Buku Panduan Instrumen Pemantauan Puskesmas Sesuai Standar

Katalog Dalam Terbitan.
Kementerian Kesehatan Rl
362.11
lnd
b
Indonesia. Kementerian Kesehatan Rl. Direktorat Jenderal

Pelayanan Kesehatan
Buku panduan pemantauan puskesmas yang
Memberikan pelayanan sesuai standar.--Jakarta :
Kementerian Kesehatan Rl. 2016
ISBN 978-602-416-108-8
1. Judul
I. COMMUNITY HEALTH SERVICES
II. HEALTH CARE
an S
elayan
erikan P
Instrumen Pemantauan Puskesmas yang Memb
Stan
esuai
dar
KATA PENGANTAR
uji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa

atas rahmat-Nya sehingga buku Panduan Instrumen
Pemantauan Puskesmas yang Memberikan Pelayanan Sesuai
Standar dapat disusun.
Kita sadari bahwa kebijakan pembangunan kesehatan saat ini

menekankan pada penngnya paradigma sehat, penguatan
pelayanan kesehatan dan pelaksanaan Jaminan Kesehatan
yang berkualitas untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat Indonesia yang senggi-ngginya. Puskesmas
sebagai salah satu fasilitas kesehatan, yang menjadi kontak
pertama masyarakat dalam mengatasi dan memelihara kesehatannya, berperan
penng dalam mengejawantahkan kebijakan tersebut ditengah-tengah masyarakat.
Tantangan pembangunan kesehatan saat ini telah menempatkan Puskesmas sebagai
ujung tombak dalam mengatasi tantangan tersebut melalui berbagai program
kesehatan yang dilaksanakan oleh Puskesmas. Dengan demikian, keberadaan
Puskesmas menjadi sangat penng, sehingga perlu dipaskan bahwa Puskesmas
memberikan pelayanan kepada masyarakat sesuai dengan standar. Pemenuhan
terhadap standar baik input maupun proses diarahkan agar terwujud penyelenggaraan
Puskesmas yang bermutu, mudah diakses dan terjangkau oleh masyarakat.
Buku Panduan ini diharapkan menjadi panduan teknis bagi Kementerian Kesehatan,
Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan pihak terkait lainnya
untuk memantau Puskesmas dalam pencapaian standar sesuai Peraturan Menteri
Kesehatan No.75 tahun 2014.
Pada kesempatan ini, perkenankan saya menyampaikan ucapan terimakasih dan
penghargaan kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam menyelesaikan
buku panduan ini. Semoga Tuhan meridhoi niat baik kita semua.
Jakarta,
2016
6
Direkturr Pelayanan K
Kesehatan
Primer,
eessehatan P
ri
dr. Gita Maya
MHA.
Maya Koemara Sak, MHA
NIP 195706221985112001
706
06
6221985112001
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
Memberikan Pelayanan Sesuai Standar
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
i
iii
I.
1
3
3
3
3
4
4
6
PENDAHULUAN
1.1 Tujuan
Tujuan Umum
Tujuan Khusus
1.2 Manfaat
1.3 Sistemaka Penulisan Buku Panduan
1.4 Lingkup Pemantauan
1.5 Pelaksana
II. METODE
2.1. Paramater Penilaian
2.1.1 Identas Puskesmas
2.1.2 Parameter Penilaian
2.1.3 Definisi Operasional, Cara Pembukan dan Sumber Data
2.2 Penilaian Puskesmas Sesuai Standar
2.3 Pelaporan Pemantauan Puskesmas Memberikan Pelayanan
Sesuai Standar
2.4 Umpan Balik dan Tindak Lanjut
38
39
III. PENUTUP
40
LAMPIRAN
1. Formulir 1.A. Instrumen Pemantauan Puskesmas Non Rawat Inap
2. Formulir 1.B. Instrumen Pemantauan Puskesmas Rawat Inap
3. Formulir 2. Laporan Hasil Pemantauan Puskesmas
4. Formulir 3. Rekapitulasi Hasil Pemantauan Puskesmas di Tingkat
Kabupaten/Kota
5. Formulir 4. Rekapitulasi Hasil Pemantauan Puskesmas di Tingkat
Provinsi
41
41
47
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
7
7
5
6
8
37
53
54
56
iii
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
I. PENDAHULUAN
ebijakan penguatan pelayanan kesehatan primer saat ini diarahkan pada

penguatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan primer. Kebijakan
tersebut tertuang dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
2015-2019 bidang Kesehatan (Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2015)
dan Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2015 2019 yaitu dalam
indikator pelayanan kesehatan primer. Adapun indikator pelayanan kesehatan
primer antara lain adalah Jumlah Puskesmas Non Rawat Inap dan Puskesmas
Rawat Inap yang memberikan pelayanan sesuai standar, dengan definisi
operasionalnya adalah jumlah Puskesmas yang memberikan pelayanan sesuai
standar di Permenkes nomor 75 tahun 2014. Adapun target kumulaf ap
tahun sebagai berikut:
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan fasilitas pelayanan

kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan ngkat pertama, dengan lebih mengutamakan
upaya promof dan prevenf untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
senggi-ngginya di wilayah kerjanya. Puskesmas sebagai salah satu jenis
fasilitas pelayanan kesehatan ngkat pertama memiliki peranan penng dalam
Sistem Kesehatan Nasional, khususnya dalam subsistem upaya kesehatan.
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
Penyelenggaraan Puskesmas perlu penataan untuk meningkatkan

aksesibilitas, keterjangkauan, dan kualitas pelayanan dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh sebab itu, menjadi
suatu hal yang penng bagi seap Puskesmas untuk memenuhi standar agar
pelayanan dapat dilakukan secara opmal.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat dibuat sebagai salah satu upaya standarisasi
pelayanan Puskesmas di seluruh Indonesia. Permenkes tersebut mengatur
penyelenggaraan pelayanan Puskesmas, melipu tujuan, prinsip, tugas,
fungsi dan kewenangan, persyaratan mendirikan, peralatan kesehatan, SDM,
kategori puskesmas, perizinan dan registrasi, kedudukan dan organisasi,
upaya kesehatan, akreditasi, jaringan dan jejaring pelayanan, sistem rujukan,
pendanaan, sistem informasi, serta pembinaan dan pengawasan
Pelaksanaan kebijakan penguatan pelayanan kesehatan primer perlu
dipantau dan dievaluasi secara berkala dan berkesinambungan. Dalam
rangka pemantauan Puskesmas yang memberikan pelayanan sesuai standar
diperlukan instrumen pemantauan yang dapat menggambarkan capaian
indikator, baik dari sisi kuantas maupun kualitas.
Sumber utama data yang dimanfaatkan untuk menilai Puskesmas sesuai
standar adalah data dasar Puskesmas yang diperoleh dari Sistem Informasi
Puskesmas. Disamping itu, berbagai aplikasi berbasis teknologi informasi
yang telah dibangun seper SIKDA Generik dan Aplikasi Sarana Prasarana Alat
Kesehatan (ASPAK) juga dapat menjadi sumber data.
Sebagai pedoman dan petunjuk teknis pelaksanaan pemantauan
Puskesmas sesuai standar maka disusunlah Buku Panduan Instrumen
Pemantauan Puskesmas Sesuai Standar, yang mengacu pada persyaratan
Puskesmas sesuai Peraturan Menteri Kesehatan No.75/2014.
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
1.1. Tujuan
Tujuan Umum
Tersedianya panduan teknis bagi Kementerian Kesehatan, Dinas
Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan Puskesmas
dalam rangka pemantauan Puskesmas yang memberikan pelayanan
sesuai Peraturan Menteri Kesehatan No.75 tahun 2014.
Tujuan Khusus
1. Menyediakan panduan pemantauan standar pelayanan Puskesmas
berdasarkan persyaratan lokasi
berdasarkan persyaratan bangunan
berdasarkan persyaratan prasarana
berdasarkan persyaratan peralatan
berdasarkan persyaratan ketenagaan
berdasarkan persyaratan penyelenggaraan kegiatan
1.2. Manfaat
1.
2.
3.
4.
Instr
u
men
Sebagai acuan dalam melaksanakan pemantauan Puskesmas yang

memberikan pelayanan sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014.
Sebagai dasar penilaian terhadap Puskesmas yang memberikan
pelayanan sesuai standar.
Sebagai salah satu acuan untuk pembinaan terhadap Puskesmas.
Sebagai bahan untuk advokasi kepada stakeholder terkait.
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
1.3. Sistemaka Penulian Buku Panduan

