Medan, 4 September 2017

Kepada Yth:

Bapak Dekan Fakultas Keperawatan USU

Di Tempat

Dengan Hormat,

Bersama dengan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Mindo Cindy Rebecca

NIM : 141121011

NIP : 19800530 201101 2 001

Unit Kerja : RSUD Sejiran Setason Kab. Bangka Barat

Sehubungan dengan telah selesainya pendidikan program profesi Ners Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara tahun 2017 maka dengan ini saya mohon untuk dibuatkan
surat keterangan telah menyelesaikan pendidikan dan pengembalian ke instansi asal serta
memberikan rekomendasi agar dapat mengaplikasikan ilmu yang diperoleh selama pendidikan.

Surat pengembalian tersebut ditujukan pada:

1. Bupati Bangka Barat

2. Direktur RSUD
3. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bangka Barat
4. Kepala BKD Kab. Bangka Barat

Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih

Pemohon

Mindo Cindy Rebecca