REVIEW JURNAL

Microbial Keratitis—A Review of Epidemiology, Pathogenesis,

Judul
Ocular Manifestations, and Management
Jurnal Jurnal Of Ofthalmology

Download http://www.nigerianjournalofophthalmology.com

Volume dan Issue Volume 26, Issue 1

Tahun 2018
Chinyelu N. Ezisi, Chimdia E. Ogbonnaya, Obiekwe Okoye1, Edak
Penulis
Ezeanosike, Helen Ginger-Eke, Obinna C. Arinze
Reviwer Wica Nurkasih

Tanggal 6 Januari 2020

Judul dari jurnal ini yaitu “Microbial Keratitis—A Review of

Epidemiology, Pathogenesis, Ocular Manifestations, and
Management” Menjelaskan tentang Tujuan dari dibuatnya jurnal ini
Untuk meninjau pengetahuan terbaru tentang epidemiologi,
patogenesis, gambaran klinis, dan pengobatan keratitis mikroba (MK),
serta data yang didapatkan dari jurnal internasional maupun lokal dari
Hasilnya optimal dari manajemen MK akan membutuhkan
pengetahuan terbaru tentang patogenesisnya, gambaran klinis, dan
Abstrak protokol pengobatan, terutama di Afrika sub-Sahara di mana
prevalensinya meningkat

Abstrak yang disajikan penulis menggunakan bahasa inggris karena

merupakan jurnal internasioal, dan secara keseluruhan isi abstrak ini
mudah dipahami karena langsung menjelaskan topik pembahasan dari
jurnal.

Pendahuluan Keratitis mikroba (MK) adalah spektrum penyakit menular mata,

memengaruhi kornea dan patogen yang dihasilkan oleh bakteri, jamur,
 dan organisme etiologi protozoa yang berpotensi menyebabkan
morbiditas okular dan bakteri. cacat.[1] Tingkat keparahan infeksi
kornea tergantung pada tiga faktor: tingkat patogenisitas organisme
etiologi, kondisi dasar kornea, dan keadaan imunologis individu
]
Faktor predisposisi yang paling umum termasuk trauma, penyakit
sistemik seperti diabetes mellitus dan / atau penggunaan
kortikosteroid topikal yang diperpanjang, penggunaan lensa kontak
(semalam atau
pemakaianperpanjangan lensa), operasi mata (bedah kornea), tidak
adekuat. solusi desinfektan, dan penyakit permukaan okular kronis.

Pada Bagian pendahuluan Penulis menjelaskan tentang Pengertian

Keratitis Mikroba serta faktor predisosisi dari keratis mikroba, penulis
menggunakan kalimat yang mudah dipahami untuk dibaca.

Prevalensi MK telah ditemukan bervariasi sesuai dengan jenis, lokasi

geografis, dan faktor penyebab. Perkiraan 1,5 hingga 2 juta kasus
Kerattitis mikroba terjadi setiap tahun di negara-negara berkembang. [7]
Di Amerika Serikat, kejadian Keratitis Mikroba bervariasi dari 11 /
100.000 orang / tahun hingga 799 / 100.000 orang / tahun di negara-
negara berkembang; dengan demikian, Keratitis Mikroba adalah
masalah kesehatan masyarakat yang signifikan. Pengaruh geografis
Epidemiologi Keratitis Mikroba secara ekonomi telah dikaitkan dengan pemakaian
lensa kontak. Di negara-negara maju, gambar menandakan lebih
banyak bisul bakteri dengan mengurangi risiko

Pada bagian Epidemiologi penulis menuliskan dengan sangat lengkap

epidemiologi dari kasus Keratitis Mikroba, namun sebaiknya
dicantumkan tahun perkembangan epidemiologi dari penyakit keratitis
mikroba .
Klasifikasi
Keratitis Mikroba diklasifikasikan menurut organisme penyebab ke
dalam (1) Bakteri (2) Jamur (3) Protis,Patogen bakteri penyebab
yang paling umum termasuk S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, S.
 pneumonia, dan Serratia spesies. Agen jamur penyebab paling umum
yang terlibat meliputi baik filamen maupun ragi, termasuk Fusarium,
Aspergillus, phaeohyphomycetes, Curvularia, Paecilomyces,
Scedosporium, dan Candida spesies. Kelas patogen ketiga termasuk
protista, Acanthamoeba spp.

