Borang A

SENARAI SEMAK BORANG PENDAFTARAN ASRAMA PELAJAR T2, T3 DAN T5

MRSM ARAU TAHUN 2020

No. Maktab RA190023

: ________________ Homeroom BENOVELENNT
: __________________

MUHAMMAD DANISH AIMAN BIN MUSAIDI

Nama Pelajar : _____________________________________________________ Gambar
Terkini
060129-12-0113
No. KP Pelajar: ______________________ 2
Kelas : __________________

Nama Penjaga MUSAIDI BIN MUSTAFFA

: _______________________________________________

Alamat Rumah NO. 52, BATU 3 1/2 KEPALA BATAS BEHOR LATEH
: _________________________________________________________

JALAN KANGAR-ALOR SETAR

__________________________________________________________

01000 KANGAR, PERLIS

__________________________________________________________

No. Tel Penjaga 019-4720164

: ________________________

Tandakan ( ) bagi perkara yang telah disiapkan / disediakan. Pastikan susunan dokumen
adalah mengikut susunan yang telah ditetapkan pada borang senarai semak ini.

TANDA/
SUSUNAN PERKARA
TINDAKAN

 Melengkapkan butiran maklumat pada borang A

1  Menyediakan 2 keping gambar berukuran passport (1 gambar
ditampal dan 1 gambar dikepilkan dimuka hadapan borang A)

 Mengisi dan hanya menghantar borang B(1)

2  Ibubapa/penjaga mestilah membaca dan menyimpan borang
B(2). Borang B(2) tidak perlu dihantar.
3  Mengisi dan menghantar borang C(1)
 Mengisi dan menghantar borang C(2)
4
 Ibubapa / penjaga telah melabel semua barangan peribadi
5  Mengisi dan menghantar borang D

MUSAIDI BIN MUSTAFFA

Saya ……………………………………………ibubapa / penjaga kepada pelajar bernama
MUHAMMAD DANISH AIMAN
………………………………………………. RA190023
bernombor maktab …………………….. dengan ini
mengesahkan telah membaca, memahami dan mengambil tindakan ke atas semua perkara
yang dinyatakan pada senarai semak di borang A. Sehubungan itu saya mengambil maklum
semua perkara tersebut dan sentiasa memastikan anak saya mematuhi peraturan yang
ditetapkan oleh pihak maktab.

Tandatangan ibubapa / penjaga Saksi

……………………………………… ………………………………………
Nama : MUSAIDI BIN MUSTAFFA Nama : AIDA BINTI AHMAD
No. KP : 700628-11-5303 No. KP: 740620-09-5084
 Borang B(1)

MAKTAB RENDAH SAINS MARA ARAU, PERLIS

BORANG DAFTAR MEMBAWA TELEFON BIMBIT

MUHAMMAD DANISH AIMAN BIN MUSAIDI

Nama Pelajar: ………………………………………………………………………………………..........
RA 190023
No. Maktab: ………………................................. 2109
No. Bilik : ………………………………………

Homeroom: BENOVELENT
…………………………………… 2
Tingkatan/Kelas : …………………………….

Jenama Telefon: ………………………………… Model : ………………………………………..

No. Siri Telefon: …………………………………. Harga Telefon : ………………………………

No. Telefon: ……………………………...............

Nama Ibu Bapa/Waris/Penjaga: MUSAIDI BIN MUSTAFFA

…………………………………………………………………………
NO. 52, BATU 3 1/2 KEPALA BATAS BEHOR LATEH
Alamat : ………………………………………………………………………………………………….
JLN KANGAR - ALOR SETAR 01000 KANGAR PERLIS
……………………………………………………………………………………………………………….

No. Telefon Ibu Bapa/Waris/Penjaga 019-4720164

: …………………………………………………………

Saya seperti nama di atas dengan ini berjanji akan mematuhi peraturan membawa dan
menggunakan telefon bimbit seperti yang telah ditetapkan oleh pihak maktab.

2. Jika saya melanggar peraturan yang telah ditetapkan, maka saya rela menerima
sebarang tindakan dari pihak maktab (Peraturan Pengurusan Disiplin Pelajar MRSM) tanpa
menyalahkan mana-mana pihak.

3. Saya juga tidak akan menyalahkan pihak maktab jika berlaku kehilangan, kecurian dan
kerosakan telefon bimbit saya ini.

Sekian, terima kasih.

Dipersetujui oleh: Dijamin oleh: Disahkan oleh:

……………………………… ………………………………….. ………………………

Pelajar Ibu bapa/Waris/Penjaga/HR b.p Pengetua MRSM

Arau

s.k. I Fail Pelajar

ii Ibu bapa/Waris/Penjaga/Homeroom
iii Fail Pengurusan Asrama
 Borang B(2)

GARIS PANDUAN PENGGUNAAN TELEFON BIMBIT /

TELEFON PINTAR PELAJAR MRSM ARAU (S.O.P)

