Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Tumpahan B3

    Diunggah oleh

    AliefiyahNAzizah
    259 tayangan1 halaman
    ndshd

    Judul Asli

    Form tumpahan B3

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    ndshd

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    259 tayangan1 halaman

    Form Tumpahan B3

    Diunggah oleh

    AliefiyahNAzizah
    ndshd

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RS.

    GRAHA MEDIKA
    No. P2T/4/03.25/01/III/2016 No. AHU : 32120.40.10.2014
    Alamat : Jl. Raya Yosomulyo - Gambiran - Banyuwangi,
    Telp. (0333) 84899, 843119 Fax. (0333) 843120, email :rs.grahamedika@yahoo.co.id

    Formulir Laporan Tumpahan Bahan Beracun Berbahaya (B3)


    Rumah Sakit Graha Medika
    1. DATA PELAPOR

    Nama :
    Umur :
    Jenis Kelamin :
    Bagian/Unit :

    2. RINCIAN KEJADIAN
    Tanggal : Jam :
    Lokasi Kejadian :
    Jenis Tumpahan :
    Apakah tumpahan mengenai seseorang
    Ya Tidak
    Apakah kejadian pernah terjadi sebelumnya
    Ya Tidak

    Kronologis

    Penanganan yang dilakukan

    Pembuat Penerima
    Laporan Laporan
    Paraf Paraf
    Tanggal Lapor Tanggal Terima

    Anda mungkin juga menyukai