan tubuh ciliary, dengan akibatnya menuangkan fibrin dan leukosit polimorfonuklear. Ini biasanya merupakan hypopyon steril Manifestasi Klinis sebagaiDescemet'smembran masih utuh dan sering terlihat di borok yang disebabkan oleh S. pneumoniae dan Pseudomonas sp. selain ulkus virus dan jamur Tanda dan gejala ulkus kornea bakteri bervariasi tergantung pada virulensi organisme, keadaan kornea sebelumnya, durasi infeksi, status kekebalan tubuh inang, dan penggunaan antibiotik dan steroid sebelumnya.[42] Infeksi yang terkait dengan lensa kontak memiliki presentasi yang berubah, seringkali multifokal dengan infiltrat epitel dan stroma difus. Luka kornea yang berhubungan dengan pemakaian lensa kontak adalah faktor predisposisi. Manifestasi klinis keratitis filamen Sertakan timbulnya nyeri secara tiba-tiba; visi berkurang; ketakutan dipotret; melepaskan; opacity kornea sugestif dari ulkus,garis-garis hifa yang keras, kadang kering, meningkat, melibatkan kornea di luar tepi ulkus; infiltrat stroma satelit multifokus granular atau abu-abu berbulu; cincin kekebalan; Descemet'skali lipat; dan iritis ringan. Temuan ini dapat bervariasi tergantung pada agen etiologi. Keratitis filamen kronik yang parah agak menyerupai nanah bakteri dan mungkin melibatkan seluruh kornea. Namun, yang disebabkan oleh ragi dan jamur yang terkait dapat menyerupai keratitis bakteri dengan defek epitel atasnya, infiltrat diskrit, dan perkembangan lambat.[44]