1.
2.
3.
4.
5.
Lingkup pemantauan Puskesmas sesuai standar

Mekanisme pemantauan Puskesmas sesuai standar
Variabel dan formulir pemantauan Puskesmas sesuai standar
Analisis hasil pemantauan Puskesmas sesuai standar
Format pelaporan hasil pemantauan Puskesmas sesuai standar
1.4. Lingkup Pemantauan

Pemantauan Puskesmas yang sesuai standar merupakan penilaian
terhadap ketersediaan dan kondisi pada aspek yang mengacu pada
Peraturan Menteri Kesehatan No.75/2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat. Aspek yang ditentukan adalah sebagai berikut:
1.
Lokasi
Lokasi pendirian Puskesmas harus memenuhi persyaratan seper
geografis, akses transportasi menjangkau Puskesmas, fasilitas
parkir dan keamanan, serta dak didirikan di sekitar Saluran
Udara Tegangan Tinggi (SUTT) dan Saluran Udara Tegangan Ekstra
Tinggi (SUTET). Hal ini penng untukmenjamin kemanan dan
keterjangkauan Puskesmas oleh masyarakat di wilayah kerja untuk
memanfaatkan fasilitas kesehatan di Puskesmas.
2.
Bangunan
Puskesmas dikatakan memiliki pelayanan sesuai standar jika
memiliki beberapa ruang/ruangan yang menunjang kerja
Puskesmas. Bangunan-bangunan ini harus tersedia sehingga
pelayanan Puskesmas berjalan secara opmal.
3.
Prasarana
Agar dapat berfungsi maksimal, Puskesmas harus memiliki prasarana
yang baik sehingga kegiatan operasional Puskesmas dapat berjalan
dengan baik. Contoh prasarana yang harus dimiliki Puskesmas
diantaranya sistem venlasi, pencahayaan, sanitasi, listrik,
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
komunikasi, gas medik, proteksi per dan kebakaran, pengendalian

bising, sistem transportasi vercal (untuk Puskesmas lebih dari 1
lantai), kendaraan Puskesmas keliling, dan ambulans. Keberadaan
prasarana ini harus dilakukan perawatan, pemeliharaan, dan
pengecekan secara berkala agar keberadaannya dapat dipaskan
berfungsi dengan baik.
Instr
u
4.
Peralatan
Puskesmas harus memiliki peralatan lengkap dan harus memenuhi
persyaratan standar mutu, kemanan, dan keselamatan, memiliki
izin edar serta diuji dan dikalibrasi secara berkala.
5.
Ketenagaan
Sumber daya manusia di Puskesmas terdiri dari tenaga kesehatan
dan tenaga non kesehatan. jumlah sumber daya manusia Puskesmas
ditentukan berdasarkan analisis beban kerja, sesuai dengan
jumlah pelayanan yang diberikan, jumlah penduduk di wilayah
kerja, pembagian waktu kerja, dll. Tenaga kesehatan di Puskesmas
harus bekerja sesuai standar profesi, standar pelayanan, standar
prosedur operasional, eka profesi, menghorma hak pasien serta
mengutamakan kepenngan dan keselamatan pasien dengan
memperhakan keselamatan dan kesehatan dirinya dalam bekerja.
6.
Perizinan dan Registrasi

Puskesmas harus memiliki izin penyelenggaraan yang dikeluarkan
oleh pemerintah daerah setempat dan masih berlaku. Puskesmas
juga harus memiliki kode Puskesmas yang diberikan Pusdan
Kemenkes RI setelah Puskesmas melakukan registrasi.
7.
Penyelenggaraan
Dalam penyelenggaraannya, Puskesmas harus memiliki struktur
kerja yang jelas, dimana Kepala Puskesmas sebagai pemimpin dalam
struktur tersebut. Selain itu Puskesmas juga harus memberikan
pelayanan berupa Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP).
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
1.5. Pelaksana
Kegiatan pemantauan dilakukan oleh unit penanggungjawab pelayanan
kesehatan primer di Pusat, provinsi dan kabupaten/kota.
Kegiatan pemantauan Puskesmas sesuai standar dilakukan sepanjang
tahun menggunakan formulir yang terdapat dalam lampiran buku
panduan ini.
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
II. METODE PEMANTAUAN

Kegiatan pemantauan Puskesmas yang memberikan pelayanan sesuai standar
dilakukan dengan metode:
1. pengisian instrumen Pemantauan Puskesmas sesuai Standar oleh
Puskesmas (self assessment).
2. visitasi Puskesmas untuk memvalidasi hasil pengisian instrumen sekaligus
melakukan pembinaan ke Puskesmas.
Pelaksanaan pemantauan Puskesmas dilakukan dengan 5 tahap, yaitu:
1. Persiapan
2. Pelaksanaan
3. Analisis
4. Penyusunan laporan
2.1. Paramater Penilaian

Kelompok data yang direkam dalam pemantauan pelayanan Puskesmas
sesuai standar dikelompokan menjadi:
1. Identas Puskesmas
2. Parameter Penilaian
2.1.1. Identas Puskesmas
Data identas Puskesmas yang direkam terdiri dari 5 jenis variabel
yaitu:
1. Nomor Registrasi Puskesmas
Nomor registrasi Puskesmas merupakan kode unik yang dimiliki
seap Puskesmas yang diberikan oleh Pusat Data dan Informasi
Kementerian Kesehatan keka melakukan registrasi atau
registrasi ulang.
2. Nama Puskesmas
Nama Puskesmas merupakan nama Puskesmas sesuai
dengan nama yang didaarkan saat registrasi.
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
3. Jenis Puskesmas
Jenis Puskesmas terdiri dari: 1) Puskesmas rawat inap atau
non rawat inap; 2) Puskesmas perkotaan, perdesaan atau
terpencil/sangat terpencil.
4. Tanggal Puskesmas didirikan
Tanggal Puskesmas didirikan merupakan tanggal dan atau
tahun pembangunan Puskesmas/penetapan registrasi
Puskesmas.
5. Lokasi Puskesmas
Lokasi Puskesmas melipu: Kecamatan; Kabupaten/Kota dan
Provinsi
2.1.2. Parameter Penilaian
Data untuk penilaian Puskesmas yang memberikan pelayanan
sesuai Permenkes No.75/2014 terdiri atas 7 komponen penilaian
(tabel 1-7).
Tabel 1. Parameter Penilaian Berdasarkan Kriteria Lokasi Puskesmas
Komponen Penilaian
Lokasi
Parameter
1.
Geografis
2.
Aksesibilitas untuk jalur transportasi
3.
Fasilitas parkir
4.
Fasilitas keamanan
5.
Tidak didirikan disekitar SUTT dan SUTET
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
Tabel 2. Parameter Penilaian Berdasarkan Kriteria Bangunan

Komponen
Penilaian
Bangunan
Parameter Puskesmas
Non Rawat Inap
Parameter Puskesmas Rawat Inap
1. Bangunan permanen
1. Bangunan permanen
2. Posisi bangunan terpisah dari

bangunan lain
2. Posisi bangunan terpisah dari

bangunan lain
3. Rumah dinas tenaga kesehatan
3. Rumah dinas tenaga kesehatan
4. Lambang Puskesmas
4. Lambang Puskesmas
5. Ketersediaan papan nama
5. Ketersediaan papan nama
6. Ruangan administrasi kantor
6. Ruangan administrasi kantor
7. Ruangan Kepala Puskesmas
7. Ruangan Kepala Puskesmas
8. Ruangan rapat
8. Ruangan rapat
9. Ruangan pendaaran dan rekam

medik
9. Ruangan pendaaran dan rekam

medik
10. Ruangan tunggu
10. Ruangan tunggu
11. Ruangan pemeriksaan umum
11. Ruangan pemeriksaan umum
12. Ruangan ndakan
12. Ruangan gawat darurat
13. Ruangan KIA, KB dan Imunisasi
13. Ruangan kesehatan anak dan

imunisasi
14. Ruangan kesehatan gigi dan mulut 14. Ruangan kesehatan ibu dan KB
15. Ruangan ASI
15. Ruangan kesehatan gigi dan mulut
16. Ruangan promosi kesehatan
16. Ruangan ASI
17. Ruang farmasi
17. Ruangan promosi kesehatan
18. Ruangan persalinan
18. Ruang farmasi
19. Ruangan rawat pasca persalinan
19. Ruangan persalinan
20. Laboratorium
20. Ruangan rawat pasca persalinan
21. Ruangan sterilisasi
21. Ruangan ndakan
22. Ruangan penyelenggaraan

makanan
22. Ruangan rawat inap
23. Kamar mandi
23. Laboratorium
24. Gudang Umum
24. Ruangan sterilisasi

25. Ruangan penyelenggaraan
makanan
26. Kamar mandi
27. Gudang umum
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
Tabel 3. Parameter Penilaian Berdasarkan Kriteria Prasarana

