Nomor SOP

Tanggal Pembuatan
Tanggal Revisi
Tanggal Efektif
Disahkan oleh

Dinas Kesehatan
Kabupaten Sanggau

Puskesmas Balai Karangan

Nama SOP

Penilaian Kinerja Apakah Sesuai Dengan

Visi, Misi, Tujuan & Tata Nilai Puskesmas

SILAS. L

Dasar Hukum:

UU Republik Indonesia no 36 Th 2009 pasal 5,

tentang Pelayanan, Monitoring dan Evaluasi
Pelayanan Kesehatan di Puskesmas.
Permenkes 75 th 2014, tentang puskesmas

1.
2.
3.
4.

Keterkaitan:

Kualifikasi Pelaksana :
Kepala Puskesmas
Tata Usaha (TU)
Petugas
Tokoh masyarakat / Masyarakat

Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer
3. Visi & Misi Puskesmas

Peringatan:
Penilaian kinerja diperluakan untuk menilai hasil kerja
puskesmas.

1.
2.

Pencatatan dan Pendataan:

Laporan Tahunan Puskesmas
Notulen Rapat

Pelaksana
Kegiatan
1.

Kepala
mengumpulkan
kerja tahunan
puskesmas.

2.

Kepala puskesmas meminta TU

untuk membuat laporan tahunan
puskesmas dan membuat surat
undangan rapat.

3.

TU
menyampaikan
kepada
petugas
untuk
memberikan
undangan kepada masyarakat.
Petugas memberikan undangan
rapat pada pihak terkait
Kepala puskesmas bersama-sama
dengan petugas dan masyarakat
melakukan evaluasi terhadap
kinerja puskesmas berdasarkan
laporan tahunan puskesmas &
dibandingkan dengan visi misi
puskesmas.

4.
5.

puskesmas
laporan hasil
para petugas

Kepala Puskesmas
Balai Karangan

Ka
Pusk

TU

Petu
gas

Mutu Baku
Tokh
Masy

Masy

Persyaratan/
Kelengkapan

Waktu

Output

Laporan
hasil kerja
petugas

3 jam 45
menit

Laporan
hasil kerja
petugas

2 minggu

Surat
undangan

10 menit

Surat
undangan
Notulen
rapat

30 menit

Terkumpulk
annya semua
laporan
petugas
Laporan
tahunan
Puskesmas
& surat
undangan
Tugas
tersampaika
n
Undangan
terbagikan
Terlaksana
rapat.

45-60
menit

Ket

Dinas Kesehatan
Kabupaten Sanggau

Puskesmas Balai Karangan

Nama SOP

Nomor SOP
Tanggal Pembuatan
Tanggal Revisi
Tanggal Efektif
Disahkan oleh

SILAS. L

UU Republik Indonesia no 36 Th 2009 pasal 5,

tentang Pelayanan, Monitoring dan Evaluasi
Pelayanan Kesehatan di Puskesmas.
Permenkes 75 th 2014, tentang puskesmas

1.
2.
3.

Kualifikasi Pelaksana :
Kepala Puskesmas
Pemegang Program
Pelaksana Program

Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer
3. Laporan rencana program

Keterkaitan:

Peringatan:
Jika monitoring dari pimpinan puskesmas tidak dilakukan
sesuai dengan semestinya maka akan mengakibatkan
kurangnya keseriusan dari petugas dalam menjalankan
program dan tugasnya sehingga dapat menghambat kinerja
puskesmas.

1.

Pencatatan dan Pendataan:

Laporan pelaksanaan program

Pelaksana
Kegiatan

1.

Pemegang program memberikan

rencana program kepada kepala
puskesmas & pelaksana program.

2.

Pelaksana program menjalankan

program sesuai dengan rencana
program berdasarkan persetujuan
kepala puskesmas.
Pemegang program memberikan
laporan pelaksanaan program kepada
kepala puskesmas.

4.

Kepala puskesmas membaca laporan

program dan memonitoring kinerja
masing-masing pemegang program.

5.

Kepala puskesmas memberikan

feedback kepada pemegang program.
Hasil feedback ditindak lanjuti oleh
pemegang program kepada pelaksana
program.

6.

Kepala Puskesmas
Balai Karangan

Monitoring Kinerja & Tindak Lanjut

Monitoring Kinerja
Dasar Hukum:

3.

Peme
gang
Prog

Pelaks
ana
Progra
m

Mutu Baku
Ka
Pusk

Persyaratan/
Kelengkapan
Laporan
rencana
program

Waktu

Output

30 menit

Laporan rencana
program dibaca &
dipahami oleh kepala
puskesmas &
pelaksana program
Program terjalankan
sesuai rencana.

