32/UN.18/RS/DIR/SPO/LAB/20 Revisi 1/2 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MATARAM 19 00 Ditetapkan Oleh : Direktur Tanggal Terbit STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL 20 Februari 2019 dr. Ahmad Taufik S., Sp. OT NIP. 19810331 200604 1 002 PENGERTIAN Memberikan pelayanan kepada pasien yang akan dilakukan tindakan radiologi jika alat radiologi di RS Universitas Mataram Rusak / tidak tersedia (Foto X-Ray Konvensional, USG, CT Scan, atau MRI, Mamography) . TUJUAN Memberikan pemeriksaan penunjang medis serta keterangan mengenai Jenis Pemeriksaan (Foto X-Ray Konvensional, USG, CT Scan, atau MRI, Mamography), fungsi pemeriksaan, biaya pemeriksaan dan prosedur pemeriksaan. KEBIJAKAN Sk/Dir/no.......kebijakan direktur tentang pedoman pelayanan radiologi PROSEDUR A. Tatacara pengajuan kerjasama : 1. Radiologi rujukan mengajukan proposal kerjasama ke Rumah Sakit Universitas Mataram. 2. Daftar harga pemeriksaan dilampirkan 3. Control mutu dilampirkan 4.MOU dibuat setelah pengajuan proposal disetujui oleh rumah sakit Universitas Mataram. B. Kriteria yang dipilih : 1. Mempunyai alat radilogi sesuai dengan jenis pemeriksaan 2. Mempunyai Izin Alat Radiologi yang di keluarkan oleh BAPETEN 3. Telah lolos uji fungsi dan uji kesesuai yang di tunjuk oleh BAPETEN (bukti dokumen uji) 4. Alat terkalibrasi maksimal1tahun sekali 5. Radiologi sudah mengantogi sertifikat akreditasi dari badan yang berwenang PENENTUAN KRITERIA RUJUKAN MUTU DAN AKREDITASI
No. Dokumen No. Halaman
32/UN.18/RS/DIR/SPO/LAB/20 Revisi 2/2 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MATARAM 19 00 6. Memiliki penanggu jawab radiologi dan melakukan proses monitoring dan evaluasi mutu secara berkala. 7. Memiliki penanggung jawab yang melakukan proses review dan tindak lanjut dari hasil yang diberikan. 8. Ada laporan tahunan Program Mutu Eksternal tahunan. 9. Harga pemeriksaan relative terjangkau untuk masyarakat menengah kebawah 10. Lokasi radiologi rujukan tidak terlalu jauh dari rumah sakit Universitas Mataram 11. Respon time hasil tepat waktu 12. Ada petugas/ kurir yang siap mengambil mengantar hasil
13. Petugas mudah dihubungi jika kita sewaktu waktu