Komponen Penilaian
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Prasarana
Parameter
Venlasi ruangan
Sumber air bersih
Sistem pembuangan limbah
Sumber daya listrik
Sistem komunikasi
Sistem proteksi per
Alat Pemadam Kebakaran
Kendaraan Pusling
Kendaraan Ambulans
Tabel 4.Parameter Penilaian Berdasarkan Kriteria Peralatan

Komponen Penilaian
Peralatan
10
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Parameter
Set pemeriksaan umum
Set ndakan medis dan gawat darurat
Set pemeriksaan kesehatan ibu
Set pemeriksaan kesehatan anak
Set pelayanan KB
Set imunisasi
Set obsgyn / persalinan
Set insersi dan ekstraksi AKDR
Set resusitasi bayi
Set perawatan pasca persalinan
Set kesehatan gigi dan mulut
Set promosi kesehatan
Set ASI
Set laboratorium
Set farmasi
Set sterilisasi
Set Puskesmas Keliling
Kit keperawatan kesmas
Kit imunisasi
Kit UKS
Kit UKGS
Kit Bidan
Kit Posyandu
Kit Kesehatan Lingkungan
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
Tabel 5. Parameter Penilaian Berdasarkan Kriteria Ketenagaan

Komponen Penilaian
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Ketenagaan
Parameter
Dokter/DLP
Dokter gigi
Perawat
Bidan
Tenaga Kesmas
Tenaga Kesling
Tenaga ahli teknologi lab medes (analis lab)
Tenaga gizi
Tenaga kefarmasian
Tenaga administrasi
Pekarya
Tabel 6. Parameter Penilaian Berdasarkan Kriteria Perizinan

Komponen Penilaian
Perizinan
1.
Parameter
Izin penyelenggaraan yang masih berlaku
2.
Nomor registrasi Puskesmas
Tabel 7. Parameter Penilaian Berdasarkan Kriteria Penyelenggaraan

Komponen Penilaian
Penyelenggaraan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Instr
u
men
Pema
nta
Parameter
Kepala Puskesmas
Memiliki struktur organisasi
Melaksanakan pelayanan promosi kesehatan
Melaksanakan pelayanan kesehatan lingkungan
Melaksanakan pelayanan KB/KIA
Melaskanakan pelayanan gizi
Melaskanakan pelayanan pencegahan dan pengendalian
Penyakit
Melaksanakan UKM Pengembangan
Melaksanakan Upaya Kesehatan Perorangan
Melaksanakan manajemen Puskesmas
Melaksanakan pelayanan kefarmasian
Melaksanakan
pelayanan
keperawatan
kesehatan
masyarakat
Melaksanakan pelayanan laboratorium
uan Pu
skesmas
y an g
11
2.1.3 Definisi Operasional, Cara Pembukan dan Sumber Data

1. Lokasi, terdiri dari :
1) Geografis
Definisi
Lokasi berdirinya bangunan Puskesmas

dak membahayakan, misalnya dak
didirikan di tepi tebing dan/atau daerah
rawan bencana.
Pembukan Dapat dibukkan secara visual.
Sumber data Izin Mendirikan Bangunan (IMB) untuk
Puskesmas yang berdiri setelah tahun 2014.
2) Aksesibilitas untuk jalur transportasi

Definisi
Puskesmas dekat dengan pemukiman atau
dapat diakses dengan mudah menggunakan transportrasi umum yang tersedia
secara run dari dan menuju wilayah kerja
Puskesmas.
Pembukan Keterangan masyarakat
Sumber data Data dasar Puskesmas di elemen Kendaraan umum yang dapat melalui jalan depan
Puskesmas.
3) Fasilitas parkir
Definisi
Tersedia lahan parkir kendaraan yang dak
menutup akses keluar masuk kendaraan
Ambulans dan/atau kendaraan Puskesmas
Keliling.
Sumber data Dokumentasi visual
12
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
4) Fasilitas keamanan
Definisi
Tersedia fasilitas untuk menjaga keamanan
(minimal pagar).
5) Tidak didirikan di sekitar Saluran udara tengangan nggi
(SUTT) dan Saluran udara tegangan ekstra nggi (SUTET)
Definisi
Lokasi berdirinya Puskesmas dak berada
pada radius 13,5 meter dari Saluran Udara
Tegangan Tinggi (SUTT) dan pada radius 14
meter Saluran Udara Tegangan Ekstra Tinggi
(SUTET) sirkit ganda serta 15 meter SUTET
sirkit tunggal. (Lampiran V Keputusan
Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral
No.1457K/28/MEM/2000 tentang Kriteria
tata ruang aspek pertambangan dan
energi).
Pembukan Dapat dibukkan secara visual
Catatan: khusus untuk Puskesmas yang telah berdiri sebelum
ditetapkannya Permenkes 75/2014, persyaratan terkait lokasi
dianggap sudah memenuhi.
2. Bangunan, terdiri dari :
1) Bangunan permanen
Definisi
Bangunan
Puskesmas
merupakan
bangunan yang bersifat tetap dan terbuat
dari bahan yang tahan lama.
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
13
2) Posisi bangunan terpisah dari bangunan lain

Definisi
Bangunan Puskesmas yang dak bersatu
dengan bangunan yang mempunyai fungsi
lain.
Sumber data Data masterplan atau denah
3) Rumah dinas tenaga kesehatan
Definisi
Terdapat bangunan rumah dinas tenaga
kesehatan, terdiri dari minimal 2 unit
rumah dinas tenaga medis dan tenaga
kesehatan lain.
4) Lambang Puskesmas
Definisi
Lambang Puskesmas sesuai dengan
Permenkes 75 diletakan di depan bangunan.
5) Papan Nama
Definisi
Terdapat papan nama Puskesmas yang
diletakkan di dinding atau depan bangunan
Puskesmas.
6) Ruangan administrasi kantor
Definisi
Ruangan sebagai tempat pelaksanaan
administrasi kantor.
Sumber data Data masterplan atau denah, data dasar
Puskesmas
14
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
7) Ruangan Kepala Puskesmas

Definisi
Ruangan khusus yang difungsikan sebagai
tempat kerja Kepala Puskesmas.
Puskesmas
8) Ruangan rapat
Definisi
Ruangan yang difungsikan sebagai tempat
pertemuan dan dapat digunakan untuk
kegiatan lain dalam mendukung pelayanan
kesehatan.
Pembukan dapat dibukkan secara visual
sumber data data masterplan atau denah, data dasar
Puskesmas
9) Ruangan pendaaran dan rekam medik
Definisi
Ruangan
khusus
yang
difungsikan
sebagai tempat pendaaran pasien dan
penyimpanan rekam medik.
Puskesmas
10) Ruangan tunggu
Definisi
tempat pasien menunggu pelayanan.
Puskesmas
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
15
11) Ruangan pemeriksaan umum

Definisi
tempat pemeriksaan pasien umum.
Puskesmas
12) Ruangan gawat darurat
Definisi
tempat pelayanan gawat darurat. Khusus
untuk Puskesmas non rawat inap, ruangan
gawat darurat dapat dapat bersatu dengan
ruangan ndakan.
Puskesmas
13) Ruangan ndakan
Definisi
Ruangan
khusus
yang
difungsikan
sebagai tempat menangani pasien yang
memerlukan ndakan medis. Khusus
untuk Puskesmas non rawat inap dapat
difungsikan pula sebagai tempat pelayanan
gawat darurat.
Puskesmas
16
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
14) Ruangan KIA, KB dan Imunisasi

Definisi
tempat pelayanan KIA, KB dan Imunisasi.
Untuk Puskesmas rawat inap, ruangan
kesehatan anak dan imunisasi terpisah
dengan ruangan kesehatan ibu dan KB.
Puskesmas
15) Ruangan kesehatan gigi dan mulut
Definisi
Ruangan khusus pelayanan kesehatan gigi
dan mulut.
Puskesmas
16) Ruangan ASI
Definisi
tempat pemberian ASI.
Puskesmas
17) Ruangan promosi kesehatan
Definisi
Ruangan yang difungsikan sebagai
tempat pemberian penyuluhan, promosi
kesehatan, konsultasi dan konseling.
Puskesmas
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
17
18) Ruang farmasi

Definisi
Ruang khusus yang difungsikan sebagai
tempat pelayanan kefarmasian.
Puskesmas
19) Ruangan persalinan
Definisi
tempat pelayanan persalinan.
Puskesmas
20) Ruangan rawat pasca persalinan
Definisi
tempat perawatan ibu pasca persalinan.
Puskesmas
21) Laboratorium
Definisi
Ruang khusus yang difungsikan sebagan
tempat pelayanan laboratorium.
Puskesmas
22) Ruang sterilisasi
Definisi
Ruangan yang difungsikan sebagai tempat
melakukan sterilisasi alat.
Puskesmas
18
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
23) Ruang penyelenggaraan makanan

