Anda di halaman 1dari 61

PE M E R I NTAH K O TA BAT U

D INAS PEN DI DI KAN


( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

Batu, 6 September 2011


Nomor : 027/ /PPK/422.101/2011 Kepada :
Sifat : Segera Yth. Pejabat Pengadaan Barang dan
Lampiran : 1 (Satu) lembar Jasa Dinas Pendidkan
Perihal : Pelaksanaan Belanja Kota Batu TA. 2011
Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor di –
TEMPAT

Berdasarkan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) SKPD Dinas Pendidikan Kota


Batu tanggal 27 Januari 2011, bersama ini disampaikan kepada Pejabat Pengadaan Barang
dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu untuk melakukan persiapan Administrasi terhadap
Pelaksanaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin
Gedung/Kantor.

Adapun Pengadaan Sewa Tempat/Gedung yang akan dilaksanakan adalah sebagai


berikut :

Pagu
No Kode Rekening Nama Pengadaan
(Rp)
Pemeliharaan Rutin
1. 5.2.22.10.2.07.02 59.338.000
Gedung/Kantor

Jumlah 59.338.000

Mengingat bahwa kebutuhan pengadaan barang/jasa dimaksud dilaksanakan


dengan cara Penunjukan Langsung, maka perlu adanya penyusunan jadwal dalam waktu
yang tidak terlalu lama.

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima


kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen


Dinas Pendidikan TA. 2011

Drs. BALOK YUDONO. P. MM


NIP. 19621104 199412 1 001

Tembusan Yth. :
Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu.
PE M E R I NTAH K O TA BAT U
D INAS PEN DI DI KAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

HARGA PERKIRAAN SENDIRI


(OWNER ESTIMATE/OE)

Kegiatan : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor


Paket Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor
Kode Rekening : 5.2.22.10.2.07.02
Lokasi : Batu
Sumber Dana : APBD
Tahun Anggaran : 2011

No Pekerjaan Vol. Sat. Harga Satuan Total Harga

I PEK. PENDAHULUAN
1 Pekerjaan pembersihan Genteng, Cat dinding, cat kayu 1.000 LS Rp 4,500,000.00 Rp 4,500,000.00
2 Pekerjaan Bongkar Plafond 34.360 m1 Rp 17,500.00 Rp 601,300.00
3 Menurunkan dan memasang kembali atap genteng 15.400 m2 Rp 13,335.00 Rp 205,359.00
Rp
5,306,659.00
II PEK. ATAP DAN PLAFON
1 Bubungan Pinggir Atap Genteng Beton 12.000 m1 Rp 102,316.24 Rp 1,227,794.88
2 Pasang Eternit polos 3.000 m2 Rp 26,502.50 Rp 79,507.50
3 Pasang Eternit + rangka kayu meranti 15.400 m2 Rp 92,927.50 Rp 1,431,083.50
4 Perbaikan Talang seng 19.800 m1 Rp 81,045.00 Rp 1,604,691.00
5 Pasang lis gibsum 1.000 m1 Rp 25,999.30 Rp 25,999.30
Rp
4,369,076.18
III PEK. FINISHING
1 Cat Tembok Lama 364.664 m2 Rp 17,265.50 Rp 6,296,106.29
2 Cat Plafond 683.250 m2 Rp 17,265.50 Rp 11,796,652.88
3 Cat Tembok Lama exterior 491.575 m2 Rp 28,476.50 Rp 13,998,335.49
4 Plesteran Waterproof 34.560 m4 Rp 45,626.17 Rp 1,576,840.44
5 Cat Genteng Lama 312.450 m2 Rp 27,948.25 Rp 8,732,430.71
6 Cat vernis batu 12.400 m2 Rp 27,948.25 Rp 346,558.30
7 Cat Kayu Lama 17.800 m2 Rp 34,903.50 Rp 621,282.30
8 Politur sending kayu 13.978 m2 Rp 43,843.53 Rp 612,844.92
Rp
43,981,051.32

JUMLAH Rp 53,656,786.50
PPN10% Rp 5,365,678.65
TOTAL Rp 59,022,465.15
Rp
TOTAL DIBULATKAN
59,022,000.00

Pejabat Pembuat Komitmen


Drs. BALOK YUDONO P, MM
NIP. 19621104 199412 1 001

INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

A. UMUM

1. Lingkup 1.1 Pejabat Pengadaan mengundang Peserta untuk menghadiri


Pekerjaan penjelasan dan menyampaikan penawaran atas paket
pekerjaan yang tercantum dalam LDP.

1.2 Nama paket dan lingkup pekerjaan ditentukan dalam LDP.

1.3 Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan


pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan dalam LDP,
berdasarkan Syarat-Syarat Umum dan Syarat-Syarat Khusus
Kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan harga
sesuai kontrak.
2. Sumber Dana Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan yang tercantum dalam
LDP.

3. Peserta Pengadaan paket pekerjaan ini ditujukan kepada penyedia barang


Pengadaan Langsung yang berbentuk badan usaha/perorangan sebagai peserta terpilih
pengadaan langsung paket pekerjaan ini.

4. Larangan 4.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini
Korupsi, Kolusi, berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan dengan tidak
dan Nepotisme melakukan tindakan sebagai berikut:
(KKN) serta a. berusaha mempengaruhi Pejabat Pengadaan dalam
Penipuan bentuk dan cara apapun, untuk memenuhi keinginan
Peserta yang bertentangan dengan Dokumen Pengadaan,
dan/atau peraturan perundang-undangan;
b. membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau
keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi
persyaratan dalam Dokumen Pengadaan ini.
4.2 Peserta yang menurut penilaian Pejabat Pengadaan terbukti
melakukan tindakan sebagaimana dimaksud dalam pasal 4.1
dikenakan sanksi sebagai berikut:
a. sanksi administratif, seperti dibatalkan dari proses
Pengadaan Langsung atau pembatalan penetapan
penyedia pengadaan barang ini;
b. sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam;
c. gugatan secara perdata; dan/atau
d. pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang.

4.3 Pengenaan sanksi dilaporkan oleh Pejabat Pengadaan kepada


PA/KPA.

5. Larangan 5.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi dan perannya
Pertentangan dilarang memiliki/melakukan peran ganda atau terafiliasi.
Kepentingan
5.2 Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi Peserta kecuali cuti diluar
tanggungan K/L/D/I.

6. Pendayagunaan 6.1 Peserta berkewajiban untuk menyampaikan penawaran yang


Produksi Dalam mengutamakan barang produksi dalam negeri.
Negeri 6.2 Pengadaan Barang yang terdiri atas bagian atau komponen
dalam negeri dan bagian atau komponen yang masih harus
diimpor, dilakukan dengan ketentuan:
a. pemilahan atau pembagian komponen harus benar-
benar mencerminkan bagian atau komponen yang telah
dapat diproduksi di dalam negeri dan bagian atau
komponen yang masih harus diimpor;
b. pekerjaan pemasangan, pabrikasi, pengujian dan lainnya
sedapat mungkin dilakukan di dalam negeri;
c. semaksimal mungkin menggunakan jasa pelayanan yang
ada di dalam negeri, seperti jasa asuransi, angkutan,
ekspedisi perbankan, dan pemeliharaan;
6.3 Pengadaan barang impor dimungkinkan dalam hal:
a. Barang tersebut belum dapat diproduksi di dalam negeri;
b. spesifikasi teknis Barang yang diproduksi di dalam negeri
belum memenuhi persyaratan; dan/atau
c. volume produksi dalam negeri tidak mampu memenuhi
kebutuhan.

B. DOKUMEN PENGADAAN
7. Isi Dokumen 7.1 Dokumen pengadaan terdiri atas Dokumen Pemilihan dan
Pengadaan Dokumen Kualifikasi;
7.2 Dokumen Pemilihan meliputi:
a. Umum
b. Undangan Pengadaan;
c. Instruksi Kepada Peserta ;
d. Lembar Data Pemilihan;
e. Bentuk Dokumen Penawaran:
1) Surat Penawaran;
2) Bentuk surat kuasa;
3) Dokumen Penawaran Teknis;
f. Bentuk Surat Perintah Kerja (SPK);
i. Spesifikasi Teknis dan Gambar;
g. Daftar Kuantitas dan Harga;
h. Bentuk Dokumen lain:
1) Jaminan Uang Muka;
7.3 Dokumen Kualifikasi meliputi:
a. Lembar Data Kualifikasi;
b. Pakta Integritas;
c. Formulir Isian Kualifikasi;
d. Petunjuk pengisian Formulir Isian Kualifikasi;
e. Tata cara evaluasi kualifikasi;

7.4 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen


Pengadaan ini. Kelalaian menyampaikan Dokumen Penawaran
yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam
Dokumen Pengadaan ini sepenuhnya merupakan risiko Calon
Penyedia.

8. Bahasa Dokumen Pengadaan beserta seluruh korespondensi tertulis dalam


Dokumen Pengadaan proses pengadaan menggunakan Bahasa Indonesia.

9. Pemberian Penjelasan 9.1 Pemberian Penjelasan dilakukan di tempat dan pada waktu
yang ditentukan dalam LDP.
9.2 Ketidakhadiran Peserta pada saat pemberian penjelasan tidak
dapat dijadikan dasar untuk menolak/ menggugurkan
penawaran.
9.3 Perwakilan Peserta yang hadir pada saat pemberian
penjelasan menunjukkan tanda pengenal dan surat tugas
kepada Pejabat Pengadaan.
9.4 Bagi Peserta perorangan yang hadir pada saat pemberian
penjelasan tidak boleh diwakilkan, dan menunjukkan tanda
pengenal kepada Pejabat Pengadaan.
9.5 Dalam Pemberian Penjelasan, Pejabat Pengadaan
menjelaskan kepada Peserta mengenai:
a. metode Pemilihan;
b. cara penyampaian Dokumen Penawaran;
c. kelengkapan yang harus dilampirkan bersama Dokumen
Penawaran;
d. pembukaan Dokumen Penawaran;
e. metode evaluasi;
f. hal-hal yang menggugurkan penawaran;
g. jenis kontrak yang akan digunakan;
h. besaran, masa berlaku dan penjamin yang dapat
mengeluarkan jaminan.
9.6 Apabila dipandang perlu, Pejabat Pengadaan dapat
memberikan penjelasan lanjutan dengan cara melakukan
peninjauan lapangan. Biaya peninjauan lapangan ditanggung
oleh Calon Penyedia.

9.7 Pemberian penjelasan mengenai isi Dokumen Pengadaan,


pertanyaan dari Calon Penyedia, jawaban dari Pejabat
Pengadaan, perubahan substansi dokumen, hasil peninjauan
lapangan, serta keterangan lainnya akan dituangkan dalam
Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) yang
ditandatangani Pejabat Pengadaan dan Peserta dan
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen
Pengadaan.

9.8 Apabila Peserta tidak hadir atau bersedia menandatangani


BAPP, maka BAPP cukup ditandatangani oleh Pejabat
Pengadaan.

9.9 Apabila dalam BAPP sebagaimana dimaksud pada angka 9.7


terdapat hal-hal/ketentuan baru atau perubahan penting yang
perlu ditampung, maka Pejabat Pengadaan menuangkan ke
dalam Adendum Dokumen Pengadaan yang menjadi bagian
tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.

9.10 Apabila ketentuan baru atau perubahan penting tersebut


tidak dituangkan dalam Adendum Dokumen Pengadaan, maka
ketentuan baru atau perubahan tersebut dianggap tidak ada
dan ketentuan yang berlaku adalah Dokumen Pengadaan
awal.
9.11 Peserta dapat mengambil salinan BAPP dan/atau Adendum
Dokumen Pengadaan yang disediakan Pejabat Pengadaan.

10. Perubahan Dokumen 10.1 Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batas akhir waktu
Pengadaan pemasukan penawaran, Pejabat Pengadaan dapat
menetapkan Adendum Dokumen Pengadaan, berdasarkan
informasi baru yang mempengaruhi substansi Dokumen
Pengadaan.
10.2 Setiap Adendum yang ditetapkan merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.
10.3 Peserta dapat mengambil salinan Adendum Dokumen
Pengadaan yang disediakan Pejabat Pengadaan.

11. Tambahan Dalam Adendum Dokumen Pengadaan, Pejabat Pengadaan dapat


Waktu memberikan tambahan waktu untuk memasukkan Dokumen
Pemasukan Dokumen Penawaran.
Penawaran

C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI

12. Biaya dalam Penyiapan Peserta menanggung semua biaya dalam penyiapan dan penyampaian
Penawaran dan penawaran dan Kualifikasi.
Kualifikasi

13. Bahasa 13.1 Semua Dokumen Penawaran dan Dokumen Isian Kualifikasi
Penawaran harus menggunakan Bahasa Indonesia.
13.2 Dokumen penunjang yang terkait dengan Dokumen
Penawaran dapat menggunakan Bahasa Indonesia atau
bahasa asing.
13.3 Dokumen penunjang yang berbahasa asing perlu disertai
penjelasan dalam Bahasa Indonesia. Dalam hal terjadi
perbedaan penafsiran, maka yang berlaku adalah penjelasan
dalam Bahasa Indonesia.

