2/27/21
§ 1989 (Inggris) dan 1921 (USA) è spesialis
1 2
§ 1937 è dokter terapi fisik diakui sebagai
spesialisasi kedokteran yang baru è
Departement of Physixal Medicine
§ Dr. Frank H. Krusen è fisiatris (physiatrist)
§ AMA (1946) è American Board of Physical
Medicine and Rehabilitation (ABPMR)
§ Spesialisasi KFR è Gabungan antara ilmu
kedokteran fisik dan rehabilitasi.1
3 4
§ 1947 è Prof. Dr. R. Soeharso mendirikan
Pusat rehabilitasi untuk penyandang
disabilitas korban perang kemerdekaan
§ 1973 è Menkes membuat layanan
rehabilitasi di RS.Dr. Kariadi Semarang è
Preventive Rehabilitation Unit (PRU)
§ PRU è menunjukkan keberhasilan dalam
peningkatan layanan kesehatan,
mempersingkat masa perawatan RS
5 6
ortopedi kelompok dr pertama yg mengenal
kebutuhan baru dlm penatalaksanaan kondisi
kecacatan
§ Banyak tentara muda yg cacat setelah Perang
Dunia I
§ Dr. Howard A.Rusk è program rehabilitasi
lebih penting untuk memulihkan kebugaran
tentara.1
§ Kedokteran Fisik : penggunaan modalitas fisik
(panas, dingin, air, manipulasi, latihan dll)
§ Rehabilitasi è penerapan ilmu kedokteran
fisik dan teknik untuk membantu pasien
mencapai fungsi maksimal & penyesuaian
dirinya secara fisik, mental, sosial dan
vokasional untuk mencapai kehidupan yang
lengkap sesuai dengan kemampuan dan
disabilitasnya. 1
§ SK èMENKES no. 134/Yan.Kes/SK/IV/1978 è
RS Tipe A, B dan C harus mengembangkan
PRU
§ PRU dirubah menjadi Unit Rehabilitasi Medik
(URM)
§ Dr spesialis rehabilitasi medik è pendidikan
di Department of PMR Universitas Santo
Thomas Filipina
§ SK Dirjen DIKTI No.16/DIKTI/Kep/1987 è 3
pusat pendidikan dr spesialis rehab medik di
UI, UNAIR, UNDIP
1
 2/27/21

§ Program Studi Ilmu Kedokteran Fisik dan

Rehabilitasi (IKFR) Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran (FK UNPAD) berdiri • HENDAYA (IMPAIRMENT) : kehilangan atau
pada tahun 2008 dan mulai menerima peserta ketidaknormalan kondisi psikologis, fisiologis
didik pada bulan Maret 2009 atau struktur anatomi atau fungsi
• DISABILITAS (DISABILITY) : segala
keterbatasan atau kekurangan kemampuan
untuk melakukan aktifitas dalam lingkup
wajar bagi manusia yang disebabkan oleh
hendaya

7 8

• KECATATAN (HANDICAP) : hambatan dalam

individu yang diakibatkan oleh hendaya dan
disabilitas, yang membatasi atau pemenuhan
peran yang wajar seseorang sesuai dengan § Falsafah KFR adalah : meningkatkan
faktor umur, seks, sosial dan budaya.3 kemampuan fungsional seseorang sesuai
dengan potensi yang dimiliki untuk
mempertahankan dan atau meningkatkan
HENDAYA (IMPAIRMENT) : Kehilangan atau kualitas hidup dengan cara mencegah atau
abnormalitas struktur tubuh atau fungsi mengurangi hendaya, disabilitas dan
biologis atau psikologis (maknanya sama kecacatan semaksimal mungkin
dengan thn 1980)

9 10

DEFINISI WHO TINGKAT

Berdasarkan WHO tahun 1997, batasan aktifitas
KECACATAN dan partisipasi adalah :
MASYARAKAT
Ø AKTIFITAS (ACTIVITY)
sifat dan rentang fungsi pada tingkat individu

DISABILITAS INDIVIDU Ø PARTISIPASI (PARTICIPATION)

sifat dan sejauh mana keterlibatan seseorang
dalam hidup sehubungan dengan hendaya,
HENDAYA ORGAN ATAU aktifitas, kondisi kesehatan dan faktor-faktor
JARINGAN konstektual