Definisi
Ruangan khusus yang difungsikan untuk
tempat pengolahan dan penyajian
makanan. Untuk Puskesmas non rawat
inap dapat berfungsi hanya sebagai tempat
penyajian makanan.
Puskesmas
24) Kamar mandi
Definisi
kamar mandi/kakus.
Puskesmas
25) Gudang umum
Definisi
tempat penyimpanan barang yang belum/
dak terpakai.
Puskesmas
Catatan: khusus untuk Puksesmas yang telah berdiri sebelum
ditetapkannya Permenkes 75/2014, persyaratan terkait
bangunan dianggap sudah memenuhi.
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
19
3. Prasarana, terdiri dari :

1) Terdapat venlasi ruangan
Definisi
Terdapat sistem untuk mensuplai udara
segar ke dalam ruangan dalam jumlah yang
sesuai kebutuhan, yang dapat diperoleh
secara alami dan atau buatan.
2) Terdapat sumber air bersih
Definisi
Terdapat sumber air bersih seper PAM, air
tanah, mata air, air hujan, air permukaan
yang mengalir.
Sumber data Data dasar Puskesmas
3) Terdapat sistem pembuangan limbah
Definisi
Terdapat sarana pengelolaan limbah padat
(insenerator) dan limbah cair (IPAL) yang
dapat dimiliki Puskesmas atau dipihak
kegakan ke pihak yang berijin dari KLH.
Pembukan dapat dibukkan secara visual berdasarkan
ada daknya sarana
maupun surat
kerjasama pengolahan limbah.
4) Terdapat sumber listrik
Definisi
Terdapat sumber listrik yang tersedia 24 jam/
hari. Sumber listrik dengan daya minimal
2200VA diperoleh dari berlangganan seper
PLN maupun pembangkit listrik sendiri
seper diesel, generator, energi terbarukan.
Pembukan dapat dibukkan secara visual atau data
tagihan pemakaian listrik.
20
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
5) Terdapat Sistem Komunikasi

Definisi
Tersedia alat komunikasi yang diperlukan
untuk hubungan/komunikasi di lingkup
dan ke luar Puskesmas. Alat komuniksi
dapat berupa telepon kabel, seluler, radio
komunikasi, ataupun alat komunikasi
lainnya.
Pembukan dapat dibukkan secara visual, keterangan
masyarakat, maupun berdasarkan data
tagihan telepon.
6) Terdapat sistem proteksi per
Definisi
Tersedia alat penangkal per yang berfungsi
baik terhadap sambaran per.
Pembukan dapat dibukkan secara visual maupun
data pemeliharaan bangunan
7) Terdapat alat pemadam kebakaran
Definisi
Tersedia alat pemadam kebakaran/APAR
yang cukup dan berfungsi baik.
data pemeliharaan
8) Terdapat kendaraan Puskesmas Keliling (Pusling)
Definisi
Tersedia kendaraan yang berfungsi sebagai
alat bantu pelayanan Puskesmas Keliling
baik Pusling darat (roda dua atau roda
empat) maupun Pusling air.
data BMN dan pemeliharaan
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
21
9) Terdapat kendaraan Ambulans

Definisi
Adanya kendaraan ambulans baik ambulans
darat maupun ambulans air.
Pembukan Dapat dibukkan secara visual maupun
data BMN dan pemeliharaan
4. Peralatan, terdiri dari :
Jenis dan jumlah peralatan mengacu pada Permenkes Nomor
75/2014.
1) Set pemeriksaan umum
Definisi
tersedianya minimal 80% jenis peralatan
set pemeriksaan umum sesuai Permenkes
75/2014 yang berfungsi baik, termasuk
di dalamnya yang harus ada yaitu
s p h y g m o m a n o m e t e r / t e n s i m e t e r,
stetoskop, mbangan dewasa, mbangan
anak, senter, termometer.
Pembukan dapat dihitung secara manual maupun dari
data inventaris barang
Sumber data Data dasar Puskesmas, data pada ASPAK
2) Set ndakan medis/gawat darurat
Definisi
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan
set ndakan medis gawat darurat sesuai
dengan Permenkes 75/2014 yang berfungsi
baik, termasuk di dalamnya yang harus ada
yaitu set bedah minor dan sumber oksigen
siap pakai.
22
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
3) Set pemeriksaan kesehatan ibu

Definisi
set pemeriksaaan kesehatan ibu sesuai
dengan lampiran dalam Permenkes
75/2014 yang berfungsi baik, termasuk di
dalamnya yang harus ada yaitu stetoskop
janin (Laennec Doppler), stetoskop
dewasa, sphygmomanometer/ tensimeter,
termometer, palu reflex, mbangan
dewasa.
4) Set pemeriksaan kesehatan anak
Definisi
set pemeriksaan kesehatan anak sesuai
Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik,
termasuk di dalamnya yang harus ada yaitu
mbangan anak, alat pengukur panjang
bayi, stetoskop, termometer.
5) Set pelayanan KB
Definisi
set pelayanan KB
sesuai Permenkes
dalamnya yang harus ada yaitu implant kit,
IUD kit siap pakai.
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
23
6) Set pelayanan imunisasi

Definisi
set pelayanan imunisasi sesuai Permenkes
dalamnya yang harus ada yaitu cold chain/
vaccine carrier.
7) Set obstetri & Ginekologi
Definisi
set obstetri dan ginekologi sesuai dengan
Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik.
8) Set insersi dan ekstraksi AKDR
Definisi
tersedianya minimal 80% jenis peralatan set
insersi dan ekstraksi AKDR sesuai dengan
9) Set resusitasi bayi
Definisi
set resusitasi bayi sesuai dengan Permenkes
75/2014 yang berfungsi baik.
24
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
10) Set perawatan pasca persalinan

Definisi
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan
set perawatan pasca persalinan sesuai
permenkes 75/2014 yang berfungsi baik,
termasuk di dalamnya yang harus ada
yaitu stetoskop dan sphygmomanometer/
tensimeter.
11) Set kesehatan gigi dan mulut
Definisi
set kesehatan gigi dan mulut sesuai dengan
yaitu sonde lengkung, kaca mulut, tangkai
kaca mulut, pinset gigi, ekskavator, set tang
pencabutan gigi dewasa, set tang pencabutan
gigi anak, bein lurus kecil.
12) Set promosi kesehatan
Definisi
set promosi kesehatan sesuai dengan
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
25
13) Set ASI

Definisi

set ASI sesuai dengan Permenkes 75/2014
yang berfungsi baik.
14) Set laboratorium

Definisi
set laboratoium sesuai dengan Permenkes
dalamnya yang harus ada yaitu mikroskop
binokuler, sentrifuse.
15) Set farmasi
Definisi
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set

farmasi sesuai dengan Permenkes 75/2014
yang berfungsi baik.
16) Set sterilisasi

Definisi
tersedianya minimal 80% jenis peralatan set
sterilisasi sesuai dengan Permenkes 75/2014
yang berfungsi baik termasuk di dalamnya
yang harus ada yaitu autoclave, korentang.
26
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
17) Set Puskesmas Keliling

Definisi
set Puskesmas keliling sesuai dengan
18) Kit Keperawatan kesehatan masyarakat
Definisi
tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit
keperawatan kesehatan masyarakat sesuai
dengan Permenkes 75/2014 yang berfungsi
baik untuk pelayanan luar gedung. Jumlah
kit minimal 2 (dua) kit.
19) Kit imunisasi
Definisi
tersedianya vaccine carrier yang berfungsi
baik untuk pelayanan luar gedung minimal
2 (dua) kit.
20) Kit UKS
Definisi

kit UKS sesuai dengan Permenkes 75/2014
yang berfungsi baik. Jumlah kit minimal 2
(dua) kit.
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
27
21) Kit UKGS

Definisi

UKGS sesuai dengan Permenkes 75/2014
yang berfungsi baik. Jumlah kit minimal 2
(dua) kit.
22) Kit bidan

Definisi

bidan sesuai dengan Permenkes 75/2014
yang berfungsi baik termasuk di dalamnya
yang harus ada yaitu stetoskop janin
(Laennec Doppler), stetoskop dewasa,
s p h y g m o m a n o m e t e r / t e n s i m e t e r,
termometer, palu reflex.
23) Kit Posyandu

Definisi
posyandu sesuai dengan lampiran dalam
termometer, mbangan dacin.
28
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
24) Kit Kesehatan lingkungan

