WOC LUKA BAKAR

Thermal, air panas, api dan Kimia, asam, alkali Radiasi, fungsi
panas permukaan Elektrik
dan lain-lain dan sinar UV

Luka Bakar

Hiper
metabolisme
MK : Ggn. Citra tubuh, Pembuluh kapiler rusak
pemb proses Kulit rusak Pembuluh darah Inhalasi asap uap, Kerusakan sel darah merah ; Keracunan gas CO
keluarga tersumbat iritan lainnya hemodisa
mengkonsumsi O2, kalori dengan
Permeabilitas kapiler cepat
meningkat
Luka terbuka Kerusakan mukosa jalan Anemia CO mengikat Hb
Vasokonstriksi
nafas Pe keb. Kalori dan protein
Cairan merembes dr ruang
intravaskuler ke intersisial vasodilatasi Kompensasi
Pe perfusi Hb tidak mampu
udem laring mengikat O2 Pelepasan glukosa,
MK : Ggn. Integritas Penguapan Mengenai Hilang lapisan
berlebihan ujung saraf pelindung kulit ketidakseimbangan
kulit Pe tek. Hidrostatis
Ekstremitas dingin, pucat, Pe curah jantung nitrogen
kapiler Takipneu, stridor, sesak,
kapilary refile lambat Volume intravaskular
Kehilangan Nyeri Masuknya dahak berwarna gelap, Hipoxia
terkontaminasi turun
cairan mikroorganisme perfusi, cuping hidung,
MK : Perub. Pertukaran elektrolit pernafasan otot asesoris Pe resistensi perifer
Gluko neogenesis
MK : Nyeri Perfusi jaringan abnormal
perifer MK : Ggn. Pertukaran
Dehidrasi MK : Resti infeksi Hipovolemia Pe Beban kerja
MK : Ggn. Pertukaran gas
gas jantung Pe benda kelon
Ketidakseimbangan Komplikasi
Pe tugor kulit, Pe Perb. Tingkat kesadaran, elektron
Jumlah urin, lidah dan MK : Ansietas gelisah pucat, dingin Syok MK : Ggn. Pertukaran
kulit kering Hiponatremia Hiperkalemia Hipokalsemia Takikardia, Pe TD Pe HCO3
berkeringat gas
Kompensasi Komplikasi komplikasi Komplikasi
MK : Kurang volume
cairan
Me sirkulasi GI Takikardia Takipneu Me perfusi ginjal

MK : Ggn. Pola
Ileus paralitik nafas
Vasokonstruksi

Depresi glomerulus

Ougaria

komplikasi MK : Gagal ginjal