14. Dokumen Penawaran Dokumen Penawaran meliputi :


a. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan:
1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran;
3) harga penawaran;
4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan; dan
5) tanda tangan:
a) direktur utama/pimpinan perusahaan;
b) penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan
perusahaan yang nama penerima kuasanya
tercantum dalam akte pendirian atau
perubahannya;
c) Peserta perorangan.
b. daftar kuantitas dan harga, apabila dipersyaratkan;
c. surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada
penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta
pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan);
d. dokumen penawaran teknis yang terdiri dari:
1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan
contoh, brosur dan gambar-gambar;
2) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
3) identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan
tercantum dengan lengkap dan jelas (apabila
dipersyaratkan);
4) jaminan purnajual (apabila dipersyaratkan);
5) asuransi (apabila dipersyaratkan);
6) tenaga teknis (apabila dipersyaratkan).
e. dokumen Isian Kualifikasi.

15. Harga 15.1 Harga penawaran ditulis dengan jelas dalam angka dan huruf.
Penawaran
15.2 Untuk kontrak harga satuan serta kontrak gabungan harga
satuan dan lump sum, Peserta mencantumkan harga satuan
dan harga total untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalam
Daftar Kuantitas dan Harga. Jika harga satuan ditulis nol atau
tidak dicantumkan maka pekerjaan dalam mata pembayaran
tersebut dianggap telah termasuk dalam harga satuan
pekerjaan yang lain dan pekerjaan tersebut tetap harus
dilaksanakan.
[untuk kontrak lump sum, Peserta mencantumkan harga
satuan untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalam Daftar
Kuantitas dan Harga].
15.3 Biaya overhead dan keuntungan serta semua pajak, bea,
retribusi, dan pungutan lain serta biaya asuransi yang harus
dibayar oleh penyedia untuk pelaksanaan pengadaan barang
ini diperhitungkan dalam total harga penawaran.

16. Mata Uang 16.1 Semua harga dalam penawaran harus dalam bentuk mata
Penawaran dan Cara uang sesuai yang tercantum dalam LDP.
Pembayaran

16.2 Pembayaran atas pelaksanaan pengadaan barang ini dilakukan


sesuai dengan cara yang ditetapkan dalam LDP dan diuraikan
dalam Surat Perintah Kerja (SPK).

17. Masa Berlaku 17.1 Masa berlaku penawaran sesuai dengan ketentuan dalam LDP.
Penawaran 17.2 Apabila evaluasi belum selesai dilaksanakan, sebelum akhir
dan Jangka masa berlakunya penawaran, Pejabat Pengadaan dapat
Waktu meminta kepada Peserta secara tertulis untuk
Pelaksanaan memperpanjang masa berlakunya penawaran tersebut dalam
jangka waktu tertentu.
17.3 Peserta dapat :
a. menyetujui permintaan tersebut tanpa mengubah
penawaran;
b. menolak permintaan tersebut dan dapat mengundurkan
diri secara tertulis dengan tidak dikenakan sanksi.
17.4 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak
melebihi jangka waktu yang ditetapkan dalam LDP.

18. Pengisian 18.1 Peserta berkewajiban untuk mengisi dan melengkapi Pakta
Dokumen Isian Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi.
Kualifikasi 18.2 Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi ditandatangani
oleh:
a. direktur utama/pimpinan perusahaan;
b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan
perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum
dalam akte pendirian atau perubahannya;
c. Peserta perorangan.
18.3 Pakta integritas dimasukkan dalam Dokumen Isian Kualifikasi
dan menjadi bagian Dokumen Penawaran.

D. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN

19. Penyampulan 19.1 Penyampulan Dokumen Penawaran dengan menggunakan


dan Penandaan metode 1 (satu) sampul.
Sampul
Penawaran 19.2 Dokumen penawaran terdiri dari ppenawaran administrasi,
teknis, harga dan dokumen isian kualifikasi:

19.3 Peserta memasukkan Dokumen Penawaran asli dan


salinannya kedalam 2 (dua ) sampul yang masing-masing
ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”, kemudian kedua sampul
tersebut dimasukkan ke dalam 1 (satu) sampul untuk menjaga
kerahasiaanya.

19.4 Dokumen Penawaran dimasukkan dalam Sampul penutup dan


ditulis “DOKUMEN PENAWARAN”, nama paket pekerjaan,
nama dan alamat calon penyedia, serta ditujukan kepada
Pejabat Pengadaan dengan alamat yang ditentukan dalam
LDP.
19.5 Bila sampul Dokumen Penawaran tidak di rekat, Pejabat
Pengadaan tidak bertanggung jawab atas risiko yang mungkin
timbul terhadap Dokumen Penawaran

20. Penyampaian Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pejabat


Dokumen Pengadaan sesuai jadwal sebagaimana tercantum dalam LDP.
Penawaran

21. Batas Akhir Waktu Penawaran harus sudah diterima oleh Pejabat Pengadaan paling
Pemasukan Penawaran lambat di tempat dan pada waktu yang ditentukan dalam LDP.

22. Penawaran Terlambat Apabila penawaran yang diterima Pejabat Pengadaan setelah batas
akhir waktu pemasukan penawarannya akan ditolak dan Peserta
dianggap tidak bersedia menawar, maka pengadaan langsung
dinyatakan gagal.

E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN

23. Pembukaan Dokumen Penawaran dibuka oleh Pejabat Pengadaan pada waktu dan
Penawaran tempat sebagaimana tercantum dalam LDP.

24. Evaluasi 24.1 Evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur.


Penawaran
24.2 Pejabat Pengadaan melakukan evaluasi penawaran yang
meliputi:
a. evaluasi administrasi;
b. evaluasi teknis; dan
c. evaluasi harga.
24.3 Evaluasi Administrasi:
a. evaluasi terhadap data administrasi hanya dilakukan
terhadap hal-hal yang tidak dinilai pada saat penilaian
kualifikasi;
b. penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan
administrasi, apabila:

1) syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan


Dokumen Pengadaan ini dipenuhi/ dilengkapi,
2) surat penawaran memenuhi ketentuan sebagai
berikut:
a) ditandatangani oleh:
(1) direktur utama/pimpinan perusahaan;
(2) penerima kuasa dari direktur utama/
pimpinan perusahaan yang nama
penerima kuasanya tercantum dalam akta
pendirian atau perubahannya; atau
(3) Peserta perorangan.
b) jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak
kurang dari waktu sebagaimana tercantum
dalam LDP;
c) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang
ditawarkan tidak melebihi jangka waktu
sebagaimana tercantum dalam LDP; dan
d) bertanggal;

c. Pejabat Pengadaan dapat melakukan klarifikasi terhadap


hal-hal yang kurang jelas dan meragukan;

24.5 Evaluasi Harga :


a. Koreksi aritmatik :
1) volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar
kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang
tercantum dalam Dokumen Pengadaan;
2) apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara
volume dengan harga satuan pekerjaan, maka
dilakukan pembetulan, dengan ketentuan harga
satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh
diubah; dan
3) jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan
dianggap sudah termasuk dalam harga satuan
pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar
kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong.
Koreksi aritmatik untuk penawaran kontrak lump sum
dilakukan untuk menyesuaikan volume pekerjaan yang
tercantum dalam daftar kuantitas dan harga penawaran
dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadan tanpa
mengubah nilai penawaran.
b. total harga penawaran atau penawaran terkoreksi
dibandingkan terhadap nilai total HPS. Apabila total
harga penawaran atau penawaran terkoreksi melebihi
nilai total HPS, dilakukan negosiasi harga
c. harga satuan penawaran yang nilainya lebih besar dari
110% (seratus sepuluh perseratus) dari harga satuan
yang tercantum dalam HPS, dilakukan klarifikasi. Harga
satuan penawaran tersebut dinyatakan timpang dan
hanya berlaku untuk volume sesuai dengan Daftar
Kuantitas dan Harga;
d. mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak
ditulis dilakukan klarifikasi dan kegiatan tersebut harus
tetap dilaksanakan. Harganya dianggap termasuk dalam
harga satuan pekerjaan lainnya;
e. untuk kontrak lump sum:
1) apabila ada perbedaan antara penulisan nilai harga
penawaran antara angka dan huruf maka nilai yang
diakui adalah nilai dalam tulisan huruf;
2) apabila penawaran dalam angka tertulis dengan
jelas sedangkan dalam huruf tidak jelas, maka nilai
yang diakui adalah nilai dalam tulisan angka; atau
3) apabila penawaran dalam angka dan huruf tidak
jelas, maka dilakukan klarifikasi.
f. Dilakukan klarifikasi kewajaran harga dengan ketentuan
sebagai berikut:

1) klarifikasi dalam hal penawaran komponen dalam


negeri berbeda dibandingkan dengan perkiraan
Pejabat Pengadaan;
2) klarifikasi kewajaran harga apabila harga penawaran
dibawah 80% (delapan puluh perseratus) HPS.

25. Evaluasi 25.1 Evaluasi kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode


Kualifikasi penilaian sistem gugur.

25.4 Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas


maka dilakukan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh
mengubah substansi formulir isian kualifikasi.

25.2 Tata cara evaluasi kualifikasi dilakukan sesuai dengan


ketentuan dalam Bab VIII dokumen pengadaan ini.

25.7 Apabila dalam evaluasi kualifikasi hasilny tidak memenuhi


syarat, maka pengadaan langsung dinyatakan gagal.
26. Pembuktian 26.1 Pejabat pengadaan akan melakukan pembuktian kualifikasi
Kualifikasi terhadap isian dokumen kualifikasi yang disampaikan Peserta;

26.2. Peserta harus hadir dalam pembuktian kualifikasi pada waktu


dan tempat yang tercantum dalam LDP dengan membawa
rekaman dan asli dokumen yang sah;

26.3 Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian


dokumen dan meminta salinannya.

26.4 Pejabat Pengadaan melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi


kepada penerbit dokumen, apabila diperlukan.
26.5 Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan
data, maka Peserta tersebut digugurkan dan dimasukkan
dalam Daftar Hitam.

26.6 Apabila penawaran tidak lulus pembuktian kualifikasi, atau


Peserta tidak bersedia untuk hadir dalam pembuktian
kualifikasi maka pengadaan langsung dinyatakan gagal.
27. Klarifikasi dan 27.1 Klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya dilakukan oleh
Negosiasi Pejabat Pengadaan secara langsung dengan peserta.

27.2 Peserta harus hadir dalam acara klarifikasi dan negosiasi pada
waktu dan tempat yang tercantum dalam LDP;

27.3 Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga untuk mendapatkan


harga yang wajar serta dapat diperyangungjawabkan;

27.4 Negosiasi dilakukan berpedoman pada HPS;

27.5 Negosiasi biaya dilakukan terhadap total penawaran biaya


terkoreksi yang melebihi pagu anggaran, agar didapatkan total
penawaran biaya hasil negosiasi yang memenuhi HPS, tanpa
mengurangi kualitas penawaran teknis.

27.6 Apabila hasil evaluasi biaya serta klarifikasi dan negosiasi


teknis dan biaya tidak ditemukan hal-hal yang tidak wajar,
maka total harga penawaran dapat diterima sepanjang tidak
melebihi pagu anggaran.

27.7 Apabila klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya tidak


menghasilkan kesepakatan maka pemilihan langsung
dinyatakan gagal.

27.8 Pejabat pengadaan membuat Berita Acara Hasil Klarifikasi dan


Negosiasi, serta Berita Acara hasil Penunjukan Langsung.

F. PENGADAAN GAGAL

28. Pengadaan Pengadaan langsung dinyatakan gagal, apabila:


Langsung
Gagal a. Peserta tidak menghadiri acara pembuktian kualifikasi;atau
b. dokumen kualifikasi yang disampaikan tidak benar atau; atau
c. Peserta tidak menghadiri acara kalrifikasi dan negosiasi; atau
d. dalam hal klarifikasi dan negosiasi tidak menghasilkan
kesepakatan.

G. BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG

29. Berita Acara Hasil 29.1 Pejabat Pengadaan membuat Berita Acara Hasil, yang terdiri
Pengadaan Langsung dari :
a. nama peserta;
b. harga penawaran atau harga penawaran terkoreksi;
c. unsur-unsur yang dievaluasi;
d. keterangan-keterangan lain yang dianggap perlu; dan
e. tanggal dibuatnya Berita Acara.
29.2 Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung disampaikan kepada
PPK.

H. SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

30. Penandatanganan 30.1 Sebelum penandatanganan SPK, PPK wajib memeriksa


Surat Perintah apakah pernyataan dalam Dokumen Isian Kualifikasi masih
Kerja (SPK) berlaku. Apabila salah satu pernyataan tersebut sudah tidak
dipenuhi, maka penandatanganan SPK tidak dapat dilakukan
30.2 PPK dan penyedia tidak diperkenankan mengubah substansi
Dokumen Pengadaan sampai dengan penandatanganan
Kontrak, kecuali perubahan waktu pelaksanaan pekerjaan
yang melewati batas tahun anggaran.
30.3 PPK dan penyedia wajib memeriksa konsep SPK meliputi
substansi, bahasa, redaksional, angka dan huruf serta
membubuhkan paraf pada setiap lembar Dokumen SPK.
30.4 Banyaknya rangkap SPK dibuat sesuai kebutuhan, yaitu:
a. sekurang-kurangnya 2 (dua) SPK asli, terdiri dari:
1) SPK asli pertama untuk PPK dibubuhi materai pada
bagian yang ditandatangani oleh penyedia; dan
2) SPK asli kedua untuk penyedia dibubuhi materai
pada bagian yang ditandatangani oleh PPK;
b. rangkap SPK lainnya tanpa dibubuhi materai, apabila
diperlukan.
30.5 Pihak yang berwenang menandatangani SPK atas nama
penyedia adalah Direktur/Pimpinan Perusahaan yang
disebutkan namanya dalam Akta Pendirian/Anggaran Dasar,
yang telah didaftarkan sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.
30.6 Pihak lain yang bukan Direktur/Pimpinan Perusahaan atau
yang namanya tidak disebutkan dalam Akta
Pendirian/Anggaran Dasar sebagaimana dimaksud pada angka
30.5, dapat menandatangani SPK, sepanjang mendapat
kuasa/pendelegasian wewenang yang sah dari
Direktur/Pimpinan Perusahaan atau pihak yang sah
berdasarkan Akta Pendirian/Anggaran Dasar untuk
menandatangani kontrak.

Pejabat Pembuat Komitmen

Drs. BALOK YUDONO P, MM


NIP. 19621104 199412 1 001
LEMBAR DATA PEMILIHAN

A. Lingkup 1. Pejabat Pengadaan : Dinas Pendidikan Kota Batu


Pekerjaan
2. Alamat Pejabat Pengadaan : Jl. Raya Bukit Berbunga No. 13
Sidomulyo - Kota Batu
3. Website : -
4. Nama paket pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung
5. Uraian singkat pekerjaan : penyediaan jasa Pemeliharaan Gedung
Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor
6. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan : 15 (lima belas) hari
kalender

B. Sumber Dana Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan APBD Tahun Anggaran
2011

C. Metode Pemilihan penyedia ini dilaksanakan dengan metode Penunjukan


Pemilihan Langsung

D. Calon Pemilihan ini hanya dapat diikuti oleh Peserta terpilih yang berbentuk
Penyedia Badan Usaha

E. Pemberian Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan akan dilaksanakan pada:


Penjelasan Hari : Kamis
Dokumen Tanggal : 24 Nopember 2011
Pengadaan Waktu : 09.00 WIB selesai
Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu

F. Peninjauan Peninjauan Lapangan akan dilaksanakan pada:


Lapangan Hari :-
[apabila Tanggal :-
diperlukan] Waktu :-
Tempat :-

G. Dokumen Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk:


Penawaran a. Bahan : -
b. Alat : -
H. Mata Uang 1. Mata uang yang digunakan Rupiah
Penawaran 2. Pembayaran dilakukan dengan cara tunai setelah pekerjaan
dan Cara selesai (lump sum)
Pembayaran

I. Masa Masa berlaku penawaran selama 7 hari kalender sejak batas akhir
Berlakunya Penawaran waktu pemasukan penawaran.
J. Jadwal Hari : Senin
Pemasukan Tanggal : 28 Nopember 2011
Dokumen Pukul : 09.00 WIB
Penawaran Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu

K. Batas Akhir Hari : Senin


Waktu Tanggal : 28 Nopember 2011
Penyampaian Pukul : 13.00 WIB
Penawaran Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu

L. Pembukaan Pembukaan penawaran:


Penawaran Hari : Senin
Tanggal : 28 Nopember 2011
Pukul : 13.15 WIB
Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu
M. Evaluasi Metoda evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur.
Penawaran
N. Pembuktian Pembuktian Kualifikasi akan dilakukan pada :
Kualifikasi Hari : Senin
Tanggal : 28 Nopember 2011
Pukul : 13.30 WIB
Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu

O. Klarifikasi Klarifikasi dan Negosiasi akan dilakukan pada :


Dan Hari : Rabu
Negosiasi Tanggal : 30 Nopember 2011
Pukul : 09.00-selesai WIB
Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu

Pejabat Pembuat Komitmen

Drs. BALOK YUDONO P, MM


NIP. 19621104 199412 1 001
PE M E R I NTAH K O TA BAT U
D INAS PEN DI DI KAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

Batu, 6 September 2011


Nomor : 027/ /PPK/422.101/2011 Kepada :
Sifat : Penting Yth. Pejabat Pengadaan Barang dan
Lampiran : - Jasa Dinas Pendidkan
Kota Batu TA. 2011
Perihal : Calon Penyedia Barang/Jasa Pengadaan
di –
Sewa Tempat/Gedung. TEMPAT

Setelah mempelajari dan mempertimbangkan kualifikasi dan pengalaman kerja


perusahaan yang tercantum dalam Profil Usaha, maka dengan ini menetapkan
Penyedia Barang/Jasa yang akan diundang dalam Pekerjaan Belanja Pemeliharaan
Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor adalah sebagai berikut :

Nama Penyedia Barang/Jasa : CV. Pondok Agung Raya


Penanggungjawab/Pengelola : Budi Purwanto, S.Kom
Alamat : Pondok agung – kec. Kasembon – kab.
malang

Demikian penetapan undangan Penyedia Barang/Jasa, disampaikan sebagai


bahan proses pengadaan lebih lanjut.

Pejabat Pembuat Komitmen


Dinas Pendidikan Kota Batu

Drs. BALOK YUDONO. P. MM


NIP. 19621104 199412 1 001

PE M E R I NTAH K O TA BAT U
D INAS PEN DI DI KAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

Batu, 9 September 2011


Nomor : 005/ /PPBJ /422.101/ 2011 Kepada :
Sifat : Segera Yth. Pengelola KPRI BAKTI JAYA
Lampiran : - Jl. Trunojoyo No. 93 Batu - Batu
di –
Perihal : Undangan
TEMPAT

Berdasakan surat Pejabat Pembuat Komitmen tanggal 6 September 2011


Nomor: 027/ /PPK/422.101/2011 perihal Penetapan Calon Penyedia Belanja Sewa
Tempat/Gedung. Diberitahukan bahwa Dinas Pendidikan Kota Batu akan melaksanakan
Penunjukan Langsung untuk: Pekerjaan Kegiatan
Paket Pekerjaan : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor.
Lingkup Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor
Sumber Dana : APBD 2011
Nilai HPS : Rp. 59.022.000,-
Bersama ini kami sampaikan undangan sebagi brikut :
I. Hari / Tanggal : Kamis, 24 Nopember 2011
Jam : 14.00 WIB
Tempat : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu
Acara : Penjelasan dan Pengambilan Dokumen Isian Kualifikasi

II. Hari / Tanggal : Senin, 28 Nopember 2011


Jam : 14.00 WIB
Tempat : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu
Acara : Pemasukan dan Pembukaan Dokumen Kualifikasi

III. Hari / Tanggal : Senin, 28 Nopember 2011


Jam : 14.00 WIB
Tempat : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu
Acara : Pemasukan dan Pembukaan Dokumen Penawaran serta
Klrafikasi dan Negosiasi Harga Penawaran

Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi saudara disampaikan


terima kasih.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Dinas Pendidikan Kota Batu

MINHAR, S.Sos.
NIP. 19770403 200701 1 011
Malang, 28 Nopember 2011

Nomor : /PAR/IX/2011
Lampiran : 1 (satu) berkas

Kepada Yth.
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Pendidikan Kota Batu
Jl. Panglima Sudirman 98 Batu

Perihal : Pendaftaran Paket Pekerjaan

Sehubungan dengan surat undangan dari Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Nomor : 005/
/PPBJ/422.101/2011 tanggal 9 September 2011 perihal Undangan Pendaftaran dan Pengambilan
Dokumen Belanja Sewa Tempat/Gedung, , dengan ini kami mengajukan diri untuk menjadi
rekanan yang ditunjuk untuk pengadaan sebagaimana diatas.
Sehubungan dengan hal diatas kami menyerahkan Dokumen Administrasi dengan penjelasan
sebagai berikut :
1. Kami menjamin :
a. Tersedianya pekerjaan yang diusulkan sesuai dengan jadwal penugasan dalam usulan
teknis terlampir;
b. Kebenaran dan keabsahan data yang dilampirkan pada Dokumen Administrasi.
2. Kami setuju bahwa :
a. Segala biaya yang dikeluarkan untuk penyusunan penawaran, rapat penjelasan, dan
klarifikasi dan negosiasi, kami tidak akan meminta penggantian dari Dinas
Pendidikan Kota Batu.
b. Dinas Pendidikan Kota Batu tidak terikat untuk menyetujui penawaran kami, dan
tidak terikat untuk memberikan alasan penolakan penawaran.
c. Kami harus tunduk pada ketentuan-ketentuan yang telah ditetapkan.
Demikian Surat kami untuk dijadikan periksa dan kami ucapkan terima kasih.

CV. PONDOK AGUNG RAYA

BUDI PURWANTO, S.Kom


Direktur
FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Budi Purwanto, S.Kom

Jabatan : Direktur

Bertindak untuk : CV. PONDOK AGUNG RAYA


dan atas nama

Alamat : Pondok agung – Kec. Kasembon Kab. Malang

Telepon/Fax : 0341-7001690

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat Akte
Pendirian oleh ROY PUDYO HERMAWAN, SH, No. 051, Tanggal 28 Oktober 2002;

2. Saya/Perusahaan saya tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan
pengadilan;

3. Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan
dengan kondite profesional saya;

4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak
yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini.

5. Data-data saya/perusahaan saya adalah sebagai berikut:

A. Data Administrasi

1. Umum

1. Nama : CV. PONDOK AGUNG RAYA

2. Status :

Dsn. Bocok RT.07/RW.02, Ds. Pondok Agung


Alamat :
Kec. Kasembon - Kab. Malang

3. No. Telepon : 0341-7001690

No. Fax : -

E-Mail : -

B. Izin Usaha

No. IUJK/SIUP/SIUI/TDP* : 1-009663-1307-2-00152

Masa berlaku izin usaha : 1 Februari 2008 (Lima Tahun)

Instansi pemberi izin usaha : Pemerintah Kabupaten Malang


* Pilih yang sesuai
C. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan [jika orang perseorangan maka cukup diberi tanda
”-”]

1. Akta Pendirian PT/CV/Firma/ Koperasi


a. Nomor Akta : 051
b. Tanggal : 28 Oktober 2002
c. Nama Notaris : Roy Pudyo Hermawan, S.H
D. Data Keuangan

1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Persero (untuk CV/Firma) [jika


orang perseorangan maka cukup diberi tanda ”-”]

No Nama No. KTP Alamat Prosentase

1 BUDI Dsn. Bocok, RT.07 RW.02 65%


PURWANTO, 359728 100375 0002 Kasembon
S.Kom

2 GUSTININGSIH, 357903 570877 0002 Dadaprejo RT.01 RW.03 Kec. 35%


S.E Junrejo-Batu

2. Pajak

1. Nomor Pokok Wajib Pajak : 02.212.536-3-657.000

2. Bukti Pelunasan Pajak Tahun


:
terakhir nomor/tanggal

3. Laporan bulanan PPh/PPN tiga


:
bulan terakhir nomor/ tanggal

Malang, 28 Nopember 2011

Budi Purwanto, S.Kom


Direktur
SURAT PERNYATAAN MINAT
UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN JASA

Kegiatan : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor


Paket Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor
Lokasi : Kota Batu

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama : BUDI PURWANTO,S.Kom
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. PONDOK AGUNG RAYA
dan atas nama
Alamat : Jl Trunojoyo No. 93 Batu
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan
oleh Dinas Pendidikan Kota Batu Tahun Anggaran 2011, maka dengan ini saya menyatakan
berminat untuk mengikuti proses pengadaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor
Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor pada Dinas Pendidikan Kota Batu.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Malang, 28 Nopember 2011


CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom


Direktur
SURAT PERNYATAAN
BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Budi Purwanto, S.Kom


Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. PONDOK AGUNG RAYA
dan atas nama
Alamat : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang
Telepon : 0341-7001690

Adalah benar-benar bukan Pegawai Negeri Sipil dan saya bekerja penuh waktu pada perusahaan :
Nama : CV. PONDOK AGUNG RAYA
Alamat : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang

Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan saya sanggup dituntut di muka
pengadilan apabila semua keterangan yang saya berikan tidak benar.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 28 Nopember 2011


CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom


Direktur
SURAT PERNYATAAN TUNDUK

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Budi Purwanto, S.Kom


Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. PONDOK AGUNG RAYA
dan atas nama
Alamat : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang
Telepon : 0341-7001690

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Perusahaan : CV. PONDOK AGUNG RAYA dengan ini
menyatakan :
Bahwa dalam rangka Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin
Gedung/Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu sesuai dengan :
1. Undangan dari Pejabat Pengadaan Barang/Jasa tentang Pengadaan Langsung Pekerjaan
Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Dinas
Pendidikan Kota Batu Nomor : 005/ /PPBJ/422.101/2011 tanggal 8 April 2011 perihal
Undangan Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen ;
2. Dokumen Penunjukan Langsung pekerjaan dimaksud pada Dinas Pendidikan Kota Batu.
Dengan ini menyatakan tunduk sesuai dengan ketentuan-ketentuan yang ditetapkan oleh
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 28 Nopember 2011


CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom


Direktur
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI

Nomor : 027/ /PPBJ/422.101/2011


Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin
Gedung/Kantor
Tahun Anggaran : 2011
Sumber dana : APBD Kota Batu

Pada hari ini Rabu tanggal tiga puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas Jam 09.00
WIB, bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. Bukit Berbunga No 13 Sidomulyo Kota Batu,
saya yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa pada Dinas Pendidikan
Kota Batu berdasarkan Keputusan Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor :
900/591.3/KEP/422.101/2011 Tanggal 7 April 2011 telah melakukan Evaluasi Dokumen Kualifikasi
Pengadaan Jasa Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin
Gedung/Kantor, yang dihadiri Peserta pengadaan sejumlah 1 (Satu) penyedia barang/jasa dengan hasil
sebagai berikut :

1. Calon Penyedia Barang dan Jasa yang diundang, telah memasukkan persyaratan yang
dipersyaratkan di dalam Dokumen Kualifikasi.