Kirby RL. Impairment, disability and handycap in Delisa JA.. Rhabilitation

Medicine:Principles and Practce,3rd ed.1998

11 12

2
 2/27/21

KONDISI KESEHATAN
(KELAINAN ATAU PENYAKIT

§ Orang yang memiliki keterbatasan fungsional

§ UU NRI no.4 1997/PP RI no.431998 : Penyandang
STRUKTUR &
FUNGSI TUBUH
AKTIFITAS PARTISIPASI cacat adalah setiap orang yang mempunyai
kelainan fisik dan atau mental yang dapat
mengganggu atau merupakan rintangan dan
hambatan baginya untuk melakukan kegiatan
secara selayaknya, yg terdiri dari
FAKTOR-FAKTOR FAKTOR-FAKTOR
LINGKUNGAN PERSONAL a. Penyandang cacat fisik
b. Penyandang cacat mental
KERANGKA KONSEP FUNGSI MANUSIA DAN DISABILITAS c. Penyandang cacat fisik dan mental1
BERDASARKAN ICF (WHO 2001)

13 14

PATOLOGI HENDAYA DISABILITAS KECATATAN

Sesuatu yang Akibat suatu

PATOLOGI HENDAYA abnormal
Kehilangan
atau hendaya pada
Kerugian yang
dialami seorang
pada individu; abnormalitas kinerja fungsi individu sebagai
suatu pada struktur
dan aktifitas akibat dari
penyebab fisiologis,
seorang hendaya dan
disabilitas;
yang psikologis
individu,
kecatatan
mengakibatka atau anatomis
disabilitas mencerminkan
n perubahan atau fungsi
mencerminka interaksi dengan
pada struktur n gangguan daya adaptasi
pada tingkat
KECATATAN DISABILITAS atau fungsi organ
pada tingkat individu terhadap
lingkungan
tubuh individu

MODEL KONSEPTUAL DISABILITAS BERDASARKAN ICIDH-WHO1

15 16

§ Layanan yang menyeluruh (komprehensif)

LAYANAN REHABILITASI MEDIK (PB PERDOSRI) : dalam layanan rawat jalan, rawat inap dan
layanan kesehatan yang diselenggarakan di layanan tambahan (seperti home care)1
sarana kesehatan dam meliputi upaya § Pendekatan kerjasama tim antara lain
pelayanan PROMOTIF, PREVENTIF, KURATIF multidisiplin, interdisiplin dan transdisiplin.2
dan REHABILITATIF, yang mencakup kegiatan DOKTER KETUA TIM
layanan kesehatan secara utuh dan terpadu
melalui pendekatan MEDIS, PSIKOSOSIAL,
EDUKASIONAL dan VOKASIONAL untuk
mencapai KEMAMPUAN FUNGSIONAL FISIO TERAPI PERAWAT SPESIALIS PEKERJA
TERAPIS LAIN
SEOPTIMAL mungkin OKUPASI REHABILITASI SOSIAL

17 18

3

üDepartemen/ Instalasi Rehabilitasi Medik yg
dipimpin oleh spesialis KFR
üLayanan Rehabilitasi Medik dilakukan melalui
sistem satu pintu (one gate system) è setiap
pasien harus mendapat pengkajian,
penegakkan diagnosis medis dan fungsional,
prognosis, penetapan goal / tujuan serta
penetapan tatalaksana rehabilitasi medik oleh
spesialis KFR.1
19
c. Layanan fisioterapi dengan alat lengkap
d. Layanan terapi okupasi dengan alat lengkap
e. Layanan wicara dengan alat lengkap
f. Layanan ortosis-prostesis dengan bengkel
g. Layanan psikologi
h. Layanan sosial medik.1
21
TERIMA
KASIH
23
2/27/21
ü TATA LAKSANA REHABILITASI MEDIK
layanan individu atau kelompok yang melibatkan
beberapa profesi lain seperti perawat rehabilitasi
medik, fisioterapis, terapis wicara, terapis
okupasi, ortosis-prostesis, psikolog, petugas
sosial medik, rohaniawan dan pendidikan.2
ü RSHS (strata III) :
a. Layanan rehab medik spesialistik &
subspesialistik (muskuloskeletal, neuromuskuler,
pediatrik, kardiorespirasi, geriatrik)
b. Layanan asuhan keperawatan rehabilitasi
medik
20
1. PERDOSRI. White Book Kedokteran Fisik dan
Rehabilitasi. 2012
2. Kirby RL. Impairment, disability and handicap. In:
DeLisa JA, Gans BM. Rehabilitation Medicine;
Peinciples and Practices. Edisi ke 3. Philadelphia.
Lipincott-Raven. 1998: 155-60
3. WHO. International Classification of Impairment,
Disabilities and Handicaps: a amanual classification
relating to the consequences of diaseses. Geneva,
Switzerland. WHO, 1980
4. WHO. ICF : International Classification of Functioning,
Disability and Health. Geveva, Switzerland. WHO
2001.
22