Pada bagian Klasifikasi penulis menjelaskan dengan detail klasifikasi

dari keratitis mikroba dan juga menggunakan bahasa yang mudah
dipahami

Ada dua mekanisme molekuler yang mendasari patogenesis Keratitis

Mikroba: faktor virulensi dan faktor host. Faktor-faktor ini
mendorong perkembangan keratitis dan kerusakan jaringan mata.
Kemudian dijelaskan juga tentang

 Patogenesis Keratitis Bakteri Adhesi Adhesi pada

permukaan bakteri, seperti pili atau fimbriae, mengenali
karbohidrat atau protein spesifik pada permukaan sel
inang yang menyebabkan kepatuhan. P. aeruginosa, S.
pneumonia, dan S. aureus paling sering diisolasi.
 Patogenesis keratitis jamur Adhesi Adhesi patogen
jamur melalui adhesi memfasilitasi pengikatan pada situs
pengikatan jamur seperti laminin, fibronektin, kolagen,
Patogenesis dan sebagainya.
 Patogenesis dari Acanthamoeba keratitis Adhesi Ini
mengacu pada pengikatan amuba pada reseptor mannose
pada permukaan mata melalui adhesi (protein pengikat
mannose) yang diekspresikan pada membran trofozoit.
[23,24]
Selain itu, trauma ringan atau abrasi kornea dan
penggunaan lensa kontak meningkatkan regulasi
glikoprotein mannosa pada epitel kornea, mendorong
peningkatan kepatuhan.[

Pada Bagian Patogenesis penulis menuliskan dengan detail

patogenesis dari Keratitis Mikroba dan juga menggunakan bahasa
Yang mudah dipahami

Manifestasi Klinis

 Manifestasi Klinik Keratitis Bakterial :

Ulkus kornea bakteri biasanya disertai dengan kemosis dan
 injeksi konjungtiva, edema kelopak mata, penurunan
penglihatan, nyeri, sobek, fotofobia, dan keluarnya purulen.
Ini memanifestasikan respon konjungtiva papiler yang
dominan, dengan injeksi limbal, infiltrat kornea infiltrasi abu-
abu-putih dan infiltrasi stroma yang mungkin muncul
nekrotik, edema kornea, reaksi ruang anterior, dan pelat fibrin
pada endotelium pada kasus yang parah dengan fibrinoid
aqueous atau hypopyon .
Hipopion dihasilkan oleh efek toksik dari infeksi pada
pembuluh iris dan tubuh ciliary, dengan akibatnya
menuangkan fibrin dan leukosit polimorfonuklear. Ini
biasanya merupakan hypopyon steril
sebagaiDescemet'smembran masih utuh dan sering terlihat di
borok yang disebabkan oleh S. pneumoniae dan
Pseudomonas sp. selain ulkus virus dan jamur
Tanda dan gejala ulkus kornea bakteri bervariasi tergantung
pada virulensi organisme, keadaan kornea sebelumnya, durasi
infeksi, status kekebalan tubuh inang, dan penggunaan
antibiotik dan steroid sebelumnya. [42] Infeksi yang terkait
dengan lensa kontak memiliki presentasi yang berubah,
seringkali multifokal dengan infiltrat epitel dan stroma difus.
Luka kornea yang berhubungan dengan pemakaian lensa
kontak adalah faktor predisposisi.
 Manifestasi klinis keratitis filamen Sertakan timbulnya
nyeri secara tiba-tiba; visi berkurang; ketakutan dipotret;
melepaskan; opacity kornea sugestif dari ulkus,garis-garis
hifa yang keras, kadang kering, meningkat, melibatkan
kornea di luar tepi ulkus; infiltrat stroma satelit multifokus
granular atau abu-abu berbulu; cincin kekebalan;
Descemet'skali lipat; dan iritis ringan. Temuan ini dapat
bervariasi tergantung pada agen etiologi. Keratitis filamen
kronik yang parah agak menyerupai nanah bakteri dan
 mungkin melibatkan seluruh kornea.

Namun, yang disebabkan oleh ragi dan jamur yang terkait dapat
menyerupai keratitis bakteri dengan defek epitel atasnya, infiltrat
diskrit, dan perkembangan lambat.[44]

Manajemen