Definisi
kit kesehatan lingkungan sesuai dengan
5. Ketenagaan terdiri dari :
Data ketenagaan adalah data seap pegawai Puskesmas yang
termasuk Aparatur Sipil Negara (ASN), kontrak/honorer.
1) Dokter atau Dokter Layanan Primer (DLP)
Definisi
tersedianya dokter/ DLP minimal 1 orang
di Puskesmas non rawat inap, minimal 2
orang di Puskesmas rawat inap.
Pembukan dapat dibukkan dari daar kepegawaian
Sumber data Data dasar Puskesmas, Aplikasi Bank Data
SDMK
2) Dokter gigi
Definisi
tersedianya dokter gigi minimal 1 orang
SDMK
3) Perawat
Definisi
tersedianya perawat minimal 5 orang di

Puskesmas non rawat inap, minimal 8
SDMK
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
29
4) Bidan
Definisi
tersedianya bidan minimal 4 orang di

Puskesmas non rawat inap, minimal 7
SDMK
5) Tenaga kesehatan masyarakat

Definisi
tersedianya tenaga kesehatan masyarakat
(epidemiolog kesehatan, tenaga promosi
kesehatan dan ilmu prilaku, pembimbing
kesehatan kerja, tenaga administrasi dan
kebijakan keehatan, tenaga biostask dan
kependudukan, dan atau tenaga kesehatan
reproduksi dan keluarga) minimal 1 orang
di Puskesmas kawasan pedesaan dan
terpencil/sangat terpencil, minimal 2 orang
di kawasan perkotaan.
SDMK
6) Tenaga kesehatan lingkungan
Definisi
tersedianya tenaga kesehatan lingkungan
(sanitasi lingkungan, entomolog kesehatan
dan atau mikrobiolog kesehatan) minimal 1
orang.
SDMK
30
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
7) Ahli teknologi laboratorium medik

Definisi
tersedianya ahli teknologi laboratorium
medik minimal 1 orang.
SDMK
8) Tenaga gizi
Definisi
tersedianya tenaga Gizi (nutrisionis dan atau

diesian) minimal 1 orang di Puskesmas non
rawat inap, minimal 2 orang di Puskesmas
rawat inap.
SDMK
9) Tenaga kefarmasian
Definisi
tersedianya tenaga kefarmasian (Apoteker/
tenaga teknis kefarmasian) minimal 1 orang
kecuali di Puskesmas rawat inap kawasan
perkotaan minimal 2 orang.
SDMK
10) Tenaga administrasi
Definisi
tersedianya tenaga administrasi minimal 2
orang di Puskesmas kawasan pedesaan dan
SDMK
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
31
11) Pekarya
Definisi
tersedianya tenaga pekarya minimal 1

orang di Puskesmas kawasan pedesaan dan
SDMK
6. Perizinan dan Registrasi, terdiri dari :

1) Izin penyelenggaraan yang masih berlaku
Definisi
Ijin penyelenggaraan yang dikeluarkan oleh
pemerintah daerah setempat yang masih
berlaku.
Pembukan dapat dibukkan dari surat ketetapan
bupa/walikota
2) Nomor registrasi Puskesmas
Definisi
memiliki kode puskesmas yang diberikan
oleh Pusdan setelah melakukan registrasi/
registrasi ulang.
Pembukan dapat dibukkan dari surat pengeluaran
kode Puskesmas dari Pusdan
32
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
7. Penyelenggaraan, terdiri dari :

1) Kepala Puskesmas
Definisi
Kepala Puskesmas merupakan tenaga
kesehatan dengan ngkat pendidikan paling
rendah sarjana kecuali Puskesmas kawasan
terpencil/sangat terpencil minimal diploma
ga, memiliki kompetensi manajemen
kesehatan masyarakat, masa kerja di
Puskesmas minimal dua tahun, dan telah
mengiku pelahan manajemen Puskesmas.
Pembukan dapat dibukkan dari SK penganggatan
Kepala Puskesmas dan riwayat hidup/CV
Kepala Puskesmas
Sumber data SK pengangkatan dan CV Kepala Puskesmas
2) Memiliki struktur organisasi
Definisi
memiliki struktur organisasi Puskesmas
yang telah ditetapkan Kepala Puskesmas
mengacu pada peraturan daerah masingmasing.
Sumber data SK Kepala Puskesmas
3) Melaksanakan pelayanan promosi kesehatan
Definisi
Cukup jelas
Pembukan Dibukkan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran
pelayanan di Puskesmas dan atau hasil
Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP).
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
33
4) Melaksanakan pelayanan kesehatan lingkungan

Definisi
Cukup jelas
Sumber data SK penanggung jawab pelayanan dalam
struktur organisasi, Rencana Pelaksanaan
Kegiatan Puskesmas, PKP, data dasar
Puskesmas.
5) Melaksanakan pelayanan KIA dan KB
Definisi
Cukup jelas
Puskesmas
6) Melaksanakan pelayanan gizi
Definisi
Cukup jelas
Puskesmas.
34
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
7) Melaksanakan pelayanan pencegahan dan pengendalian

penyakit
Definisi
Cukup jelas
Puskesmas.
8) Melaksanakan UKM pengembangan
Definisi
Cukup jelas
Puskesmas.
9) Melaksanakan UKP
Definisi
Cukup jelas
Puskesmas.
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
35
10) Melaksanakan manajemen Puskesmas

Definisi
Memiliki RUK 5 tahunan, RUK tahunan,
RPK, melaksanakan lokakarya mini
bulanan, triwulanan dan melaksanakan
penilaian kinerja Puskesmas untuk satu
tahun terakhir.
Pembukan Dibukkan dengan adanya dokumen
Penilaian Kinerja Puskesmas yang telah
diberi umpan balik oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
11) Melaksanakan pelayanan kefarmasian
Definisi
Cukup jelas
Puskesmas.
12) Melaksanakan pelayanan keperawatan kesehatan
masyarakat
Definisi
Cukup jelas
Puskesmas.
36
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
13) Melaksanakan pelayanan laboratorium

Definisi
Cukup jelas
Puskesmas.
2.2. Penilaian Puskesmas Sesuai Standar

Mekanisme penilaian Puskesmas sesuai standar dilakukan dengan
mengisikan angka 0 atau 1 untuk kondisi dari seap parameter yang
dinilai (formulir 1). Pengisian angka 0 dilakukan jika Puskesmas TIDAK
memenuhi kriteria sesuai definsi operasional masing-masing parameter.
Pengisian angka 1 jika Puskesmas MEMENUHI kriteria sesuai definsi
operasional masing-masing parameter.
Selanjutnya dilakukan penghitungan jumlah parameter yang memiliki
nilai 1 di masing-masing komponen penilaian (sub total). Setelah
melakukan pengisian untuk seluruh parameter penilaian maka dilakukan
penghitungan persentase pemenuhan standar dengan rumus:
Jumlah total parameter bernilai 1
Persentase pemenuhan standar Puskesmas = ---------------------------------------- x 100%
Jumlah seluruh parameter
Puskesmas dinilai telah memberikan pelayanan sesuai standar Permenkes 75/2014,

jika persentase pemenuhan standar Puskesmas minimal 70%.
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
37
2.3. Pelaporan Pemantauan Puskesmas Memberikan Pelayanan

Sesuai Standar
Pelaporan hasil pemantauan Puskesmas yang memberikan pelayanan
sesuai standar terdiri atas:
a.
Pelaporan hasil self assessment oleh Puskesmas

Penilaian mandiri (self assessment) menggunakan Instrumen
Pemantauan Puskesmas sesuai Standar oleh Puskesmas merupakan
bagian dari analisa data dasar Puskesmas yang menggambarkan
pemenuhan standar sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014.
Puskesmas melaksanakan self assessment dan melaporkannya
seap akhir tahun ke Dinas Kabupaten/Kota, ditembuskan
ke Dinas Kesehatan Provinsi dan Kementerian Kesehatan Cq.
Direktorat Pelayanan Kesehatan Primer. Laporan disampaikan
dengan format Laporan Hasil Pemantauan Puskesmas (formulir 2),
dengan lampirannya adalah hasil pengisian Instrumen Pemantauan
Puskesmas (formulir 1) sebagaimana tercantum dalam lampiran
buku ini.
Selanjutnya secara berjenjang Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
dan Dinas Kesehatan Provinsi melakukan rekapitulasi Puskesmas
yang telah dan yang belum memberikan pelayanan sesuai standar.
Kegiatan pemantauan Puskesmas ini merupakan bagian dari
kegiatan pemantauan dan pembinaan Dinas Kesehatan terhadap
Psukesmas sehingga di dalam laporan pemantauan disampaikan
pula tantangan, hambatan dan rencana ndak lanjut dalam
mewujudkan Puskesmas yang memberikan pelayanan sesuai
standar di wilayahnya (Formulir 3 dan Formulir 4).
Untuk mempermudah pemantauan, hasil self assessment dapat
pula dilaporkan secara elektronik yaitu melalui surat elektronik
atau aplikasi berberbasis web.
38
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
b.
Pelaporan Pemantauan Puskesmas oleh Direktorat Pelayanan

