Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Pemantauan PMT PKM

    Diunggah oleh

    Adya Iren
    61 tayangan6 halaman
    Dokumen tersebut berisi data sasaran ibu hamil dan balita penerima makanan tambahan (PMT) di sebuah puskesmas. Terdapat informasi nama, alamat, tanggal menerima PMT, ukuran badan sebelum dan sesudah pemberian PMT untuk ibu hamil. Sedangkan untuk balita, terdapat data nama, NIK, alamat, tanggal menerima PMT, ukuran badan dan status gizi sebelum dan sesudah pemberian PMT. Data tersebut digunakan untuk mengetahui per

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    FORM PEMANTAUAN PMT PKM

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLS, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi data sasaran ibu hamil dan balita penerima makanan tambahan (PMT) di sebuah puskesmas. Terdapat informasi nama, alamat, tanggal menerima PMT, ukuran badan sebelum dan sesudah pemberian PMT untuk ibu hamil. Sedangkan untuk balita, terdapat data nama, NIK, alamat, tanggal menerima PMT, ukuran badan dan status gizi sebelum dan sesudah pemberian PMT. Data tersebut digunakan untuk mengetahui per

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLS, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    61 tayangan6 halaman

    Form Pemantauan PMT PKM

    Diunggah oleh

    Adya Iren
    Dokumen tersebut berisi data sasaran ibu hamil dan balita penerima makanan tambahan (PMT) di sebuah puskesmas. Terdapat informasi nama, alamat, tanggal menerima PMT, ukuran badan sebelum dan sesudah pemberian PMT untuk ibu hamil. Sedangkan untuk balita, terdapat data nama, NIK, alamat, tanggal menerima PMT, ukuran badan dan status gizi sebelum dan sesudah pemberian PMT. Data tersebut digunakan untuk mengetahui per

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLS, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    DATA SASARAN IBU HAMIL

    PENERIMA MAKANAN TAMBAHAN (PMT IBU HAMIL)

    PUSKESMAS....................... KABUPATEN............................ TAHUN 2019

    ALAMAT TANGGAL TANGGAL DAN BULAN SEBELUM PEMBERIAN PMT SESUDAH PEMBERIAN PMT

    NO NAMA IBU HAMIL NAMA SUAMI NIK No. HP MENERIMA PMT BB TB Lila BB TB
    DESA RT RW LAHIR BUMIL IMT
    I II III (kg) (cm) (cm) (kg) (cm)

    Mengetahui,
    Kepala UPTD Puskesmas................ Petugas G

    ................................................... .....................
    NIP. .................................. NIP. ........
    SUDAH PEMBERIAN PMT PERUBAHAN

    Lila SETELAH
    IMT
    (cm) KONSUMSI PMT

    Petugas Gizi Puskesmas

    ...................................................
    NIP. ..................................
    DATA SASARAN BALITA
    PENERIMA MAKANAN TAMBAHAN (PMT IBU HAMIL)
    PUSKESMAS....................... KABUPATEN............................ TAHUN 2019

    ALAMAT TANGGAL TANGGAL SEBELUM PEMBERIAN PMT SESUDAH PEMBERIAN PMT


    ORANG TUA No. HP
    NO NAMA BALITA NIK / KK MENERIMA PMT BB PB/TB STATUS GIZI BB PB/TB
    DESA RT RW LAHIR ORTU
    AYAH IBU JAN FEB MARET (kg) (cm) (BB/U) (kg) (cm)

    Mengetahui,
    Kepala UPTD Puskesmas................ Petugas Gizi Puskesm

    ................................................... .........................................
    NIP. .................................. NIP. .............................
    AH PEMBERIAN PMT PERUBAHAN
    STATUS GIZI SETELAH
    (BB/U) KONSUMSI PMT

    Petugas Gizi Puskesmas

    ...................................................
    NIP. ..................................

    Anda mungkin juga menyukai