2. Telah diadakan pemeriksaan dokumen prakualifikasi Calon Penyedia Barang dan Jasa tersebut
yaitu : CV. PONDOK AGUNG RAYA

3. Berdasarkan hasil pemeriksaan di atas, maka Calon Penyedia Barang dan Jasa tersebut di atas
dinyatakan memenuhi persyaratan kualifikasi dan secara sah dapat mengikuti proses selanjutnya.

4. Hasil pemeriksaan dokumen prakualifikasi ini terlampir.

Demikian berita acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

MINHAR, S. Sos
NIP. 19770403 200701 1 011
Lampiran Berita Acara Evaluasi Kualifikasi
Nomor : 027/ /422.101/2011
: 30 Nopember
Tanggal
2011

Kegiatan : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor


Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor
Tahun :
Anggaran 2011

PENILAIAN KUALIFIKASI

KOPERASI BAKTI JAYA


N
Data Administrasi Kriteria Keabsahan
o. Tidak
Sah/Ada
Sah/Tidak Ada

1 Surat Pernyataan ditandatangani oleh 


Minat pimpinan/direktur utama atau
penerima kuasa yang tercantum
dalam akte pendirian, berstempel
dan bermaterai
2 Pakta Integritas ditandatangani oleh 
pimpinan/direktur utama atau
penerima kuasa yang tercantum
dalam akte pendirian
3 Data Lengkap dan sesuai 
Administrasi/Umum
4 Izin Usaha/SIUP klasifikasi dan kualifikasi sesuai 
masa berlaku 
ditandatangani dan dikeluarkan 
oleh instansi yang berwenang
5 Landasan Hukum Ditandatangani oleh notaris dan 
Pendirian bertanggal
Perusahaan / Akte
Pendirian
6 Pengurus 
- Komisaris Lengkap, nama sesuai akte 
pendirian dan akte perubahannya
- Direksi/Pengurus Lengkap, nama sesuai akte 
Perusahaan pendirian dan akte perubahannya
7 Data Keuangan 
- Susunan Lengkap, nama sesuai akte 
Kepemilikan pendirian dan akte perubahannya
saham/persero
- Pajak Bukti pelunasan pajak tahun 
terakhir
Laporan bulanan PPh/PPN 3 bulan 
terakhir
- NPWP Sesuai 

Kesimpulan Memenuhi Persyaratan

Batu, 30 Nopember 2011


Pejabat Pengadaan Barang Jasa
Dinas Pendidikan Kota Batu
MINHAR, S. Sos
NIP. 19770403 200701 1 011

PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

Batu 5 Desember 2011

Nomor : 027/ /PPBJ/422.101/2011 Kepada :


Sifat : Rahasia Yth. Pejabat Pembuat Komitmen
Lampiran : 1 (Satu) berkas Dnas Pendidikan Kota Batu
Perihal : Penetapan Calon Penyedia Jasa Lulus di –
Evaluasi Kualifikasi. TEMPAT

Dengan memperhatikan ketentuan- ketentuan dalam Perpres Nomor : 54


Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah dan Berita Acara Evaluasi
Kualifi kasi Nomor : 027/ /422.101/2011 tanggal 13 September 2011 untuk
Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin
Gedung/Kantor, maka kami tetapkan Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi untuk
pekerjaan tersebut diatas sebagai berikut :
Nama calon penyedia barang/jasa : CV. PONDOK AGUNG RAYA
NPWP : 02.212.536-3-657.000
Nama Penanggungjawab/Pengelola : BUDI PURWANTO, S.Kom
Alamat : Jl. Trunojoyo No. 93 Kota Batu

Penetapan Pelaksana Pekerjaan ini disampaikan sebagai bahan proses


pengadaan lebih lanjut, sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

MINHAR, S. Sos
NIP. 19770403 200701 1 011
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENUNJUKAN LANGSUNG


PEKERJAAN BELANJA PEMELIHARAAN GEDUNG KANTOR
KEGIATAN PEMELIHARAAN RUTIN GEDUNG/KANTOR
NOMOR : 027/ /PPBJ/422.101/2011

Pada hari ini Kamis tanggal Dua puluh empat bulan Nopember tahun Dua Ribu Sebelas jam
10.00 WIB s.d selesai, bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jalan Bukit Berbunga No.13
Sidomulyo Kota Batu dilaksanakan Rapat Penjelasan Dokumen Penunjukan Langsung Belanja Sewa
Tempat/Gedung Tahun Anggaran 2011 yang dihadiri peserta sejumlah 1 (satu) rekanan. Panitia
pengadaan barang/jasa telah memberikan penjelasan tentang isi dokumen penunjukan langsung
kepada peserta sebagai berikut :
I. Calon Penyedia barang/jasa Calon yang diundang untuk mengikuti penjelasan pekerjaan tersebut
di atas, sebagai berikut :

HADIR /
NO. PENYEDIA JASA ALAMAT PENYEDIA JASA KET
TIDAK

1. CV. PNDOK AGUNG RAYA Pondok agung – Kec. Hadir Dihadiri oleh
Kasembon – Kab. Malang Direktur

II. Hadir lainnya :


1. Balok Yudono, P. MM, selaku Pejabat Pembuat Komitmen;
2. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan.
III. Penjelasan-penjelasan diberikan oleh (sebagaimana Lampiran Berita Acara ini) :
1. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa;
IV. Pemasukkan dokumen penawaran dilakukan dengan sistem satu sampul
V. Kontrak dilakukan dengan system lump sum
VI. Nilai Harga Perkiraan Sendiri (HPS) : Rp. 59.022.000,- (lima puluh Sembilan juta dua puluh dua ribu
rupiah)
Demikian Berita Acara Penjelasan (BAP) ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani
bersama Pengelola Penyedia Barang/Jasa serta Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pejabat Pengadaan : MINHAR, S. Sos


Barang/Jasa NIP. 19770403 200701 1 011

(...........................)
Penyedia Barang/Jasa : CV. PONDOK AGUNG RAYA

(...........................)
Lampiran Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (BAP)
Nomor : 027/ / PPBJS / 422.101 / 2011
Tanggal : 24 Nopember 2011

PENJELASAN PEKERJAAN / AANWIJZING

A. Pada Pengadaan Jasa Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin
Gedung/Kantor di lingkungan Dinas Pendidikan Kota Batu dilakukan dengan Penunjukan Langsung
melalui Kualifikasi.

B. Pemasukan Dokumen Kualifikasi tanggal 28 Nopember 2011 pukul 09.00 s/d 14.00 WIB.

C. Apabila calon penyedia jasa dinyatakan lulus dalam evaluasi kualifikasi, maka calon penyedia jasa
dapat memasukkan dokumen penawarannya tanggal 28 Nopember 2011 pukul 09.00 s/d 14.00
WIB

D. Isi Dokumen Pemilihan


a. Dokumen Pemilihan terdiri dari:
a. Umum;
b. Instruksi Kepada Peserta;
c. Lembar Data Pemilihan;
d. Bentuk Dokumen Penawaran:
1) Surat Penawaran;
2) Surat Kuasa;
3) Dokumen Penawaran Teknis.
e. Bentuk [Surat Perjanjian/Surat Perintah Kerja;]
f. Syarat-Syarat Umum Kontrak;
g. Syarat-Syarat Khusus Kontrak;
h. Spesifikasi Teknis, KAK dan/atau Gambar;
i. Daftar Kuantitas dan Harga;
j. Bentuk Dokumen Lain:
1) SPPBJ;
2) SPMK;
3) Jaminan Pelaksanaan;
4) Jaminan Uang Muka;
5) Jaminan Pemeliharaan.
b. Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen Pemilihan ini. Kelalaian
menyampaikan Dokumen Penawaran yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam
Dokumen Pemilihan ini sepenuhnya merupakan risiko peserta.

c. Peserta dapat meminta penjelasan secara tertulis mengenai isi Dokumen Pemilihan kepada
[Pejabat Pengadaan] sebelum batas akhir pemasukan penawaran.

E. Penyiapan, Pemasukan dan Pembukaan Penawaran


Penyiapan
1. Dokumen Penawaran terdiri dari Administrasi, Teknis dan Harga.
2. Dokumen Penawaran, meliputi:
a. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan;
1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran;
3) harga penawaran;
4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan; dan
5) tanda tangan:
a) direktur utama/pimpinan perusahaan;
b) penerima kuasa dari direktur utama/ pimpinan perusahaan yang nama
penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya;
c) kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan
dengan dokumen otentik; atau
d) peserta perorangan.
b. daftar kuantitas dan harga, apabila dipersyaratkan;
c. surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada
penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau
perubahannya (apabila dikuasakan);
d. dokumen penawaran teknis:
1) metode pelaksanaan;
2) jadwal waktu pelaksanaan;
3) [jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan;]
4) spesifikasi teknis;
5) [daftar personil inti; dan]
6) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan.
e. dokumen lain yang dipersyaratkan .

Pemasukan Dokumen Penawaran


1.Penyampulan Dokumen Penawaran dengan menggunakan metode 1 (satu) sampul.
2.Peserta memasukkan Dokumen Penawaran ke dalam 1 (satu) sampul dan ditulis “Dokumen
Penawaran”, nama paket pekerjaan, nama dan alamat peserta serta ditujukan kepada
[Pejabat Pengadaan] dengan alamat sebagaimana tercantum dalam LDP.
3.Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pejabat Pengadaan Barang
dan Jasa sesuai jadwal sebagaimana tercantum dalam LDP.
4.Peserta dapat menyampaikan Dokumen Penawaran melalui pos/jasa pengiriman dengan
ketentuan sudah diterima Pejabat pengadaan Barang Jasa sebelum batas akhir
pemasukan penawaran serta segala risiko keterlambatan dan kerusakan dokumen
menjadi risiko peserta.
5.Dalam hal Dokumen Penawaran disampaikan melalui pos/jasa pengiriman, maka sampul
penutup dimasukkan kedalam sampul luar yang mencantumkan nama paket pekerjaan
dan alamat Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa.

Pembukaan Dokumen Penawaran


1. Dokumen Penawaran dibuka pada waktu dan tempat sebagaimana tercantum dalam LDP.
2. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa memeriksa kelengkapan Dokumen Penawaran yang
meliputi:
a. surat penawaran yang didalamnya tercantum masa berlaku penawaran dan harga
penawaran;
b. daftar kuantitas dan harga (apabila ada);
c. surat kuasa dari pemimpin/direktur utama perusahaan kepada penerima kuasa yang
namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan);
d. dokumen penawaran teknis; dan dokumen lain yang dipersyaratkan.

F. Sistem Evaluasi Penawaran


1. Evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur.
2. Sebelum evaluasi penawaran, untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga
satuan dan lump sum dilakukan koreksi aritmatik dengan ketentuan:
a. volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan
dengan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan;
b. apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga satuan
pekerjaan, maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan harga satuan pekerjaan
yang ditawarkan tidak boleh diubah; dan
c. jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga
satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap
dibiarkan kosong.
3. Untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum,
penawaran setelah koreksi aritmatik yang melebihi nilai total HPS dinyatakan gugur.

4. Pelaksanaan evaluasi dengan sistem gugur dilakukan oleh [Pejabat Pengadaan] untuk
mendapatkan penawaran yang memenuhi syarat.

5. [Pejabat Pengadaan] melakukan evaluasi penawaran yang meliputi:


a. evaluasi administrasi;
b. evaluasi teknis; dan
c. evaluasi harga.