Kesehatan Primer
Direktorat Pelayanan Kesehatan Primer merekapitulasi hasil
pemantauan Puskesmas yang memberikan pelayanan sesuai
standar seap akhir tahun dan melaporkannya sesuai dengan
sistem pelaporan yang berlaku ke para pihak terkait.
2.4. Umpan Balik dan Tindak Lanjut

Berdasarkan hasil pemantauan pelayanan Puskesmas sesuai
standar maka Direktorat Pelayanan Kesehatan Primer, Dinas
Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
memberikan umpan balik secara berjenjang ke Puskesmas terutama
dalam meningkatkan pelayanan Puskesmas sesuai standar.
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
39
III. PENUTUP
Pemantauan Puskesmas sesuai standar sangatlah penng, guna memaskan
kualitas pelayanan yang dapat diberikan oleh Puskesmas tersebut. Dengan
adanya informasi rinci tentang hasil pemantauan dapat dijadikan landasan
dalam melakukan perencanaan dan ndak lanjut guna memperbaiki
kelengkapan Puskesmas agar sesuai standar.
40
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
LAMPIRAN
Formulir 1.A. Instrumen Pemantauan Puskesmas Non Rawat Inap
Instrumen Pemantauan Puskesmas Non Rawat Inap
yang Memberikan Pelayanan Sesuai Standar
Nama Puskesmas
Jenis Puskesmas
Tanggal Puskesmas didirikan
Lokasi Puskesmas
:
:
:
:
:
No
Parameter
Penilaian
Keterangan
(1)
(2)
(3)
(4)
I. LOKASI
1 Geografis
2 Aksesibilitas untuk jalur transpotasi
3 Fasilitas parkir
4 Fasilitas keamanan
5 Tidak didirikan di sekitar SUTT dan SUTET
II. BANGUNAN
6 Bangunan permanen
7 Posisi bangunan terpisah dari bangunan lain
8 Rumah dinas tenaga kesehatan
9 Lambang Puskesmas
10 Ketersediaan papan nama
11 Ruangan administrasi kantor
12 Ruangan Kepala Puskesmas
13 Ruangan rapat
14 Ruangan pendaaran dan rekam medik
15 Ruangan tunggu
16 Ruangan pemeriksaan umum
17 Ruangan ndakan
18 Ruangan KIA, KB, dan Imunisasi
19 Ruangan kesehatan gigi dan mulut
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
41
No
Parameter
Penilaian
Keterangan
(1)
(2)
(3)
(4)
20 Ruangan ASI
21 Ruangan promosi kesehatan
22 Ruang farmasi
23 Ruangan persalinan
24 Ruangan rawat pasca persalinan
25 Laboratorium
26 Ruangan sterilisasi
27 Ruangan penyelenggaraan makanan
28 Kamar mandi
29 Gudang umum
III. PRASARANA
30 Venlasi ruangan
31 Sumber air bersih
32 Sistem pembuangan limbah
33 Sumber daya listrik
34 Sistem komunikasi
35 Sistem proteksi per
36 Alat pemadam kebakaran
37
Kendaraan Puskesmas Keliling
38 Kendaraan Ambulans
IV. PERALATAN
39 Set pemeriksaan umum
a. Minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan
umum tersedia
Ya/dak (.......%)
b. Tersedia peralatan:
42
sphygmomanometer/tensimeter
Ya/dak
stetoskop
Ya/dak
mbangan dewasa
Ya/dak
mbangan anak
Ya/dak
senter
Ya/dak
termometer
Ya/dak
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
No
Parameter
Penilaian
Keterangan
(1)
(2)
(3)
(4)
40 Terdapat set ndakan medis

a. Minimal 80% jenis peralatan set ndakan medis
tersedia
set alat bedah minor
Ya/dak
sumber oksigen siap pakai
Ya/dak
41 Terdapat set pemeriksaan kesehatan ibu

kesehatan ibu tersedia
stetoskop janin (laennec doppler)
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak
termometer
Ya/dak
palu reflex
Ya/dak
mbangan dewasa
Ya/dak
Ya/dak (.......%)
mbangan anak
Ya/dak
alat pengukur panjang bayi
Ya/dak
stetoskop
Ya/dak
termometer
Ya/dak
43 Set pelayanan KB
a. Minimal 80% jenis peralatan set pelayanan KB
tersedia
Ya/dak (........%)
implant kit
Ya/dak
IUD kit siap pakai
Ya/dak
44 Set pelayanan imunisasi

a. Minimal 80% jenis peralatan set pelayanan
imunisasi tersedia
coldchain / Vaccine Carrier
men
Ya/dak (.......%)
stetoskop dewasa
42 Set pemeriksaan kesehatan anak

kesehatan anak tersedia
Instr
u
Ya/dak (.......%)
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
Ya/dak (........%)
Ya/dak
43
No
Parameter
Penilaian
Keterangan
(1)
(2)
(3)
(4)
45 Set obstetri dan ginekologi

46 Set insersi dan ekstraksi AKDR
47 Set resusitasi bayi
48 Set perawatan pasca persalinan
a. Minimal 80% jenis peralatan set perawatan pasca
persalinan tersedia
stetoskop
49 Set kesehatan gigi dan mulut
a. Minimal 80% jenis peralatan set kesehatan gigi dan
mulut tersedia
sonde lengkung
kaca mulut
tangkai kaca mulut
pinset gigi
ekskavator
set pencabutan gigi dewasa
set pencabutan gigi anak
bein lurus kecil
50 Set promosi kesehatan
51 Set ASI
52 Set laboratorium
a. Minimal 80% jenis peralatan set laboratorium
tersedia
mikroskop binokuler
sentrifuse
53 Set farmasi
54 Set sterilisasi
a. Minimal 80% jenis peralatan set sterilisasi tersedia
autoclave
korentang
55 Set Puskesmas Keliling
56 Kit Keperawatan kesehatan masyarakat
44
Ya/dak (........%)
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak (........%)
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak (........%)
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak (........%)
Ya/dak
Ya/dak
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
No
Parameter
Penilaian
Keterangan
(1)
57
58
59
60
(2)
(3)
(4)
Kit imunisasi
Kit UKS
Kit UKGS
Kit bidan
stetoskop dewasa
termometer
palu reflex
61 Kit Posyandu
a. Minimal 80% jenis peralatan kit posyandu tersedia
termometer
mbangan dacin
62 Kit kesehatan lingkungan
V. KETENAGAAN
63 Dokter atau DLP
64 Dokter gigi
65 Perawat
66 Bidan
67 Tenaga kesehatan masyarakat
68 Tenaga kesehatan lingkungan
69 Ahli teknologi laboratorium medik
70 Tenaga gizi
71 Tenaga kefarmasian
72 Tenaga administrasi
73 Pekarya
VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI
74 Izin penyelenggaraan yang masih berlaku
75 Nomor registrasi Puskesmas
VII. PENYELENGGARAAN
76 Kepala Puskesmas
77 Memiliki struktur organisasi
78 Melaksanakan pelayanan promosi kesehatan
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
Ya/dak (.......%)
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak (........%)
Ya/dak
Ya/dak
45
No
Parameter
(1)
(2)
79 Melaksanakan pelayanan kesehatan lingkungan
80 Melaksanakan pelayanan KIA dan KB
81 Melaksanakan pelayanan gizi
Melaksanakan pelayanan pencegahan dan
82
pengendalian penyakit
83 Melaksanakan UKM Pengembangan
84 Melaksanakan UKP
85 Melaksanakan manajemen Puskesmas
86 Melaksanakan pelayanan kefarmasian
Melaksanakan pelayanan keperawatan kesehatan
87
masyarakat
88 Melaksanakan pelayanan laboratorium
TOTAL NILAI
Penilaian
Keterangan
(3)
(4)
Tempat, tanggal/bulan/tahun
Kepala Puskesmas
TTD
(Nama Jelas)
Cara Pengisian :
Kolom 1
Kolom 2
Kolom 3
Kolom 4
: Cukup jelas
: Cukup jelas
: Diisi 0 jika dak sesuai definisi operasional atau 1 jika sesuai dengan
definisi
operasional
: Keterangan dapat berupa penjelasan tentang kedaksesuaian dengan definisi operasional,
melingkari salah satu pernyataan Ya/dak, dan atau mengisi persentase jumlah alat yang
tersedia
46
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
Formulir 1.B. Instrumen Pemantauan Puskesmas Rawat Inap

