Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
Jl. Veteran, Malang 65145. Telp 0341-551611. Fax 0341-565420

 
PERNYATAAN PENDAFTARAN WISUDA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah Calon Peserta Wisuda Universitas Brawijaya Tahun Akademik
2019 / 2020

Nama : Afriyana Yulianti


NIM : 155050107111100
Angkatan : 2015
Fakultas : PETERNAKAN
Jurusan : NON JURUSAN
Program Studi : PETERNAKAN
Jenjang : S1
Alamat : JL. KERTOASRI 110 B KEL. KETAWANGGEDE KEC. LOWOKWARU, MALANG

Demikian Surat Pernyataan Pendaftaran Wisuda ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya. Terima kasih

Mengetahui dan Menyetujui: Malang, 14 Januari 2020


Yang menyatakan,

Materai
Rp. 6000

(............................................) (Afriyana Yulianti)

Anda mungkin juga menyukai