Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA

DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 LINTONGNIHUTA
Jln. Siswa-Paranginan, Desa Sibuntuon Partur, Kec. Lintongnihuta, Kode Pos 22475
E-Mail : negeri1smklintongnihuta@gmail.com

SURAT TUGAS HOME VISIT


Nomor : 800/___ /SMK.LH.01/X/2019

Kepala SMK Negeri 1 Lintongnihuta Desa Sibuntuon Partur Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten
Humbang Hasundutan, dengan ini memberikan Tugas kepada:

Nama :
Jabatan :

Untuk melaksanakan HOME VISIT (Kunjungan Rumah) kepada siswa yang tercantum di bawah ini :

Nama :
Kelas :
Alamat :

dalam rangka memberikan bimbingan dan penyuluhan kepada siswa tersebut di atas beserta pihak orang
tua/keluarganya. Berikut disertakan hasil Laporan Home Visit:

Permasalahan yang disampaikan : _______________________________________________________


_______________________________________________________
_________________________________________________________

Hasil yang dicapai : _______________________________________________________


_______________________________________________________
_________________________________________________________

Tindak lanjut : _______________________________________________________


_______________________________________________________
_________________________________________________________

Demikian Surat Tugas Home Visit beserta Laporan Home Visit yang telah kami lakukan.

Lintongnihuta, 2019
Diketahui,
Orangtua Siswa, Siswa/i yang Bersangkutan

___________________________ ___________________________

Mengetahui,
Kepala SMK Negeri 1 Lintongnihuta, Petugas Home Visit

PARLINDUNGAN SILABAN, S.Pd ___________________________


PEMBINA TK. I NIP.
NIP. 19591101 198102 1 002

Anda mungkin juga menyukai