YWJLN/ SUSILAWATI

Formulir Pendaftaran Beasiswa

A. DATA DIRI
Nama Lengkap : SUSILAWATI

Instagram : -

Facebook : Akhwat Hijrah

Twitter : -

Handphone : +6281236766986

Email : susilawatiagrotek89@gmail.com

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat / Tgl Lahir : KOPOONE / 05 - 12 - 1999

Alamat Asal : KOPOONE

Rt. 11 / Rw. 6

Kodepos: 86372

Telepon : -

Ukuran Baju : L

Apakah Anda Semester 4 ? : Ya

IPK Semester 3 : 3.60

Universitas : Universitas Nusa Cendana

Fakultas : Pertanian

Jurusan : IHPT - Agroteknologi

Ayah Ibu
Nama Lengkap SALAHUDIN JUMAD AISYAH

Usia 56 Tahun 51 Tahun

Alamat KOPOONE Nua demu

Pekerjaan Nelayan Tenun

No. Handphone +62-82340701471 +62-82340701471

Anak Ke 3 dari 3 bersaudara

Saudara
Usia L/P Pendidikan Pekerjaan
Kandung
RIDWAN LABA 27 Tahun Laki-laki D3 Belum ada

MIRA WATI 25 Tahun Perempuan SLTA Tidak ada

B. PENDIDIKAN

Pendidikan Formal Nama Sekolah Tahun Kelulusan

SD SDN WOLOHEPO 2011

SLTP MTSN WOLOWARU 2014

SLTA MAS AL-MUTTAQIN WOLOWARU 2017

Pendidikan Non Formal Penyelenggara Tahun Lulus Keterangan

© djarumbeasiswaplus 2020
 YWJLN/ SUSILAWATI

Bahasa Asing Tulis Lisan

Cukup mahir cukup cukup

Apakah anda sedang menerima beasiswa lain ?

Tidak

C. MINAT & HOBI

Mengapa Anda Berminat untuk mendaftar dalam program Djarum Beasiswa Plus ?

Untuk bisa membantu orang tua saya membiayai saya kuliah sampai selesai dan meringankan beban kedua orang
tua saya dalam hal untuk mencari uang.

Bagaimana program Djarum Beasiswa Plus dapat membantu anda meraih masa depan ?

Menurut saya,dengan menerima beasiawa djarum plus ini saya bisa meraih masa depan karena setiap bulan
mendapatkan biaya kuliah untuk membantu kedua orang tua saya membelikan segala peralatan untuk kebutuhan
perkuliahan

Bersediakah Anda aktif dalam kegiatan program Djarum Beasiswa Plus ?

Ya

Berikan alasannya ?

Apapun kegiatan yang ada di kegiatan program beasiswa ini saya akan bersedia aktif agar saya mampu menjadi
orang yang bisa sukses kedepannya dan mendorong serta memotivasi orang-orang supaya bisa menjadi orang yang
lebih baik

Bagaimana sikap anda jika mendapatkan tawaran dari beasiswa lain ?

Saya senang jika saya mendapatkan tawaran dari beasiswa lain. Tetapi jika ditanya saya terima atau tidak, saya
akan menolaknya karena beasiswa ini cukup untuk saya agar mahasiswa yang lain bisa mendapatkan beasiswa
juga.

Sebutkan keterampilan khusus yang di kuasai ?

Menari
Menyanyi

Sebutkan hobi dan kegemaran anda ?

Membaca
Menulis
Menyanyi
Menari

D. KEGIATAN ORGANISASI

Organisasi Di Dalam Kampus

Nama Organisasi Jabatan Periode Alasan Ikut

Organisasi Di Luar Kampus

Nama Organisasi Jabatan Periode Alasan Ikut

Kepanitiaan Di Dalam Kampus

© djarumbeasiswaplus 2020
 YWJLN/ SUSILAWATI

Penyelenggara/
Nama Kegiatan Jabatan Alasan Ikut
Organisasi

Kepanitiaan Di Luar Kampus

Penyelenggara/
Nama Kegiatan Jabatan Alasan Ikut
Organisasi

Prestasi Sewaktu SMA Sampai Saat Ini

Prestasi Nama Kegiatan Penyelenggara Tahun

E. AKTIFITAS SOSIAL & KEGIATAN LAIN

Apa anda tertarik dengan kegiatan sosial ?

Ya

Berikan Alasannya ?

Karena dengan kegiatan sosial saya mampu memperluas wawasan saya dan bisa saling berbagi pengetahuan yang
saya miliki

Jika Anda tertarik dengan kegiatan sosial, jelaskan bentuk kegiatan sosial yang Anda sukai ?

Kegiatan sosial yang saya sukai salah-satunya adalah kegiatan sosial yang berkaitan dengan keagamaan.

Mengapa Anda Berminat untuk mendaftar dalam program Djarum Beasiswa Plus ?

Untuk bisa membantu orang tua saya membiayai saya kuliah sampai selesai dan meringankan beban kedua orang
tua saya dalam hal untuk mencari uang.

Apakah Anda tertarik mengikuti kegiatan di luar jam kuliah ?

Ya

Jika ya, kegiatan di luar kuliah apa yang paling menarik untuk diikuti dan mengapa ?

Menurut saya, mengajar mengaji dan mengikuti kajian itu merupakan kegiatan di luar kuliah yang paling menarik
karena selain mendapatkan pengetahuan, saya juga bisa meningkatkan keimanan saya kepada ALLAH SWT dan
saling berbagi

Jika tidak, kenapa tidak tertarik untuk mengikuti kegiatan diluar kuliah ?

Apakah Anda mempunyai pekerjaan sampingan/part time ?

Tidak

© djarumbeasiswaplus 2020