Peserta Aanwijzing telah mengerti terhadap seluruh penjelasan yang diberikan panitia
pengadaan barang/jasa.
Demikian berita acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pejabat Pengadaan : MINHAR, S. Sos


Barang/Jasa NIP. 19770403 200701 1 011

(...........................)
Penyedia Barang/Jasa : CV. PONDOK AGUNG RAYA

(...........................)
Malang, 28 Nopember 2011

Nomor : /PAR/IX/2011
Lampiran : 1 (satu) berkas

Kepada Yth.
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Pendidikan Kota Batu
Jl. Bukit Berbunga No. 13 Sidomulyo-Batu

Perihal : Penawaran Harga Paket Pekerjaan :

Sehubungan dengan undangan Penunjukan Langsung Nomor :


005/ /PPBJ/422.101/2011 tanggal 9 September 2011, setelah kami
mempelajari dengan seksama dokumen pengadaan, dengan ini kami
mengajukan penawaran untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor
Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sebesar Rp 58.857.000,- (lima puluh
delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah).
Dalam penawaran ini sudah memperhitungkan keuntungan, biaya
umum yang meliputi antara lain biaya keselamatan dan kesehatan kerja,
retribusi yang harus dibayar oleh peserta dalam pelaksanaan kontrak dan
beban pajak untuk melaksanakan pekerjaan tersebut diatas.
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 15 (lima belas) hari
kalender setelah penandatanganan Surat Perintah Kerja. Penawaran ini berlaku
selama 7 (tujuh) hari kalander sejak pembukaan penawaran.
Sesuai dengan persyaratan dokumen pengadaan, bersama surat
penawaran ini kami sertakan :
1. Rincian harga penawaran;
2. Dokumen penawaran teknis.
Demikian penawaran ini kami sampaikan atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

CV. PONDOK AGUNG RAYA

BUDI PURWANTO,S.Kom
Direktur
Lampiran 1. Surat Nomor : /PAR/IX/2011 tanggal 28 Nopember 2011

No Pekerjaan Vol. Sat. Harga Satuan Total Harga

I PEK. PENDAHULUAN
Pekerjaan pembersihan Genteng, Cat dinding, cat kayu
1 1.000 LS Rp 4,500,000.00 Rp 4,500,000.00
2 Pekerjaan Bongkar Plafond 34.360 m1 Rp 17,500.00 Rp 601,300.00
3 Menurunkan dan memasang kembali atap genteng 15.400 m2 Rp 13,335.00 Rp 205,359.00
Rp
5,306,659.00
II PEK. ATAP DAN PLAFON
1 Bubungan Pinggir Atap Genteng Beton 12.000 m1 Rp 102,316.24 Rp 1,227,794.88
2 Pasang Eternit polos 3.000 m2 Rp 26,502.50 Rp 79,507.50
3 Pasang Eternit + rangka kayu meranti 15.400 m2 Rp 92,927.50 Rp 1,431,083.50
4 Perbaikan Talang seng 19.800 m1 Rp 81,045.00 Rp 1,604,691.00
5 Pasang lis gibsum 1.000 m1 Rp 25,999.30 Rp 25,999.30
Rp
4,369,076.18
III PEK. FINISHING
1 Cat Tembok Lama 364.664 m2 Rp 17,265.50 Rp 6,296,106.29
2 Cat Plafond 683.250 m2 Rp 17,265.50 Rp 11,796,652.88
3 Cat Tembok Lama exterior 491.575 m2 Rp 28,170.50 Rp 13,847,913.54
4 Plesteran Waterproof 34.560 m4 Rp 45,626.17 Rp 1,576,840.44
5 Cat Genteng Lama 312.450 m2 Rp 27,948.25 Rp 8,732,430.71
6 Cat vernis batu 12.400 m2 Rp 27,948.25 Rp 346,558.30
7 Cat Kayu Lama 17.800 m2 Rp 34,903.50 Rp 621,282.30
8 Politur sending kayu 13.978 m2 Rp 43,843.53 Rp 612,844.92
Rp
43,830,629.37

JUMLAH Rp 53,506,364.55
PPN10% Rp 5,350,636.46
TOTAL Rp 58,857,001.01
Rp
TOTAL DIBULATKAN
58,857,000.00

CV. PONDOK AGUNG RAYA

BUDI PURWANTO, S.Kom


Direktur
Lampiran 2. Surat Nomor : /PAR/IX/2011 tanggal 28 Nopember 2011

Paket Pekerjaan : Belanja pemeliharaan gedung kantor


Lingkup Pekerjaan : Pemeliharaan gedung kantor
Sumber Dana : APBD
Nilai HPS : Rp. 59.022.000-

Spesifikasi Kebutuhan :
a. Membersihkan lokasi, khususnya membersihkan jamur yang menempel dan
mendempul ulang
b. Bongkar plafons yang rusak di dalam ruangan
c. Pasang Eternit polos tanpa rangka
d. Pasang lis gibsum sambungan manhole atap
e. cat tembok lama interior semua permukaan dinding
f. cat tembok ekterior
g. cat genteng untuk bidang genteng dan bidang asbes gelombang

Jadwal pelaksanaan : Maksimal 7 (tujuh) hari kalender setelah penandatanganan


Surat Perintah Kerja (SPK)
Jadwal penyelesaian pekerjaan : 7 hari kalender

CV. PONDOK AGUNG RAYA

BUDI PURWANTO,S.Kom
Direktur
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

DAFTAR PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN

Nama Kegiatan : Pemeliharaan rutin gedung/kantor


Paket Pekerjaan : Belanja pemeliharaan gedung kantor
Sumber Dana : APBD
Tahun Anggaran : 2011

Peserta Nama Lengkap Tandatangan

CV. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO, S.Kom

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Dinas Pendidikan Kota Batu

MINHAR, S.Sos.
NIP. 19770403 200701 1 011
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor
Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor pada Dinas Pendidikan Kota Batu, dengan ini menyatakan
bahwa saya:
1. Tidak akan melakukan praktek KKN;
2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di
dalam proses ini;
3. Dalam proses Pengadaan Barang/Jasa ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih,
transparan dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumberdaya
secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan
dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini;
4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya
bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai
dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Batu, 19 September 2011

1 Pejabat Pembuat : Drs. BALOK YUDONO P,MM.


Komitmen NIP. 19621104 199412 1 001

(...........................)

2 Pejabat Pengadaan : MINHAR,S.Sos


Barang/Jasa NIP. 19770403 200701 1 011 (...........................)

3 Penyedia Barang/Jasa : BUDI PURWANTO, S.Kom


CV. PONDOK AGUNG RAYA (...........................)
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

BERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN


Nomor : 027/ /PPBJ/422.101/2011

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan September tahun Dua ribu sebelas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa, melaksanakan pembukaan penawaran
untuk pelaksanaan pekerjaan Penyediaan Sewa Tempat / Gedung Kegiatan Penyusunan Rencana
Pengembangan Pendidikan dibiayai dari APBD Tahun Anggaran 2011 pada DPA Dinas Pendidikan Kode
Rekening 5.2.22.10.2.07.02 dengan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp 12.750.000,- (Dua
belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah).

I. Personalia dan organisasi rapat :


NO NAMA PERUSAHAAN KELENGKAPAN BERKAS NILAI PENAWARAN
(Rp)
1. CV. PONDOK AGUNG RAYA Surat Penawaran  12.750.000
RAB 
Harga Satuan 
Analisa Harga 
Pernyataan sanggup melaksanakan 
Pekerjaan
NPWP 
AKTE 
IUJK 

II. Hasil Pembukaan Penawaran sebagai berikut :


Harga Syarat Syarat
No Nama Perusahaan Penawaran Administrasi Kualifikasi Teknis Ket.
(Rp)

1. CV. PONDOK AGUNG 12.750.000 Ada Sesuai Ada Lengkap


RAYA

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam
pelaksanaan pengadaan langsung.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Dinas Pendidikan Kota Batu

MINHAR, S.Sos.
NIP. 19770403 200701 1 011
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN

Nomor : 027/ /PPBJ/422.101/2011


Pekerjaan : Sewa Tempat/GedunG Kegiatan Belanja Pemeliharaan Gedung
Tahun Anggaran : 2011
Sumber dana : APBD Kota Batu

Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas Jam 10.30
WIB, bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. Bukit Berbunga No.13 Sidomulyo Kota Batu,
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa pada Dinas Pendidikan Kota Batu Tahun Anggaran 2011 yang bekerja
berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor :
900/951.3/KEP/422.101/2011 tanggal 7 April 2011, telah melaksanakan Evaluasi Penawaran untuk
Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dengan
hasil sebagai berikut :

A. Penelitian Administrasi
Dalam penelitian administrasi ini dilakukan pengecekan keabsahan dan kebenaran administrasi
yang disampaikan telah sesuai ketentuan.

B. Evaluasi Teknis
Setelah kami mempelajari teknis yang disampaikan sebagaimana yang ditetapkan dalam
ketentuan dokumen pengadaan, dinyatakan telah sesuai.

C. Evaluasi Harga
Evaluasi kesesuaian harga terhadap harga OE/HPS, nilai harga Penawaran di bawah harga OE/HPS,
sehingga harga penawaran yang disampaikan wajar. Adapun nilai Penawaran tersebut adalah
sebagai berikut :
Harga Penawaran
No Nama Perusahaan Alamat
(Rp.)
1. CV. PONDOK AGUNG Pondok agung – Kec. Kasembon – 58.857.000
RAYA Kab. Malang
NPWP 02.212.536-3-657.000

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mesti nya.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Dinas Pendidikan Kota Batu

MINHAR, S.Sos.
NIP. 19770403 200701 1 011
Lampiran : Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran
Nomor : 027/ /PPBJ/422.101/2011
Tanggal : 19 September 2011

EVALUASI TEKNIS

Pekerjaan : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor


Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor
TA. : 2011

No. Nama Penyedia Spesifikasi Jadwal Jumlah Kesimpulan


Teknis Pelaksanaan Barang

1 CV. PONDOK AGUNG RAYA Sesuai 15 hari kalender Sesuai LULUS

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Dinas Pendidikan Kota Batu

MINHAR, S.Sos.
NIP. 19770403 200701 1 011
Lampiran : Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran
Nomor : 027/ /PPBJ/422.101/2011
Tanggal : 19 September 2011

EVALUASI KESESUAIAN HARGA TERHADAP OE/HPS

Pekerjaan : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor


Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor
Tahun Anggaran : 2011
Nilai OE/HPS : Rp. 12.750.000

% Terhadap
Harga Penawaran Kewajaran
No. Nama Perusahaan OE/HPS Kesimpulan
(Rp) Penawaran
CV. PONDOK AGUNG
1 58.857.000 100 Wajar Lulus
RAYA

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Dinas Pendidikan Kota Batu

MINHAR, S.Sos.
NIP. 19770403 200701 1 011
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG


PEKERJAAN BELANJA PEMELIHARAAN GEDUNG KANTOR
KEGIATAN PEMELIHARAAN RUTIN GEDUNG/KANTOR

Nomor : 027/ /PPBJ/422.101/2011

Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Desember tahun Dua Ribu Sebelas, dimulai jam :
10.00 WIB sampai dengan selesai, dengan mengambil tempat di Dinas Pendidikan Kota Batu telah
disusun Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor
Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor.

I. Bahwa dalam proses Penunjukan Langsung Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor
Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor, telah diundang calon penyedia yaitu :

No Nama Perusahaan Alamat

1. CV. PONDOK AGUNG RAYA Pondok agung – kec. Kasembon – kab. Malang

Setelah dilakukan penilaian kualifikasi/kompetensi Perusahaan/Perseorangan*) maka penyedia


tersebut dianggap mampu untuk melaksanakan pekerjaan Penunjukan Langsung tersebut.