5 menit

Laporan pelaksana
program diterima oleh
Kapus

10-30
menit

Laporan program
dibaca oleh kapus &
kapus melakukan
pemantauan langsung
Feedback
tersampaikan
Feedback
tersampaikan &
ditindaklanjuti

Laporan
rencana
program
Laporan
pelaksanaan
program
Laporan
pelaksanaan
program

15-30
menit
15 menit

Ket

Dinas Kesehatan
Kabupaten Sanggau

Puskesmas Balai
Karangan

Nama SOP

Nomor SOP
Tanggal Pembuatan
Tanggal Revisi
Tanggal Efektif
Disahkan oleh

Kepala Puskesmas
Balai Karangan

Pencatatan & Pelaporan

SILAS. L

Dasar Hukum:

1.
2.
3.

Permenkes 75 th 2014, tentang puskesmas

Kualifikasi Pelaksana :
Pelaksana Program
Pemegang Program
Kepala Puskesmas

Keterkaitan:

Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer

Peringatan:
Melakukan pencatatan & pelaporan kegiatan ini penting
dilakukan untuk bukti terlaksananya kegiatan puskesmas
sehingga dapat dinilai dan dievaluasi.

1.
2.
3.

Pencatatan dan Pendataan:

Pencatatan kegiatan
Laporan Kegiatan
Arsip data

Pelaksana
Pelak
sana
Prog

Kegiatan

Peme
gang
Prog

Mutu Baku
Ka
Pus

Persyaratan/
Kelengkapan

Waktu

1. Pelaksana
program
melakukan
kegiatan pelayanan kesehatan.
Buku
catatan, Data

30 menit

3. Hasil pencatatan disampaikan kepada

pemegang program.

Buku
catatan, Data

30 menit

4. Pelaksana program & pemegang

program secara bersama-sama
membuat laporan kegiatan yang
disampaikan kepada kepala
Puskesmas.

Buku
1 hari
catatan,
Data, laporan
kegiatan

2. Pelaksana
program
pencatatan kegiatan.

melakukan

Output

Terlaksananya
kegiatan
Puskesmas
Pencatatan
kegiatan, arsip
data.
Tersimpannya
pencatatan
kepada
pemegang
program.
Tersampainya
laporan hasil
kegiatan
kepada Kapus.

Ket

Dinas Kesehatan
Kabupaten Sanggau

Puskesmas Balai Karangan

Nama SOP

Nomor SOP
Tanggal Pembuatan
Tanggal Revisi
Tanggal Efektif
Disahkan oleh

Kepala Puskesmas
Balai Karangan

Umpan Balik (Pelaporan) dari Pelaksana

kepada Penanggung Jawab Program &
Pimpinan Puskesmas untuk Perbaikan
Kinerja.

SILAS. L

Dasar Hukum:

1.
2.
3.

Permenkes 75 th 2014, tentang puskesmas

Kualifikasi Pelaksana :
Pelaksana Program
Pemegang Program
Kepala Puskesmas

Keterkaitan:
1.

Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer

SOP No: 2.g/TU-Umum/HC-PDK/III-2015

Pencatatan & Pelaporan

Peringatan:
Melakukan pelaporan kegiatan ini penting dilakukan untuk
bukti terlaksananya kegiatan puskesmas sehingga dapat
dinilai dan dievaluasi.

1.
2.
3.

Pencatatan dan Pendataan:

Pencatatan kegiatan
Laporan Kegiatan
Arsip data

Pelaksana
Pelak
sana
Prog

Kegiatan

Peme
gang
Prog

Mutu Baku
Ka
Pus

Persyaratan/
Kelengkapan

Waktu

1. Pelaksana
program
melakukan
kegiatan pelayanan kesehatan.
Buku
catatan, Data

1hari

3. Hasil pencatatan dilaporkan kepada

pemegang program.

Buku
catatan, Data

1 hari

4. Pelaksana program & pemegang

program secara bersama-sama
membuat laporan kegiatan yang
disampaikan kepada kepala
Puskesmas.
5. Kepala Puskesmas melakukan analisis
dan memberikan umpan balik kepada
pemegang proggram & pelaksana
program terhadap laporan tersebut.

Buku
1 hari
catatan,
Data, laporan
kegiatan

2. Pelaksana
program
pencatatan kegiatan.

melakukan

30 menit

Output

Terlaksananya
kegiatan
Puskesmas
Pencatatan
kegiatan, arsip
data.
Tersimpannya
pencatatan
kepada
pemegang
program.
Tersampainya
laporan hasil
kegiatan
kepada Kapus.
Umpan balik
dari Kepala
Puskesmas

Ket