APOTEK 99 FARMA
Jl. Raya Sukabumi-Cianjur Kp.Rancagoong
RT/RW 001/001 Ds.Sirnaglih Kec.Cilaku
Apoteker : Hema Riana H, S.Farm.,Apt
SIPA :
NO : Tanggal :
Nama Pasin : Tn/Ny/An
Nama Obat :
Tablet / Kapsul
Bungkus / tetes /
Sendok Takar…ml
X
sebelum / saat / sesudah makan
APOTEK 99 FARMA
Jl. Raya Sukabumi-Cianjur Kp.Rancagoong
RT/RW 001/001 Ds.Sirnaglih Kec.Cilaku
Apoteker : Hema Riana H, S.Farm.,Apt
SIPA :
NO : Tanggal :
Nama Pasin :
Nama Obat :
…………………………………………
OBAT LUAR
Format Salinan Resep
APOTEK 99 FARMA
Jl. Raya Sukabumi-Cianjur
Kp.Rancagoong RT/ RW 001/001
Ds.Sirnaglih Kec.Cilaku
Apoteker : Hema Riana H, S.Farm.,Apt
SIPA :
SALINAN RESEP
Salinan Resep No :
Dokter :
Dibuat Tanggal :
Pasien :
R/
pcc
Format Stempel SIPA
APOTEK FARMA
8 cm
PRAKTEK APOTEKER
9cm
60 cm
Hari dan Jam Praktek
Senin – Rabu, Pukul : 08.00 – 14.00
Minggu, Pukul : 09.00 – 14.00
APOTEK 99 FARMA
Jl. Raya Sukabumi-Cianjur Kp.Rancagoong RT/RW 001/001
Ds.Sirnaglih Kec.Cilaku Cianjur