II. Setelah Penyedia menyampaikan penawaran, lalu dilakukan proses negosiasi harga. Dalam
proses ini maka diperoleh hasil sebagai berikut :
Harga Harga
No Nama Perusahaan Alamat Penawaran Negosiasi
(Rp) (Rp)

1. CV. PONDOK Pondok agung – kec. 12.750.000 12.750.000


AGUNG RAYA Kasembon – kab.
Malang

III. Dalam melaksanakan proses evaluasi penawaran menggunakan sistem gugur. Unsur-unsur yang
dievaluasi meliputi :
1. Evaluasi Administrasi
2. Evaluasi Teknis
3. Evaluasi Kewajaran Harga

Unsur – unsur selengkapnya sebagai berikut :

1. EVALUASI ADMINISTRASI
Evaluasi Administrasi meliputi :
NO UNSUR YANG DIEVALUASI**) KETERANGAN*)
1 Syarat-syarat substansial yang diminta Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi
berdasarkan Dokumen Syarat
Pemilihan dipenuhi/dilengkapi
2 Surat Penawaran
- Ditandatangani oleh yang berhak Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi
Syarat
- Jangka waktu berlakunya surat Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi
penawaran Syarat
- Jangka Waktu Pelaksanaan Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi
Syarat
- bertanggal Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi
Syarat

2. EVALUASI TEKNIS
Evaluasi Teknis meliputi :
NO UNSUR YANG DIEVALUASI*) KETERANGAN**)
1 Metode pelaksanaan pekerjaan Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi
Syarat
2 Spesifikasi teknis Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi
Syarat

3. EVALUASI KEWAJARAN HARGA


Evaluasi Kewajaran Harga meliputi :
NO UNSUR YANG DIEVALUASI*) KETERANGAN**)
1 Total harga penawaran tidak melebihi Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi
HPS Syarat
2 Kewajaran harga Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi
Syarat

IV. Untuk selanjutnya Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung ini akan disampaikan kepada Pejabat
Pembuat Komitmen untuk proses Penunjukan langsung selanjutnya.
Demikian Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung dibuat dengan sebenarnya oleh
Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Dinas Penddikan Kota Batu

MINHAR, S. Sos
NIP. 19770403 200701 1 011
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

Batu, 26 September 2011

Nomor : 027/ /PPJB/422.101/2011 Kepada


Sifat : Rahasia Yth. Pejabat Pembuat Komitmen
Lampiran : 1 (Satu) Berkas DINAS PENDIDIKAN Kota
Perihal : Penetapan Pemenang Pekerjaan Sewa Batu
Tempat/ Gedung Kegiatan Penyusunan di –
Rencana Pengembangan Pendidikan. BATU

Dengan memperhatikan ketentuan- ketentuan dalam Perpres Nomor : 54


Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah dan Berita Acara Hasil Evaluasi
Penawaran Nomor : 027/ /PPBJ/422.101/2011 tanggal 30 Nopember 2011 serta Berita
Acara Klarifikasi dan Negosiasi Nomor : 027/ /PPBJ/422.101/2011 tanggal 21
September 2011 untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan
Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dengan total HPS sebesar Rp. 59.022.000,- (lima
puluh Sembilan juta dua puluh dua ribu rupiah) sudah termasuk pajak, dengan hormat
kami tetapkan pelaksana Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan
Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sebagai berikut :
Nama Penyedia : CV. PONDOK AGUNG RAYA
Alamat Kantor : Pondok agung – kec. Kasembon – kab. Malang
Harga Penawaran : Rp. 58.857.000,- (lima puluh delapan juta delapan ratus lima
puluh tujuh ribu rupiah)
Harga Klarifikasi
Dan Negosiasi : Rp. 58.857.000,- (lima puluh delapan juta delapan ratus lima
puluh tujuh ribu rupiah)
N.P.W.P : 02.212.536-3-657.000
Penetapan Pelaksana Pekerjaan ini disampaikan sebagai bahan proses
pengadaan lebih lanjut, sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Dinas Pendidikan Kota Batu

MINHAR, S.Sos.
NIP. 19770403 200701 1 011
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI


PENGADAAN BARANG DENGAN PENUNJUKAN LANGSUNG

Nomor : 027/ /PPBJ/422.101/2011


Pekerjaan : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor
Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor
Tahun Anggaran : 2011
Sumber dana : APBD Kota Batu

Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas, bertempat di
Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jalan Bukit Berbunga No. 13 Sidomulyo Kota Batu dilaksanakan
Klarifikasi dan Negosiasi Harga untuk pekerjaan tersebut di atas, yang dihadiri Penyedia Barang/Jasa
sebagai calon pelaksana kegiatan dihadapan Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Kota Batu, dengan
hasil sebagai berikut :

I. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Kota Batu dan Pengelola Koperasi Bakti Jaya, telah
mengadakan Rapat Klarifikasi dan Negosiasi terhadap penawaran yang telah disampaikan oleh
Calon Penyedia Barang/Jasa Koperasi Bakti Jaya Nomor : /KPRI. BJ/IX/2011 tanggal 21
September 2011 untuk :
Nama Kegiatan : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor
Nama Pekerjaan : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor
Lokasi : Dinas Pendidikan Kota Batu
Sumber Dana : APBD
Tahun Anggaran : 2011

II. Pokok-Pokok Klarifikasi dan Negosiasi :


1. Aspek Teknis :
- Jadwal Pelaksanaan
- SpesifikasiTeknis
2. Aspek Harga :
- DaftarKuantitas
- DaftarHarga

IV. Hasil Klarifikasi dan Negosiasi :


1. Pihak Koperasi Bakti Jaya sanggup untuk melaksanakan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan
Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sesuai dengan Spesifikasi Teknis
yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
2. Harga penawaran semula diajukan sebesar Rp. 58.857.000,- (lima puluh delapan juta delapan
ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) setelah dilakukan Negosiasi, harga tetap sebesar Rp.
58.857.000,- (lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah).
3. Pihak Koperasi Bakti Jaya sanggup untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu 15
(lima belas) hari kalender terhitung sejak penerbitan Surat Perintah Kerja yang akan diberikan
oleh Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu. Hasil negosiasi harga terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menyetujui, Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


CV. PONDOK AGUNG RAYA Dinas Pendidikan Kota Batu

BUDI PURWANTO, S.Kom MINHAR, S. Sos


Direktur NIP. 19770403 200701 1 011
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

DAFTAR HADIR
RAPAT KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI
Nama Kegiatan : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor
Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor ung
Lokasi : Kota Batu
Sumber Dana : APBD
Tahun Anggaran : 2011
Hari / tgl : 30 Nopember 2011
Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu
Jl. Bukit Berbunga No.13 Sidomulyo Batu

No. Nama Instansi / Jabatan Tanda Tangan

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Dinas Pendidikan Kota Batu

MINHAR, S.Sos.
NIP. 19770403 200701 1 011
LAMPIRAN NEGOSIASI HARGA

Nama Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor


Nama Kegiatan : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor
Lokasi : Jl. Bukit Berbunga No. 13 Batu
SKPD : Dinas Pendidikan
Tahun Anggaran : 2011

Harga Perkiraan Sendiri (HPS) Penawaran KPRI BAKTI JAYA Negosiasi Harga
No Uraian Harga Jumlah Harga Jumlah Jumlah
Vol. Sat. Vol. Sat. Harga (Rp) Vol. Sat.
(Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp)
Belanja pemeliharaan
1 750.000 17 Ruang 12.750.000 750.000 17 Ruang 12.750.000 750.000 17 Ruang 12.750.000
gedung kantor

JUMLAH 12.750.000 12.750.000 12.750.000

Mengetahui, Menyetujui, Batu, 30 Nopember 2011


Pejabat Pembuat Komitmen CV. PONDOK AGUNG RAYA Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

Drs. BALOK YUDONO P, MM BUDI PURWANTO, S.Kom MINHAR, S.Sos


NIP. 19621104 199412 1 001 Direktur NIP. 19770403 200701 1 011
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

JADWAL DAN PENOMORAN SURAT PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN 2011


DENGAN METODE PENUNJUKAN LANGSUNG
PEKERJAAN SEWA TEMPAT/GEDUNG
KEGIATAN PENYUSUNAN RENCANA PENGEMBANGAN PENDIDIKAN
DINAS PENDIDIKAN KOTA BATU

Kegiatan Nomor Surat / Berita Acara Masa Kegiatan

SK PPK 180/44/KEP/422.101/2011 7 April 2011


SK Panitia/Pejabat Pengadaan Barang/Jasa 180/44/KEP/422. 101/2011 7 April 2011
Surat PPK ke PPBJ 027/ /PPK/422. 101/2011 6 September 2011
Penetapan Penyedia Barang yang
027/ /PPK/422. 101/2011 6 September 2011
Diundang
Penyampaian Undangan 005/ /PPBJ/422. 101/2011 9 September 2011
Pemasukan Dokumen Isian Kualifikasi 12 September 2011
BA. Hasil Evaluasi Kualifikasi 027/ /PPBJ/422. 101/2011 13 September 2011
Penetapan Lulus Kualifikasi 027/ /PPBJ/422. 101/2011 14 September 2011
BA. Penjelasan Pekerjaan Aanwijzing 027/ /PPBJ/422. 101/2011 15 September 2011
Pemasukan Dokumen Penawaran 19 September 2011
Pembukaan Dokumen Penawaran 19 September 2011
BA. Evaluasi Dokumen Penawaran 027/ /PPBJ/422. 101/2011 19 September 2011
BA. Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga 027/ / PPBJ /422. 101/2011 21 September 2011
Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung 027/ / PPBJ /422. 101/2011 23 September 2011
Penetapan Pemenang 027/ / PPBJ /422. 101/2011 26 September 2011
Pemberitahuan kepada Penyedia 027/ / PPBJ /422. 101/2011 26 September 2011
Penerbitan SPPBJ 027/ /PPK/422. 101/2011 26 September 2011
Penandatanganan SPK 027/ /PPK/422. 101/2011 28 September 2011
SPMK 027/ /PPK/422. 101/2011 30 September 2011

PELAKSANAAN

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Dinas Pendidikan Kota Batu

MINHAR, S. Sos
NIP. 19770403 200701 1 011
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

Batu, 5 Desember 2011

Nomor : 027/ /PPBJ/422.101/2011 Kepada :


Sifat : Rahasia Yth. Pejabat Pembuat Komitmen
Lampiran : 1 (Satu) berkas Dinas Pendidikan Kota Batu
Perihal : Usulan Penetapan Calon Penyedia di –
Jasa Lulus Evaluasi Kualifikasi BATU

Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi Calon Penyedia Barang/Jasa untuk


Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor
maka Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu TA. 2011
mengusulkan Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi untuk pekerjaan tersebut diatas
sebagai berikut :

CALON PENYEDIA JASA LULUS KUALIFIKASI

Nama calon penyedia barang/jasa : CV. PONDOK AGUNG RAYA


NPWP : 02.212.536-3-657.000
Nama Penanggungjawab/Pengelola : BUDI PURWANTO, S.Kom
Alamat : Pondok agung – kec. Kasembon – kab.
Malang

Demikian usulan Penetapan Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi dan mohon
persetujuan untuk ditetapkan sebagai Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Dinas Pendidikan Kota Batu

MINHAR, S. Sos
NIP. 19770403 200701 1 011
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

Batu, 7 Desember 2011

Nomor : 027/ /PPK/422.101/2011


Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Kepada Yth.
Direktur CV. PONDOK AGUNG RAYA
Ds. Pondok agung Kec. Kasembon
di
Kab. Malang

Perihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan Pemeliharaan Gedung

Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara Nomor: /KPR.BJ/IX/2011 tanggal 19
September 2011 perihal Penawaran Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan
Rutin Gedung/Kantor dengan hasil negosiasi harga sebesar Rp. 58.857.000,- (lima puluh delapan juta
delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) kami nyatakan diterima/disetujui.

Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan
untuk menandatangani Surat Perintah Kerja (SPK) paling lambat 7 (tujuh) hari kerja setelah diterbitkannya
SPPBJ. Kegagalan Anda untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap
penawaran Anda, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010
tentang Pengadaan Barang/Jasa.

Pejabat Pembuat Komitmen


Dinas Pendidikan Kota Batu

Drs. BALOK YUDONO P,MM


NIP. 19621104 199412 1 001
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

BERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN


Nomor : 027/ /PPBJ/422.101/2011

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan September tahun Dua Ribu Sebelas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa, melaksanakan pembukaan penawaran untuk
pelaksanaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor
dibiayai dari APBD Tahun Anggaran 2011 pada DPA Dinas Pendidikan Kode Rekening 5.2.22.10.2.07.02
dengan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp 59.022.000,- (lima puluh sembilan juta dua puluh dua ribu
rupiah).

I. Personalia dan organisasi rapat :


NILAI PENAWARAN
NO NAMA PERUSAHAAN KELENGKAPAN BERKAS
(Rp)
1 CV. PONDOK AGUNG Surat Penawaran  59.022.000
RAYA RAB 
Harga Satuan 
Analisa Harga 
Pernyataan sanggup melaksanakan 
Pekerjaan
NPWP 
AKTE 
IUJK 

II. Hasil Pembukaan Penawaran sebagai berikut :


Harga Penawaran Syarat Syarat
No Nama Perusahaan (Rp) Administrasi Kualifikasi Teknis Ket.

1. CV. PONDOK AGUNG 58.857.000 Ada Sesuai Ada Lengkap


RAYA

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam
pelaksanaan pengadaan langsung.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Dinas Pendidikan Kota Batu

MINHAR,S.Sos
NIP. 19770403 200701 1 011
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

SATUAN KERJA:
DINAS PENDIDIKAN KOTA BATU
SURAT PERINTAH KERJA
NOMOR DAN TANGGAL SPK : 027/ /PPK/422.101/2011
(SPK)
Tanggal 12 Desember 2011

NOMOR DAN TANGGAL SURAT UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG : 005/


PAKET PEKERJAAN : /PPBJ/422.032/2011 tanggal 9 September 2011
Belanja Sewa Tempat/Gedung
Kegiatan Penyusunan Rencana
Pengembangan Pendidikan NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG :
027/ /PPBJ/422.032/2011 tanggal 23 September 2011

SUMBER DANA: APBD Tahun Anggaran 2011


untuk mata anggaran kegiatan Belanja Pemeliharaan Gedung

WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : 15 (lima belas) hari kalender

NILAI PEKERJAAN

Satuan Harga Satuan (Rp) Subtotal (Rp)


No Uraian Pekerjaan Jumlah Total (Rp)
Ukuran Material Upah Material Upah
Sewa
1 17 hari 750.000 - 12.750.000 - 12.750.000
Tempat/Gedung
Jumlah 12.750.000
Terbilang : Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang
diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima. Jika pekerjaan tidak
dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian
penyedia maka penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per
seribu) dari bagian tertentu nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan. Selain tunduk
kepada ketentuan dalam SPK ini, penyedia berkewajiban untuk mematuhi Syarat Umum SPK terlampir.
Untuk dan atas nama Dinas Pendidikan Untuk dan atas nama penyedia
Pejabat Pembuat Komitmen CV. PONDOK AGUNG RAYA

Drs. BALOK YUDONO P,MM. BUDI PURWANTO, S.Kom


NIP. 19621104 199412 1 001 Direktur
SYARAT UMUM
SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

1. LINGKUP PEKERJAAN
Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan, dengan mutu
sesuai spesifikasi teknis dan harga sesuai SPK.

