Rehabilitasi Post-CABG

Definisi
Rehabilitasi jantung, program jangka panjang
termasuk:
Evaluasi medis
Olah raga
Faktor modifikasi risiko jantung
Edukasi dan konseling

Tujuan Rehabilitasi
Program ini dibuat untuk membatasi:
Efek fisiologis dan psikologis dari penyakit jantung
Mengurangi risiko dari kematian mendadak atau
infark ulang
Mengontrol gejala dari penyakit jantung,
menstabilkan atau mengembalikan proses dari
aterosklerotik
Meningkatkan status psikososial dan pekerjaan
dari pasien

Indikasi:
Rehabilitasi jantung
menyeluruh diindikasikan
untuk semua pasien setelah
CABG stabil

Kontraindikasi:
Pasien dengan post operasi
angina
Hipertensi tidak terkontrol
Aritmia yang tidak
terkontrol
Perubahan EKG dari iskemik
akut
Infeksi dari luka
Sternum yang belum intake
NYHA III-IV

Fase Rehabilitasi Jantung

Fase I : perawatan di RS
Fase II : perawatan pasien rawat jalan
Fase III : pemeliharaan pasien

http://www.heartcenter.co.id/list-artikel/31-rehabilitasi-pasca-operasi-jantung.html

Fase I
Hari 1 :
Dalam kodisi stabil aktivitas dimulai di atas tempat tidur kemudian dilanjutkan.
untuk duduk dikursi samping tempat tidur.
Latihan lingkup gerak sendi dan pernafasan.
Hari 2 :
Latihan jalan 50 100 m di ruangan perawatan.
Latihan Lingkup gerak sendi anggota gerak.
Latihan pernafasan dada / chest physical therapy.
Hari 3 :
Latihan jalan ditingkatkan jaraknya 100 200 m , waktu 5-10 menit di koridor 2 3 kali perhari
dengan supervisi tim rehabilitasi jantung
Hari 4 :
Latihan berjalan dikoridor jarak 200 300 m.
Latihan LGS dan pernafasan dada.
Latihan ADL mandiri .
Hari 5 :
Latihan jalan ditingkatkan jarak tempuhnya.
Melakukan uji jalan 6 menit.
Edukasi terhadap aktivitas dirumah.

http://www.heartcenter.co.id/list-artikel/31-rehabilitasi-pasca-operasi-jantung.html

Fase II
Dimulai sesegera mungkin 1 mgg seteleh pulang
RS.
Menentukan stratifikasi resiko.
Melakukan tes uji jalan 6 menit.
Latihan aerobik 3 4 kali seminggu selama 4 8
minggu.
Target latihan pasien mampu jalan 3000 m/30
menit.
Akhir fase II melakukan treadmill tes.
http://www.heartcenter.co.id/list-artikel/31-rehabilitasi-pasca-operasi-jantung.html

Fase III
Meningkatkan kemampuan endurance
Menghambat progresivitas/ mengupayakan
regresi meningkatkan kualitas hidup
Makoto Ayabe dkk, merekomendasikan :
Aktivitas latihan fisik 3 -4x perminggu durasi
30 40 menit intensitas sedang 60 -80 % HR
Max
Latihan jalan 6500 8500 langkah sehari
http://www.heartcenter.co.id/list-artikel/31-rehabilitasi-pasca-operasi-jantung.html

Rate of Perceived Exertion (RPE) Scale

Pemanasan & Pendinginan

Pemanasan:
1 2 gerakan diulang 3 5x tiap / hari
Untuk gerakan pemanasan, duduk tegak di
kursi dengan kaki menyentuh lantai
Pemanasan harus dilakukan perlahan dan
nyaman. Tidak boleh memaksakan gerakan.

Vancouver Island Health Authority. General Guidelines for Home Activity and Exercise after CABG or Valve Surgery

Tanda untuk menghentikan aktivitas:

Sakit atau rasa tidak nyaman di
dada, leher, rahang, dll
Keringat berlebihan
Mual
Detak jantung ireguler
Nafas pendek
Ekstremitas dingin atau kebiruan
dengan crt lambat

Tidak dapat mengikuti petunjuk

lagi
Kelelahan yang berat
Pusing
Rasa sakit pada otot dan sendi

Jika gejala masih ada 2 5 menit setelh beristirahat, istirahat 5

10 menit lagi dan lanjutkan olah raga dengan perlahan dengan
jarak 2-4 dari RPE Scale.

 Kesimpulan dari pembahasan kali ini adalah

bahwa Pelayanan rehabilitasi jantung
merupakan pelayanan komprehensive, Setiap
fase rehabilitasi akan meningkatkan
kemampuan fisik, dan Program Rehabilitasi
Jantung akan mempercepat masa rawat dan
pasien akan kembali bersama keluarga secara
mandiri.