Template Analisa Biaya

RC.1 HALAMAN : 1

Keterangan
(1) Waktu (mnt) = waktu (jumlah menit) untuk melakukan satu kali tindakan dinilai dalam satuan menit
(2) Profesionalisme = Profesionalisme yang melakukan tindakan dengan kode :
1 = perawat
2 = analis kesehatan
3 = dokter umum
4 = dokter spesialis
5 = dokter subspesialis
(3) Tingkat Kesulitan = tingkat kesulitan untukmelakukan suatu tindakan dibanding dengan seluruh tindakan yang ada
Perangkingan dari 1 sampai 10
Paling Mudah 1----------------------> 10 Paling Sulit

Poliklinik/Ruang/Instalasi Instalasi Rawat Darurat

Bobot untuk SDM --> 0.4 0.3 0.3

Jumlah Tingkat BMHP per
No Jenis Tindakan waktu (menit) Profesionalisme
Tindakan Kesulitan Tindakan
1 Konsultasi 35,452 15 4 3
2 Visum Et Repertum 241 15 3 2
3 ECG 6,257 10 1 3 68,695
4 ECG Monitor < 5 jam 386 10 1 3 18,880
5 ECG Monitor 6 - 12 jam 315 10 1 3 18,880
6 ECG Monitor > 12 jam 205 10 1 3 18,880
7 Syringe pump 120 15 1 6 92,540
8 Infusion pump 1 7 3 5 12,400
9 Pasang ventilator 20 60 3 5 425,500
10 Pasang IV line 16,990 10 1 5 73,800
11 NGT (Naso Gastric Tube) 1,006 10 1 5 125,100
12 Pasang catheter 2,701 15 1 5 262,960
13 Pasang cat pada ret urine - 10 3 9 52,981
14 Tampon hidung - 20 4 6 600
15 Inhalasi/Nebulizer 932 15 1 5 291,400
16 Resusitasi cairan 1,332 180 4 8 109,000
17 Resusitasi keracunan 6 60 4 8 78,800
18 Ganti balutan/cuci luka/dressing sedikit - 20 1 5 12,110
19 Ganti balutan/cuci luka/dressing banyak - 45 1 7 44,820
20 Corpus alienum (benda asing) di hidung 12 5 3 8 1,174
21 Corpus alienum (benda asing) di mata 8 30 4 8 13,801
22 Corpus alienum (benda asing) di telinga 7 10 4 7 11,800
23 Debrideman luka kecil 114 20 1 4 42,550
24 Debrideman luka besar 52 30 4 6 74,500
25 Hecting < 5 cm (kelipatan) 1,695 20 1 5 42,600
26 Tindak suntik dengan skin test 1,111 15 1 3 5,800
27 Insisi abses kecil 29 20 4 5 28,150
28 Insisi abses besar 4 30 4 8 35,260
29 Ekstraksi kuku simple 28 15 4 5 -
30 Sirkumsisi (sunat)/repair sirkumsisi 1 25 3 7 14,310
31 Venasectie 13 25 4 6 12,795
32 Eksplorasi 9 30 4 10 232,980
33 WSD 49 30 3 5 105,700
34 Intubasi 165 15 3 8 138,450
35 RJP (Resusitasi Jantung Paru) 235 60 4 10 25,720
36 Pasang gips ekstrimitas atas tanpa narkose 28 30 4 5 -
37 Pasang gips ekstrimitas bawah tanpa narkose 73 30 4 5 -
38 Skin traction 24 15 4 6 -
39 Repair stump 21 30 4 7 368,900
40 Amputasi 1 ruas 3 30 4 5 202,803
41 Repair tendon (kelipatan) 15 45 4 9 -
42 Reposisi dislokasi TMJ 7 30 4 8 21,400
43 Reposisi dislokasi sendi kecil 11 20 4 6 900
44 Reposisi dislokasi sendi besar 3 25 4 8 203,900
45 Ganti verband/balutan 4 10 4 4 12,150
46 Repair hecting 3 30 4 7 967,900
47
48
50
BREAKDOWN TINDAKAN MEDIK DI IGD
(disusun untuk masing-masing jenis tindakan medik)

Jenis Tindakan : Visit ODC

Nama BMHP Kebutuhan/ Harga BMHP Nilai Rupiah

(Obat dan Alat Medis) satu kali tindakan per satuan (Rp)
Habis Pakai jml satuan (Rp)
(1) (2) (1) x (2)
- - - - -

Total

Jenis Tindakan : Visit ODC

Nama Aktiva Kebutuhan/ Durasi Waktu Total Waktu

Alat Medis satu kali tindakan Penggunaan Alat (Menit)
jml Satuan (per satuan alat)
(menit)
(1) (2) (1) x (2)
- - - - -

Total