2. HUKUM YANG BERLAKU


Keabsahan, interpretasi, dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada hukum Republik Indonesia.

3. PENYEDIA JASA MANDIRI


SPK ini tidak dimaksudkan untuk menciptakan hubungan hukum antara Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan penyedia
seperti hubungan hukum antara majikan dan buruh atau antara prinsipal dan agen. Penyedia bertanggung jawab penuh
terhadap personilnya.

4. HARGA SPK
a. PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam SPK sebesar harga SPK.
b. Harga SPK telah memperhitungkan keuntungan, beban pajak dan biaya overhead serta biaya asuransi yang meliputi
juga biaya keselamatan dan kesehatan kerja.
c. Rincian harga SPK sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga (untuk kontrak harga
satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum).

5. HAK KEPEMILIKAN
a. PPK berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung atau disediakan sehubungan dengan jasa
yang diberikan oleh penyedia kepada PPK. Jika diminta oleh PPK maka penyedia berkewajiban untuk membantu
secara optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut kepada PPK sesuai dengan hukum yang berlaku.
b. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh PPK tetap pada PPK, dan semua peralatan
tersebut harus dikembalikan kepada PPK pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh penyedia. Semua
peralatan tersebut harus dikembalikan dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada penyedia dengan
pengecualian keausan akibat pemakaian yang wajar.

6. CACAT MUTU
PPK akan memeriksa setiap hasil pekerjaan penyedia dan memberitahukan secara tertulis penyedia atas setiap cacat mutu
yang ditemukan. PPK dapat memerintahkan penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan cacat mutu, serta menguji
pekerjaan yang dianggap oleh PPK mengandung cacat mutu. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama 6
(enam) bulan setelah serah terima hasil pekerjaan.

7. PERPAJAKAN
Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum yang
berlaku atas pelaksanaan SPK. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam harga SPK.

8. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK


Penyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan. Pengalihan seluruh
pekerjaan hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama penyedia, baik sebagai akibat peleburan (merger) atau akibat
lainnya.

9. JADWAL
a. SPK ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada tanggal yang ditetapkan
dalam SPMK.
b. Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK.
c. Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan.
d. Apabila penyedia berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karena keadaan diluar
pengendaliannya dan penyedia telah melaporkan kejadian tersebut kepada PPK, maka PPK dapat melakukan
penjadwalan kembali pelaksanaan tugas penyedia dengan adendum SPK.

10. ASURANSI
a. Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak SPMK sampai dengan tanggal selesainya pemeliharaan untuk:
1). semua barang dan peralatan yang mempunyai risiko tinggi terjadinya kecelakaan, pelaksanaan pekerjaan, serta
pekerja untuk pelaksanaan pekerjaan, atas segala risiko terhadap kecelakaan, kerusakan, kehilangan, serta
risiko lain yang tidak dapat diduga;
2) pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat kerjanya; dan
3) perlindungan terhadap kegagalan bangunan.
b. Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam penawaran dan termasuk dalam harga SPK.

11. PENANGGUNGAN DAN RISIKO


a. Penyedia berkewajiban untuk melindungi, membebaskan, dan menanggung tanpa batas PPK beserta
instansinya terhadap semua bentuk tuntutan, tanggung jawab, kewajiban, kehilangan, kerugian, denda, gugatan atau
tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum, dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta instansinya (kecuali
kerugian yang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kesalahan atau kelalaian berat PPK) sehubungan dengan
klaim yang timbul dari hal-hal berikut terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan
berita acara penyerahan akhir:
1) kehilangan atau kerusakan peralatan dan harta benda penyedia, dan Personil;
2) cidera tubuh, sakit atau kematian Personil;
3) kehilangan atau kerusakan harta benda, dan cidera tubuh, sakit atau kematian pihak ketiga.
b. Terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita acara penyerahan
awal, semua risiko kehilangan atau kerusakan Hasil Pekerjaan ini, Bahan dan Perlengkapan merupakan risiko
penyedia, kecuali kerugian atau kerusakan tersebut diakibatkan oleh kesalahan atau kelalaian PPK.
c. Pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh penyedia tidak membatasi kewajiban penanggungan dalam
syarat ini.
d. Kehilangan atau kerusakan terhadap Hasil Pekerjaan atau Bahan yang menyatu dengan Hasil Pekerjaan
selama Tanggal Mulai Kerja dan batas akhir Masa Pemeliharaan harus diganti atau diperbaiki oleh penyedia atas
tanggungannya sendiri jika kehilangan atau kerusakan tersebut terjadi akibat tindakan atau kelalaian penyedia.

12. PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN


PPK berwenang melakukan pengawasan dan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh
penyedia. Apabila diperlukan, PPK dapat memerintahkan kepada pihak ketiga untuk melakukan pengawasan dan
pemeriksaan atas semua pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia.

13. PENGUJIAN
Jika PPK atau Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk melakukan pengujian Cacat Mutu yang tidak tercantum
dalam Spesifikasi Teknis dan Gambar, dan hasil uji coba menunjukkan adanya Cacat Mutu maka penyedia berkewajiban
untuk menanggung biaya pengujian tersebut. Jika tidak ditemukan adanya Cacat Mutu maka uji coba tersebut dianggap
sebagai Peristiwa Kompensasi.

14. LAPORAN HASIL PEKERJAAN


a. Pemeriksaan pekerjaan dilakukan selama pelaksanaan SPK untuk menetapkan volume pekerjaan atau kegiatan yang
telah dilaksanakan guna pembayaran hasil pekerjaan. Hasil pemeriksaan pekerjaan dituangkan dalam laporan
kemajuan hasil pekerjaan.
b. Untuk kepentingan pengendalian dan pengawasan pelaksanaan pekerjaan, seluruh aktivitas kegiatan pekerjaan di
lokasi pekerjaan dicatat dalam buku harian sebagai bahan laporan harian pekerjaan yang berisi rencana dan realisasi
pekerjaan harian.

c. Laporan harian berisi:


1) jenis dan kuantitas bahan yang berada di lokasi pekerjaan;
2) [penempatan tenaga kerja untuk tiap macam tugasnya;
3) jenis, jumlah dan kondisi peralatan;
4) jenis dan kuantitas pekerjaan yang dilaksanakan;
5) keadaan cuaca termasuk hujan, banjir dan peristiwa alam lainnya yang berpengaruh terhadap kelancaran
pekerjaan; dan
6) catatan-catatan lain yang berkenaan dengan pelaksanaan.
d. Laporan harian dibuat oleh penyedia, apabila diperlukan diperiksa oleh konsultan dan disetujui oleh wakil PPK.
e. Laporan mingguan terdiri dari rangkuman laporan harian dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode satu
minggu, serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan.
f. Laporan bulanan terdiri dari rangkuman laporan mingguan dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode
satu bulan, serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan.
g. Untuk merekam kegiatan pelaksanaan proyek, PPK membuat foto-foto dokumentasi pelaksanaan pekerjaan di lokasi
pekerjaan.

15. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN


a. Kecuali SPK diputuskan lebih awal, penyedia berkewajiban untuk memulai pelaksanaan pekerjaan pada Tanggal Mulai
Kerja, dan melaksanakan pekerjaan sesuai dengan program mutu, serta menyelesaikan pekerjaan selambat-
lambatnya pada Tanggal Penyelesaian yang ditetapkan dalam SPMK.
b. Jika pekerjaan tidak selesai pada Tanggal Penyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar atau Peristiwa Kompensasi atau
karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia dikenakan denda.
c. Jika keterlambatan tersebut semata-mata disebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka PPK dikenakan kewajiban
pembayaran ganti rugi. Denda atau ganti rugi tidak dikenakan jika Tanggal Penyelesaian disepakati oleh Para Pihak
untuk diperpanjang.
d. Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalam ketentuan ini adalah tanggal penyelesaian semua pekerjaan.

16. SERAH TERIMA PEKERJAAN


a. Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus), penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK
untuk penyerahan pekerjaan.
b. Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan, PPK menugaskan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan.
c. Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh
penyedia. Apabila terdapat kekurangan-kekurangan dan/atau cacat hasil pekerjaan, penyedia wajib
memperbaiki/menyelesaikannya, atas perintah PPK.
d. PPK menerima penyerahan pertama pekerjaan setelah seluruh hasil pekerjaan dilaksanakan sesuai dengan
ketentuan SPK dan diterima oleh Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan.
e. Pembayaran dilakukan sebesar 95% (sembilan puluh lima perseratus) dari harga SPK, sedangkan yang 5% (lima
perseratus) merupakan retensi selama masa pemeliharaan, atau pembayaran dilakukan sebesar 100% (seratus
perseratus) dari harga SPK dan penyedia harus menyerahkan Jaminan Pemeliharaan sebesar 5% (lima perseratus) dari
harga SPK.
f. Penyedia wajib memelihara hasil pekerjaan selama masa pemeliharaan sehingga kondisi tetap seperti pada saat
penyerahan pertama pekerjaan.
g. Setelah masa pemeliharaan berakhir, penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK untuk
penyerahan akhir pekerjaan.
h. PPK menerima penyerahan akhir pekerjaan setelah penyedia melaksanakan semua kewajibannya selama masa
pemeliharaan dengan baik. PPK wajib melakukan pembayaran sisa harga SPK yang belum dibayar atau
mengembalikan Jaminan Pemeliharaan.
i. Apabila penyedia tidak melaksanakan kewajiban pemeliharaan sebagaimana mestinya, maka PPK berhak
menggunakan uang retensi untuk membiayai perbaikan/pemeliharaan atau mencairkan Jaminan Pemeliharaan.
17. JAMINAN PEMELIHARAAN
a. Jaminan Pemeliharaan diberikan kepada PPK setelah pekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratus perseratus).
b. Pengembalian Jaminan Pemeliharan dilakukan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah masa pemeliharaan
selesai dan pekerjaan diterima dengan baik sesuai dengan ketentuan SPK.
c. Masa berlakunya Jaminan Pemeliharaan sekurang-kurangnya sejak tanggal serah terima pertama pekerjaan (PHO)
sampai dengan tanggal penyerahan akhir pekerjaan (Final Hand Over/FHO).

18. PERUBAHAN SPK


a. SPK hanya dapat diubah melalui adendum SPK.
b. Perubahan SPK bisa dilaksanakan apabila disetujui oleh para pihak, meliputi:
1) perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam SPK sehingga mengubah
lingkup pekerjaan dalam SPK;
2) perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan;
3) perubahan harga SPK akibat adanya perubahan pekerjaan dan/atau perubahan pelaksanaan pekerjaan.
c. Untuk kepentingan perubahan SPK, PA/KPA dapat membentuk Pejabat Peneliti Pelaksanaan SPK atas usul PPK.

19. PERISTIWA KOMPENSASI


a. Peristiwa Kompensasi dapat diberikan kepada penyedia dalam hal sebagai berikut:
1) PPK mengubah jadwal yang dapat mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan;
2) keterlambatan pembayaran kepada penyedia;
3) PPK tidak memberikan gambar-gambar, spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal yang dibutuhkan;
4) penyedia belum bisa masuk ke lokasi sesuai jadwal;
5) PPK menginstruksikan kepada pihak penyedia untuk melakukan pengujian tambahan yang setelah dilaksanakan
pengujian ternyata tidak ditemukan kerusakan/kegagalan/penyimpangan;
6) PPK memerintahkan penundaan pelaksanaan pekerjaan;
7) PPK memerintahkan untuk mengatasi kondisi tertentu yang tidak dapat diduga sebelumnya dan disebabkan oleh
PPK;
8) ketentuan lain dalam SPK.
b. Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan pengeluaran tambahan dan/atau keterlambatan penyelesaian
pekerjaan maka PPK berkewajiban untuk membayar ganti rugi dan/atau memberikan perpanjangan waktu
penyelesaian pekerjaan.
c. Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan
oleh penyedia kepada PPK, dapat dibuktikan kerugian nyata akibat Peristiwa Kompensasi.
d. Perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan hanya dapat diberikan jika berdasarkan data penunjang dan
perhitungan kompensasi yang diajukan oleh penyedia kepada PPK, dapat dibuktikan perlunya tambahan waktu akibat
Peristiwa Kompensasi.
e. Penyedia tidak berhak atas ganti rugi dan/atau perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan jika penyedia gagal
atau lalai untuk memberikan peringatan dini dalam mengantisipasi atau mengatasi dampak Peristiwa Kompensasi.

