Data Etiologi Masalah

Ds: Risiko jatuh

- Pasien mengatakan
sering terbangun pada
malam hari untuk BAK
- Pasien mengatakan
ketika menuju kamar
mandi, air kencingnya
sudah berceceran
Do:
- Kondisi rumah penuh
dengan perabotan
- Lantai kamar mandi licin
- Jarak kamar dengan
kamar mandi + 10m
- Ruangan kurang
penerangan
No Diagnosa NOC NIC

2 Risiko Jatuh NOC: Perilaku Pencegahan Jatuh (1909) Pencegahan Jatuh (6490):
1. Identifikasi perilaku dan factor yang
Indikator 1 2 3 4 5 mempengaruhi risiko jatuh
Memberikan 2. Sediakan pencahayaan yang cukup dalam
pencahayaan yang V rangka meningkatkan pandangan
memadai 3. Sediakan permukaan lantai yang tidak licin dan
Menghilangkan anti selip
tumpahan dan benda V 4. Sediakan alas kaki yang tidak licin untuk
berbahaya dari lantai memfasilitasi kemudahan menjangkau

Keterangan: Manajemen Lingkungan (6480):

1 = tidak pernah menunjukan
2 = jarang menunjukan
3 = kadang-kadang menunjukan
4 = sering menunjukan
5 = secara konsisten menunjukan
1. Singkirkan bahaya lingkungan (furniture yang
dapat dipindahkan)
2. Sediakan perangkat-perangkat adaptif (bangku,
pijakan, pegangan tangan)

NOC: Keamanan Lingkungan Rumah (1910)

Indikator 1 2 3 4 5
Kemudahan akses
V
kamar mandi
Penataan furniture
untuk mengurangi V
risiko
Penempatan pegangan
V
tangan

Keterangan:
1 = tidak adekuat
2 = sedikit adekuat
3 = cukup adekuat
4 = sebagian besar adekuat
5 = sepenuhnya adekuat