PENYELENGGARAAN

KONTRAK/PERJANJIAN KERJASAMA
DENGAN PIHAK KETIGA

No. Dokumen : /SOP-KMFK/I/2020

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 06 Januari 2020
Halaman : 1 dari 2

KLINIK
BHAYANGKARA TANDA TANGAN Dr. NURLITA., M.M
BIDDOKKES POLDA
PEMBINA
BANTEN
NIP.
Jl. Ki Mas Jong No 2
196911212003122002
Serang, Banten
Telp : 085930456030
1. Pengertian Penyelenggaraan kontrak kerjasama klinik dengan pihak ketiga
adalah kesepakatan yang dibuat berdasarkan prinsip saling
mendukung kegiatan masing-masing pihak.
2. Tujuan Untuk mengatur mekanisme pembuatan surat kontrak kerjasama
antara pihak Klinik dengan pihak ketiga yang menyepakati untuk
melaksanakan kerjasama di bidang kesehatan dan pihak ketiga
yang mendukung kegiatan di Klinik Bhayangkara Biddokkes Polda
Banten.
3. Kebijakan Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Nomor : KEP/
/I/KMFK/2020 tentang Penyelenggaraan Kontrak/Perjanjian
Kerjasama dengan Pihak Ketiga
4. Referensi Permenkes No.9 Tahun 2014 Tentang Klinik
5. prosedur 1. Pengelola Klinik membuat surat perjanjian kerjasama dengan
pihak ketiga yang disepakati oleh kedua belah pihak.
2. Pengelola Klinik melakukan monitoring hasil kinerja dengan
menilai kesesuaian kontrak/perjanjian kerjasama dan rencana
kegiatan yang ditetapkan dengan pihak ketiga secara berkala.
3. Pengelola Klinik melakukan evaluasi terhadap hasil kinerja
pihak ketiga pada akhir kontrak kerjasama.
4. Pengelola Klinik menyampaikan hasil monitoring dan evaluasi
kinerja kepada pihak ketiga.
5. Pengelola Klinik dan Pihak Ketiga melakukan pembahasan
terhadap hasil monitoring dan evaluasi kinerja.
6. Pengelola Klinik dan pihak ketiga dapat meneruskan ataupun
memutuskan perjanjian kontrak/perjanjian kerjasama
berdasarkan hasil monitoring dan evaluasi kinerja pihak ketiga.
 PENYELENGGARAAN
KONTRAK/PERJANJIAN KERJASAMA
DENGAN PIHAK KETIGA

No. Dokumen : /SOP-KMFK/I/2020

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 06 Januari 2020
Halaman : 2 dari 2

6. Diagram Alir
Surat
Perjanjian
Kerjasama

Monitoring Hasil Kinerja

Evaluasi Hasil Kinerja

Menyampaikan Evaluasi
Hasil Kinerja

Pembahasan Hasil
Kinerja

Tindak
Lanjut Hasil
Kinerja

7. Unir Terkait 1. Kepala Klinik Bhayangkara Biddokkes Polda Banten

2. Pihak Ketiga
8. Rekaman Histori No Yang Isi Perubahan Tgl. Mulai
Perubahan Diubah Diberlakukan