20. PERPANJANGAN WAKTU


a. Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga penyelesaian pekerjaan akan melampaui Tanggal Penyelesaian maka
penyedia berhak untuk meminta perpanjangan Tanggal Penyelesaian berdasarkan data penunjang. PPK berdasarkan
pertimbangan Pengawas Pekerjaan memperpanjang Tanggal Penyelesaian Pekerjaan secara tertulis. Perpanjangan
Tanggal Penyelesaian harus dilakukan melalui adendum SPK jika perpanjangan tersebut mengubah Masa SPK.
b. PPK dapat menyetujui perpanjangan waktu pelaksanaan setelah melakukan penelitian terhadap usulan tertulis
yang diajukan oleh penyedia.

21. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN SPK


a. Penghentian SPK dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selesai atau terjadi Keadaan Kahar.
b. Dalam hal SPK dihentikan, maka PPK wajib membayar kepada penyedia sesuai dengan prestasi pekerjaan yang
telah dicapai, termasuk:
1) biaya langsung pengadaan bahan dan perlengkapan untuk pekerjaan ini. Bahan dan perlengkapan ini harus
diserahkan oleh Penyedia kepada PPK, dan selanjutnya menjadi hak milik PPK;
2) biaya langsung pembongkaran dan demobilisasi hasil pekerjaan sementara dan peralatan;
3) biaya langsung demobilisasi personil.
c. Pemutusan SPK dapat dilakukan oleh pihak penyedia atau pihak PPK.
d. Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, pemutusan SPK melalui
pemberitahuan tertulis dapat dilakukan apabila:
1) penyedia lalai/cidera janji dalam melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki kelalaiannya dalam
jangka waktu yang telah ditetapkan;
2) penyedia tanpa persetujuan Pengawas Pekerjaan, tidak memulai pelaksanaan pekerjaan;
3) penyedia menghentikan pekerjaan selama 28 (dua puluh delapan) hari dan penghentian ini tidak tercantum
dalam program mutu serta tanpa persetujuan Pengawas Pekerjaan;
4) penyedia berada dalam keadaan pailit;
5) penyedia selama Masa SPK gagal memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka waktu yang ditetapkan oleh PPK;
6) denda keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat kesalahan penyedia sudah melampaui 5% (lima perseratus)
dari harga SPK dan PPK menilai bahwa Penyedia tidak akan sanggup menyelesaikan sisa pekerjaan;
7) Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk menunda pelaksanaan atau kelanjutan pekerjaan, dan
perintah tersebut tidak ditarik selama 28 (dua puluh delapan) hari;
8) PPK tidak menerbitkan SPP untuk pembayaran tagihan angsuran sesuai dengan yang disepakati sebagaimana
tercantum dalam SPK;
9) penyedia terbukti melakukan KKN, kecurangan dan/atau pemalsuan dalam proses Pengadaan yang diputuskan
oleh instansi yang berwenang; dan/atau
10) pengaduan tentang penyimpangan prosedur, dugaan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam
pelaksanaan pengadaan dinyatakan benar oleh instansi yang berwenang.
e. Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena kesalahan penyedia:
1) penyedia membayar denda; dan/atau
2) penyedia dimasukkan dalam Daftar Hitam.
f. Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena PPK terlibat penyimpangan prosedur, melakukan KKN dan/atau
pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan, maka PPK dikenakan sanksi berdasarkan peraturan
perundang-undangan.

22. PEMBAYARAN
a. Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh PPK, dengan ketentuan:
1) penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan;
2) pembayaran dilakukan dengan [sistem bulanan/sistem termin/pembayaran secara sekaligus];
3) pembayaran dilakukan senilai pekerjaan yang telah terpasang, tidak termasuk bahan/material dan peralatan
yang ada di lokasi pekerjaan;
4) pembayaran harus dipotong denda (apabila ada), pajak dan uang retensi.
b. Pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus) dan Berita Acara
penyerahan pertama pekerjaan diterbitkan.
c. PPK dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari kerja setelah pengajuan permintaan pembayaran dari penyedia harus sudah
mengajukan surat permintaan pembayaran kepada Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar (PPSPM).

d. Bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran, tidak akan menjadi alasan untuk menunda
pembayaran. PPK dapat meminta penyedia untuk menyampaikan perhitungan prestasi sementara dengan
mengesampingkan hal-hal yang sedang menjadi perselisihan.

23. DENDA
Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi finansial berupa Denda sebagai akibat wanprestasi atau cidera janji
terhadap kewajiban-kewajiban penyedia dalam SPK ini. PPK mengenakan Denda dengan memotong angsuran pembayaran
prestasi pekerjaan penyedia. Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual penyedia.

24. PENYELESAIAN PERSELISIHAN


PPK dan penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisihan yang
timbul dari atau berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. Jika
perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui pengadilan negeri
dalam wilayah hukum Republik Indonesia.

25. LARANGAN PEMBERIAN KOMISI


Penyedia menjamin bahwa tidak satu pun personil satuan kerja PPK telah atau akan menerima komisi atau keuntungan
tidak sah lainnya baik langsung maupun tidak langsung dari SPK ini. Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini
merupakan pelanggaran yang mendasar terhadap SPK ini.
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

SURAT PERINTAH MULAI KERJA ( SPMK )


Nomor : 027/ /PPK/422.101/2011
Tanggal : 13 Desember 2011

Yang bertanda tangan dibawah ini :


I. N a m a : Drs. BALOK YUDONO P.MM
NIP : 19621104 199412 1 001
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Pendidikan Kota Batu
Alamat Kantor : Jl. Raya Bukit Berbunga No. 13 Sidomulyo – Kota Batu

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU


Dengan ini memberi perintah untuk melaksanakan dan atau menyelesaikan pekerjaan kepada :

II. N a m a : BUDI PURWANTO, S.Kom


Jabatan : CV. PONDOK AGUNG RAYA
Alamat Kantor : Pondok agung kec. Kasembon kab. malang

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU memberikan perintah kepada PIHAK KEDUA untuk menyelesaikan pekerjan sebagai berikut :
1 Macam Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan
Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor;
2 Syarat - syarat Pekerjaan 1. :2. Sesuai dengan ketentuan-ketentuan yang telah
diatur dalam Surat Perintah Kerja (SPK);
3 Harga : Rp 58.857.000,- (lima puluh delapan juta delapan ratus lima
4.
puluh tujuh ribu rupiah);
4 Cara Pembayaran : Secara tunai setelah pekerjaan selesai;
5 Waktu Penyelesaian : Tanggal 28 Desember 2011
6 Denda : Terhadap setiap hari keterlambatan
pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan Penyedia akan
dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 satu per
seribu) dari Nilai SPK atau bagian tertentu dari Nilai SPK
sebelum PPN sesuai dengan persyaratan dan ketentuan SPK.

Demikian Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,
Surat Perintah Mulai Kerja ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA


CV. PONDOK AGUNG RAYA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

BUDI PURWANTO, S.Kom Drs. BALOK YUDONO P,MM.


Direktur NIP. 19621104 199412 1 001
PE M E R I NTAH K O TA BAT U
DI NAS PE NDIDI KAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN


Nomor : 027/ /PPHP/422.101/2011

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sebelas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :

1. BAHTIAR JUNAEDI, S.Pd. : Ketua


2. ABU MANSUR, S.Pd. : Sekretaris
3. ABDUL ROZAQ, S.Pd. : Anggota

Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu, Nomor : 900/951.1/KEP/422.101/2011, tanggal 7
April 2011, selaku Panitia Penerima Hasil Pekerjaan telah memeriksa barang dengan teliti sesuai daftar
terlampir yang diserahkan oleh KPRI BAKTI JAYA berdasarkan surat pesanan/SPK/Kontrak No. 027/
/PPK/422.101/2011, tanggal 28 September 2011 dengan kesimpulan sebagai berikut :

Jumlah Harga
No. Uraian Pekerjaan Jumlah Harga Ket
Satuan Satuan
1 Ruang rapat 17 750.000 12.750.000
JUMLAH 12.750.000

a. Lengkap,baik, sesuai surat pesanan/SPK/Kontrak (B)


b. Kurang / tidak baik (KB)
Barang yang terdapat baik, kami beri tanda , sedangkan yang tidak baik kami beri tanda . Yang selanjutnya
kami terima untuk diserahkan kepada Penyusun dan Penyimpan Barang.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan

CV. PONDOK AGUNG RAYA 1. BAHTIAR JUNAEDI, S.Pd. (….……...…)

2. ABU MANSUR, S.Pd. (….…..….…)

BUDI PURWANTO, S.Kom


Direktur 3. ABDUL ROZAQ, S.Pd. (……...….…)
PE M E R I NTAH K O TA BAT U
DINAS PENDI DIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

BERITA ACARA PEMBAYARAN


Nomor : 900/ /422.101/2011

Pada hari ini Senin Tanggal Tujuh belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sebelas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : Drs. R. MUHAMMAD ZAKARIA, MM.


NIP : 19590407 198503 1 016
Jabatan : Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu

Berdasarkan Surat Perjanjian Kontrak Tanggal 28 September 2011 Nomor:


027/ /PPK/422.101/2011 tentang Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan
Rutin Gedung/Kantor telah melakukan pembayaran atas belanja tersebut sebesar Rp 58.857.000,- (lima puluh
delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) kepada :

Nama : BUDI PURWANTO, S.Kom


Jabatan : Direktur CV. PONDOK AGUNG RAYA
Alamat : Pondok agung kec. Kasembon kab. malang
Nomor Rekening : Bank Jatim 0041035811

Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat rangkap 2 (dua) untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Penyedia Barang/Jasa Yang Melakukan Pembayaran,


CV. PONDOK AGUNG RAYA Pengguna Anggaran
Dinas Pendidikan Kota Batu

BUDI PURWANTO, S.Kom Drs. R. MUHAMMAD ZAKARIA, MM.


Direktur NIP. 19590407 198503 1 016
Tahun Anggaran : 2011
Nomor Bukti :
Kode Rekening : 5.2.01.10.2.01.01

KWITANSI

Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran


SKPD : Dinas Pendidikan
Bidang : Sekretariat

Jumlah Uang : 58.857.000


Untuk Pembayaran : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan
Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor
Terbilang : Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Batu,
Penerima

BUDI PURWANTO, S.Kom

Setuju dibayar Lunas dibayar :


Pengguna Anggaran Plt.Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara Pengeluaran
Kegiatan

Drs. R. MUHAMMAD ZAKARIA, MM Dra. RITA EKOWATI, MM WIWIK WIDYASTUTIK


NIP. 19590407 198503 1 016 NIP. 19591223 197907 2 003 NIP. 19751016 200312 2 005

Barang/Pekerjaan tersebut telah diterima dengan lengkap dan baik


Pejabat yang bertanggung jawab

ADI SETYAWAN,SH
NIP. 19800811 201001 1 015
PE M E R I N TAH K O TA BAT U
DINAS PENDIDIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl. Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

RISALAH KONTRAK

1. TAHUN ANGGARAN : 2011


2. NAMA PROGRAM : Manajemen Pelayanan Pendidikan
3. NAMA KEGIATAN : Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan
4. JENIS PEKERJAAN : Belanja Pemeliharaan Gedung
5. PELAKSANA : CV. PONDOK AGUNG RAYA
6. ALAMAT : Pondok agung kec. Kasembon kab. Malang
7. NPWP PELAKSANA : 02.212.536-3-657.000
8. LOKASI PEKERJAAN : KOTA BATU
9. TANGGAL KONTRAK : 13 Desember 2011
10. NOMOR KONTRAK : 027/ /PPK/422.101/2011
11. NILAI KONTRAK : 58.857.000
12. JUMLAH AJUAN SEKARANG : 58.857.000
13. Pajak Daerah : 1.275.000
14. PPh : 231.818

Demikian Risalah ini dibuat sesuai dengan dokumen yang asli dan sepenuhnya menjadi tanggung jawab
kami selaku Satuan Kerja Perangkat Daerah

Penyedia Barang Batu,


CV. PONDOK AGUNG RAYA Pengguna Anggaran

BUDI PURWANTO, S.Kom Drs. R. MUHAMMAD ZAKARIA, MM


Direktur NIP. 19590407 198503 1 016
1. Program Manajemen Pelayanan Pendidikan

2. Kegiatan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan

3. Kode Kegiatan 22.10

4. Kode Rekening 5.2.22.10.2.07.02

5. Uraian Belanja Belanja Sewa Ruang Rapat

6. Tanggal/Nomor Kontrak 28 September 2011


027/ /PPK/422.101/2011

7. Tanggal/No. BA Serah 12 Oktober 2011


027/ /PPHP/422.101/2011
Terima Hasil Pekerjaan

8. Tanggal/No. BA Pembayaran 17 Oktober 2011


900/ /422.101/2011

9. Nilai Kontrak Rp. 12.750.000

10. Pajak Daerah Rp. 1.275.000

11. PPh Pasal 23 Rp. 231.818


KPRI BAKTI JAYA
12. Pelaksana
Jl. Trunojoyo No. 93 - Batu

Anda mungkin juga menyukai