Instrumen Pemantauan Puskesmas Non Rawat Inap
yang Memberikan Pelayanan Sesuai Standar
Nama Puskesmas
Jenis Puskesmas
Tanggal Puskesmas didirikan
Lokasi Puskesmas
No
:
:
:
:
:
Parameter
Penilaian
Keterangan
(2)
(3)
(4)
(1)
I. LOKASI
1 Geografis
2 Aksesibilitas untuk jalur transpotasi

3 Fasilitas parkir
4 Fasilitas keamanan
5 Tidak didirikan di sekitar SUTT dan SUTET
II. BANGUNAN
6
Bangunan permanen
Posisi bangunan terpisah dari bangunan lain
Rumah dinas tenaga kesehatan
Lambang Puskesmas
10
Ketersediaan papan nama
11
Ruangan administrasi kantor
12
Ruangan Kepala Puskesmas
13
Ruangan rapat
14
Ruangan pendaaran dan rekam medik
15
Ruangan tunggu
16
Ruangan pemeriksaan umum
17
Ruangan gawat darurat
18
Ruangan kesehatan anak dan imunisasi
19
Ruangan kesehatan ibu dan KB
20
Ruangan kesehatan gigi dan mulut
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
47
No
Parameter
Penilaian
Keterangan
(1)
21
(2)
(3)
(4)
Ruangan ASI
22
Ruangan promosi kesehatan
23
Ruang farmasi
24
Ruangan persalinan
25
Ruangan rawat pasca persalinan
26
Ruangan ndakan
27
Ruangan rawat inap
28
Laboratorium
29
Ruangan sterilisasi
30
Ruangan penyelenggaraan makanan
31
Kamar mandi
32
Gudang umum
III. PRASARANA
33
Venlasi ruangan
34
Sumber air bersih
35
Sistem pembuangan limbah
36
Sumber daya listrik
37
Sistem komunikasi
38
Sistem proteksi per
39
Alat pemadam kebakaran
40
Kendaraan Puskesmas Keliling
41
Kendaraan Ambulans
IV. PERALATAN
42
Set pemeriksaan umum

umum tersedia
48
Ya/dak
(............%)
Ya/dak
stetoskop
Ya/tidak
mbangan dewasa
Ya/tidak
mbangan anak
Ya/dak
senter
Ya/dak
termometer
Ya/dak
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
No
(1)
43
Parameter
(2)
Terdapat set ndakan medis
Penilaian
Keterangan
(3)
(4)
a. Minimal 80% jenis peralatan set ndakan medis

tersedia
44
set alat bedah minor
Ya/dak
sumber oksigen siap pakai
Ya/dak
Terdapat set pemeriksaan kesehatan ibu

45
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak
termometer
Ya/dak
palu reflex
Ya/dak
mbangan dewasa
Ya/dak
Set pemeriksaan kesehatan anak
mbangan anak
alat pengukur panjang bayi
Ya/dak
stetoskop
Ya/dak
termometer
Ya/dak
Set pelayanan KB
Ya/dak
(............%)
implant kit
Ya/dak
IUD kit siap pakai
Ya/dak
Set pelayanan imunisasi

a. Minimal 80% jenis peralatan set pelayanan
imunisasi tersedia
Instr
u
Ya/tidak
(............%)
Ya/dak
a. Minimal 80% jenis peralatan set pelayanan KB

tersedia
47
Ya/dak
(............%)
stetoskop dewasa

kesehatan anak tersedia
46
Ya/dak
(............%)
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
Ya/dak
(............%)
49
No
Parameter
(1)
(2)
coldchain / Vaccine Carrier
48
Set obstetri dan ginekologi
49
Set insersi dan ekstraksi AKDR
50
Set resusitasi bayi
51
Ya/dak
Ya/dak
(............%)
Ya/dak
Ya/dak
Set kesehatan gigi dan mulut

Ya/dak
(............%)
sonde lengkung
Ya/dak
kaca mulut
Ya/dak
tangkai kaca mulut
Ya/dak
pinset gigi
Ya/dak
ekskavator
Ya/dak
set pencabutan gigi dewasa
Ya/dak
set pencabutan gigi anak
Ya/dak
bein lurus kecil
Ya/dak
53
Set promosi kesehatan
54
Set ASI
Set laboratorium
a. Minimal 80% jenis peralatan set laboratorium
tersedia
Ya/dak
(............%)
mikroskop binokuler
Ya/dak
sentrifuse
Ya/dak
56
Set farmasi
57
Set sterilisasi
a. Minimal 80% jenis peralatan set sterilisasi tersedia
50
(4)
stetoskop
a. Minimal 80% jenis peralatan set kesehatan gigi

dan mulut tersedia
55
Keterangan
(3)
Set perawatan pasca persalinan

a. Minimal 80% jenis peralatan set perawatan pasca
persalinan tersedia
52
Penilaian
Ya/dak
(............%)
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
No
Parameter
Penilaian
Keterangan
(1)
(2)
(3)
(4)
autoclave
Ya/dak
korentang
Ya/dak
58
Set Puskesmas Keliling
59
Kit Keperawatan kesehatan masyarakat
60
Kit imunisasi
61
Kit UKS
62
Kit UKGS
63
Kit bidan
64
Ya/dak (.......%)
stetoskop dewasa
Ya/dak
Ya/dak
Ya/dak
termometer
Ya/dak
palu reflex
Ya/dak
Kit Posyandu
a. Minimal 80% jenis peralatan kit posyandu tersedia
Ya/dak
(............%)
65
termometer
Ya/dak
mbangan dacin
Ya/dak
Kit kesehatan lingkungan
V. KETENAGAAN
66 Dokter atau DLP
67 Dokter gigi
68 Perawat
69 Bidan
70 Tenaga kesehatan masyarakat
71 Tenaga kesehatan lingkungan
72 Ahli teknologi laboratorium medik
73 Tenaga gizi
74 Tenaga kefarmasian
Instr
u
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
51
No
Parameter
(1)
(2)
75 Tenaga administrasi
76 Pekarya
VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI
77 Izin penyelenggaraan yang masih berlaku
78 Nomor registrasi Puskesmas
VII. PENYELENGGARAAN
79 Kepala Puskesmas
80 Memiliki struktur organisasi
81 Melaksanakan pelayanan promosi kesehatan
82 Melaksanakan pelayanan kesehatan lingkungan
83 Melaksanakan pelayanan KIA dan KB
84 Melaksanakan pelayanan gizi
Melaksanakan pelayanan pencegahan dan pengenda85
lian penyakit
86 Melaksanakan UKM Pengembangan
87 Melaksanakan UKP
88 Melaksanakan manajemen Puskesmas
89 Melaksanakan pelayanan kefarmasian
Melaksanakan pelayanan keperawatan kesehatan
90
masyarakat
91 Melaksanakan pelayanan laboratorium
TOTAL NILAI
Penilaian
Keterangan
(3)
(4)
Kepala Puskesmas
TTD
(Nama Jelas)
Cara Pengisian :
Kolom 1
Kolom 2
Kolom 3
Kolom 4
52
:
:
:
:
Cukup jelas
Cukup jelas
Diisi 0 jika dak sesuai definisi operasional atau 1 jika sesuai dengan definisi operasional
Keterangan dapat berupa penjelasan tentang kedaksesuaian dengan definisi operasional,
melingkari salah satu pernyataan Ya/dak, dan atau mengisi persentase jumlah alat yang
tersedia.
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
Formulir 2. Laporan Hasil Pemantauan Puskesmas

Laporan Hasil Pemantauan Puskesmas
Tahun ####
Nama Puskesmas
No. Registrasi Puskesmas
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
:
A. Rekapitulasi Hasil Pengisian Instrumen

Nilai Parameter
No Komponen Penilaian
Absolut
%
1
2
3
4
5
6
7
Keterangan
Lokasi
Bangunan
Prasarana
Peralatan
Ketenagaan
Perizinan
Penyelenggaraan
Total
B. Kesimpulan
C. Rekomendasi dan Rencana Tindak Lanjut
Kepala Puskesmas
TTD
(Nama Jelas)
Keterangan:
1.
2.
3.
Instr
u
Cara Pengisian Rekapitulasi Hasil Pengisian Instrumen

Nilai parameter absolut diisi dengan jumlah nilai total untuk seap komponennya;
Nilai persentase (%) merupakan persentase jumlah nilai total komponen terhadap jumlah
keseluruhan item pada komponen tersebut;
Keterangan diisi dengan informasi yang diperlukan untuk menjelaskan alasan jika nilai parameter
belum mencapai 100%; komponen apa saja yang masih bernilai 0.
Kesimpulan dapat diisi dengan simpulan total nilai yang diperoleh dan apakah Puskesmas masuk
kedalam kriteria sudah memenuhi atau belum memenuhi standar
Rekomendasi dan rencana ndak lanjut dapat diisi dengan mencantumkan hal apa yang diusulkan dan
yang akan dilakukan untuk melengkapi komponen penilaian yang masih bernilai 0
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
53
Formulir 3. Rekapitulasi Hasil Pemantauan Puskesmas

di Tingkat Kabupaten/Kota
Kabupaten/Kota.Provinsi..
Tahun ###
A. Puskesmas yang Memberikan Pelayanan Sesuai Standar
Nomor Registrasi
No
Nama Puskesmas
Puskesmas
1
2
3
4
5
6
Nilai Parameter
(%)
B. Puskesmas yang Belum Memberikan Pelayanan Sesuai Standar

No
Nomor Registrasi
Puskesmas
Nama Puskesmas
Nilai Parameter
(%)
1
2
3
4
5
6
C. Kesimpulan
54
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
D. Rekomendasi dan Rencana Tindak Lanjut
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
TTD
(Nama Jelas)
Keterangan :
1.
2.
3.
Instr
u
Nomor registrasi Puskesmas diisi dengan nomor registrasi yang diperoleh dari Pusat Data dan
Informasi Kementrian Kesehatan.
Kesimpulan dapat diisi dengan simpulan jumlah Puskesmas dan persentase Puskesmas yang
memberikan pelayanan sesuai standar di kabupaten/kota tersebut, tantangan dan hambatan untuk
mewujudkan Puskesmas yang memberikan pelayanan sesuai standar di wilayah tersebut.
Rekomendasi dan rencana ndak lanjut dapat diisi dengan mencantumkan hal apa yang diusulkan
dan yang akan dilakukan oleh Pemerintah Daerah agar Puskesmas di wilayah tersebut memberikan
pelayanan sesuai standar.
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
55
Formulir 4. Rekapitulasi Hasil Pemantauan Puskesmas di Tingkat Provinsi

Provinsi.
Tahun ###
A. Puskesmas yang Memberikan Pelayanan Sesuai Standar
Kabupaten/
Nomor Registrasi
No
Nama Puskesmas
Kota
Puskesmas
1
2
3
4
5
6
Nilai Parameter
(%)
B. Puskesmas yang Belum Memberikan Pelayanan Sesuai Standar

Kabupaten/
Nomor Registrasi
Nilai Parameter
No
Nama Puskesmas
Kota
Puskesmas
(%)
1
2
3
4
5
6
C. Kesimpulan
56
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar
D. Rekomendasi dan Rencana Tindak Lanjut
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi.
TTD
(Nama Jelas)
Keterangan :
1.
2.
3.
Instr
u
Nomor registrasi Puskesmas diisi dengan nomor registrasi yang diperoleh dari Pusat Data dan
Informasi Kementrian Kesehatan.
Kesimpulan dapat diisi dengan simpulan jumlah Puskesmas dan persentase Puskesmas yang
memberikan pelayanan sesuai standar di kabupaten/kota tersebut, tantangan dan hambatan untuk
mewujudkan Puskesmas yang memberikan pelayanan sesuai standar di wilayah tersebut.
Rekomendasi dan rencana ndak lanjut dapat diisi dengan mencantumkan hal apa yang diusulkan dan
yang akan dilakukan oleh Pemerintah Daerah agar Puskesmas di wilayah tersebut memberikan.
men
Pema
nta
uan Pu
skesmas
y an g
57
TIM PENYUSUN
dr. Gita Maya Koemara Sak, MHA
drg. Saraswa, MPH
dr. Ganda Partogi Sinaga, MKM
dr. Monika Saraswa Sitepu, MSc
dr. Irni Dwi Apriyanty Ibrahim
drg. Naneu Retna Arfani
drg. Adia Putri
dr. Diana Faizah
dr. Era Renjana Diskamara
Wulan Sri Damayan, S.Kep, Ners
Azizah Noormala Dewi, SST
Sutaryanto, SP, MKM
Ahmad Syofriyadi, SKM
Ainus Kogoya, SKM
Fathinah Ranggauni Hardy, SKM
Marwiah, SAP
Nia Kurniawa
Ne Herawa
Didit Tri Hanggoro
KONTRIBUTOR
dr. Gita Maya Koemara Sak, MHA
Prof. Agus Suwandono, MPH, Dr.PH
dr. Soewarta Kosen, M.D, Dr.PH
dr. Sri Hastu, M.Kes
Popy Yuniar, SKM, MM
drg Saraswa, MPH
dr. K.M. Taufiq, MM
drg. Haslinda, M.Kes
dr. Novana Perdana Putri
Ir. Rakhmat Nugroho, MBAT
dr. Monika Saraswa Sitepu, M.Sc.
dr. Ganda Partogi Sinaga, MKM
drg. Dewi Karni Sari, M.Kes
Rospita Panjaitan, SKM, MKM
dr Ernawa Octaviana
Dr. dr. Dwi Hapsari Tjandrarini, SKM, M.Kes
Sri Mulja, SKM, M.Kes
Dra. Rahmi Puwakaningsih, MKes
Hendrik Permana Pohan, SKM
Prayit Susilo Aji, SKM, M.Kes
dr. Feby Anggraini, MKK
drg. Rudy Kurniawan, M.Kes
58
an S
elayan
erikan P
Stan
esuai
dar

Buku Panduan Instrumen Pemantauan Puskesmas Sesuai Standar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Panduan Instrumen Pemantauan Puskesmas Sesuai Standar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Katalog Dalam Terbitan.

Indonesia. Kementerian Kesehatan Rl. Direktorat Jenderal

uji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa

Kita sadari bahwa kebijakan pembangunan kesehatan saat ini

Memberikan Pelayanan Sesuai Standar

Memberikan Pelayanan Sesuai Standar

ebijakan penguatan pelayanan kesehatan primer saat ini diarahkan pada

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan fasilitas pelayanan

Memberikan Pelayanan Sesuai Standar

Penyelenggaraan Puskesmas perlu penataan untuk meningkatkan

Sebagai acuan dalam melaksanakan pemantauan Puskesmas yang

Memberikan Pelayanan Sesuai Standar

1.3. Sistemaka Penulian Buku Panduan

Lingkup pemantauan Puskesmas sesuai standar

1.4. Lingkup Pemantauan

komunikasi, gas medik, proteksi per dan kebakaran, pengendalian

Perizinan dan Registrasi

Memberikan Pelayanan Sesuai Standar

II. METODE PEMANTAUAN

2.1. Paramater Penilaian

Memberikan Pelayanan Sesuai Standar

Aksesibilitas untuk jalur transportasi

Tidak didirikan disekitar SUTT dan SUTET

Tabel 2. Parameter Penilaian Berdasarkan Kriteria Bangunan

Parameter Puskesmas Rawat Inap

2. Posisi bangunan terpisah dari

2. Posisi bangunan terpisah dari

3. Rumah dinas tenaga kesehatan

3. Rumah dinas tenaga kesehatan

5. Ketersediaan papan nama

5. Ketersediaan papan nama

6. Ruangan administrasi kantor

6. Ruangan administrasi kantor

7. Ruangan Kepala Puskesmas

7. Ruangan Kepala Puskesmas

9. Ruangan pendaaran dan rekam

9. Ruangan pendaaran dan rekam

10. Ruangan tunggu

10. Ruangan tunggu

11. Ruangan pemeriksaan umum

11. Ruangan pemeriksaan umum

12. Ruangan ndakan

12. Ruangan gawat darurat

13. Ruangan KIA, KB dan Imunisasi

13. Ruangan kesehatan anak dan

15. Ruangan kesehatan gigi dan mulut

16. Ruangan promosi kesehatan

16. Ruangan ASI

17. Ruang farmasi

17. Ruangan promosi kesehatan

18. Ruangan persalinan

18. Ruang farmasi

19. Ruangan rawat pasca persalinan

19. Ruangan persalinan

20. Ruangan rawat pasca persalinan

21. Ruangan sterilisasi

21. Ruangan ndakan

22. Ruangan penyelenggaraan

22. Ruangan rawat inap

23. Kamar mandi

24. Gudang Umum

24. Ruangan sterilisasi

Memberikan Pelayanan Sesuai Standar

Tabel 3. Parameter Penilaian Berdasarkan Kriteria Prasarana