1. Spesifikasi telefon bimbit / pintar yang dibenarkan untuk pelajar adalah

seperti berikut :
a. Berharga RM 500 dan ke bawah. Penggunaan telefon termurah
adalah lebih digalakkan. Scan QR Code untuk melihat senari
telefon bimbit yang dibenarkan dibawa.
b. Membuat dan menerima panggilan
c. Menghantar dan menerima pesanan ringkas
d. Mengakses maklumat
2. Waktu penggunaan telefon bimbit / pintar adalah seperti berikut:
Hari Masa Catatan
 Pelajar mengambil telefon bermula jam 6 petang oleh ketua
bilik masing-masing.
 6.00 pm – 7.00 pm  Penggunaan telefon TIDAK DIBENARKAN semasa
Jumaat
 9.00 pm – 11.30 pm program surau (7.00 malam – 9.00 malam)
 Pelajar juga DILARANG menggunakan telefon semasa
light off (11.30 pm – 5.00 am)
 Penggunaan telefon TIDAK DIBENARKAN semasa
program surau (6.00 am -6.30 am dan 7.00 pm – 9.00 pm)
 6.30 am– 7.30 am
 Prep juga TIDAK DIBENARKAN membawa telefon ke blok
Sabtu  12.00 pm -7.00 pm
akademik. Telefon disimpan di dalam loker di asrama.
 9.00 pm – 11.30 pm
 Pelajar juga DILARANG menggunakan telefon semasa
light off (11.30 pm – 5.00 am).
 Penggunaan telefon TIDAK DIBENARKAN semasa
program surau (6.00 am -6.30 am dan 7.00 pm – 9.00 pm)
 6.30 am– 7.30 am  Semasa gotong-royong juga TIDAK DIBENARKAN
Ahad
 10.00 pm -7.00 pm menggunakan telefon. Telefon disimpan di dalam loker.
 Pelajar diminta menyimpan semula telefon di dalam bilik
penyimpanan pada jam 6 petang.
 Telefon hanya diberikan sekiranya cuti umum melebihi satu hari / bersambung
Cuti
dengan hujung minggu.
Umum
 Masa penggunaan adalah sama seperti penggunaan pada hujung minggu.
 Telefon akan diserahkan selepas habis waktu akademik(PB Wajib / Pilihan) atau
Pulang
sebelum keluar dari maktab(PB Kecemasan).
Bermalam
 Telefon hendaklah dikembalikan setibanya daripada pulang bermalam.

3. Penggunaan telefon bimbit / pintar adalah TIDAK DIBENARKAN semasa waktu berikut:
a. Waktu Akademik (Kawasan Akademik)
b. Kelas Persediaan(Prep)
c. Semasa Program Surau
d. Perhimpunan / gotong-royong / program maktab
4. Setiap pelajar hanya dibenarkan membawa SATU telefon bimbit sahaja. Sekiranya terdapat
menyimpan atau menyembunyikan telefon lain, telefon yang didaftarkan juga akan disita.
Sebarang penyalahgunaan juga akan dikenakan tindakan mengikut peraturan yang telah
ditetapkan.
5. Sebarang kerosakan / kehilangan / kecurian adalah dibawah tanggungjawab pelajar sendiri
dan tidak boleh menyalahkan pihak maktab.
 Borang C(1)

BORANG PENERIMAAN ALATAN ASRAMA (BPA)

2020
MRSM ARAU, PERLIS TAHUN : ___________

Nama :MUHAMMAD DANISH AIMAN BIN MUSAIDI

…………………………………………………………………………………………………...
2
Ting. / Kelas : …………………………………. 2109
No. Bilik : ……………………………………….

Saya seperti nama di atas dengan ini telah menerima peralatan asrama berikut :

*Sila tandakan ( / ) pada ruangan keadaan peralatan. Jika rosak sila buat catatan ringkas.
BARANGAN INDIVIDU Keadaan Peralatan*
Bil. Peralatan yang diterima No. Siri Baik Rosak Catatan Sekiranya Rosak
1 Katil
2 Tilam
3 Almari
4 Study Carrel
5 Kerusi

BARANGAN GUNASAMA Keadaan Peralatan*

Bil. Peralatan yang diterima No. Siri Baik Rosak Catatan Sekiranya Rosak
1 Rak Kasut
2 Kipas
3 Lampu
4 Tingkap
5 Langsir

Saya mengaku telah memeriksa semua peralatan yang diterima. Saya juga berjanji akan
menjaga peralatan yang dipinjamkan dengan baik. Sekiranya peralatan yang dipinjamkan
tersebut rosak, saya rela bertanggungjawab membayar ganti rugi peralatan tersebut.

Tandatangan Pelajar Tandatangan ibubapa / penjaga

……………………………………….. ……………………………………………..
Nama : MUHAMMAD DANISH AIMAN BIN MUSAIDI Nama : MUSAIDI BIN MUSTAFFA
No. KP : 060129-12-0113 No. KP : 700628-11-5303

Pengesahan Unit Asrama

……………………………….
 Borang C(2)

BORANG PENDAFTARAN BARANGAN PERIBADI

2020
MRSM ARAU, PERLIS TAHUN : ___________

MUHAMMAD DANISH AIMAN BIN MUSAIDI

Nama : …………………………………………………………………………………………………...

2
Ting. / Kelas : …………………………………. 2109
No. Bilik : ……………………………………….

Saya seperti nama di atas dengan ini telah membawa barangan berikut :
*Peralatan elektronik yang dibenarkan dibawa hanyalah telefon bimbit berharga RM 500 ke bawah dan mp3 sahaja.
Barangan yang telah disediakan oleh pihak maktab / merbahaya / penggunaan elektrik yang tinggi / seumpamanya
tidak dibenarkan dibawa.
Peralatan Elektronik Yang Harga
Bil. Jenis Unit Catatan
Dibawa (RM)
1 Telefon Bimbit
2 MP3

Saya telah melabelkan nama dan kelas pada semua kelengkapan peribadi berikut:
BARANGAN PERIBADI YANG WAJIB DILABEL DENGAN NAMA DAN NO. MAKTAB
Bil. Peralatan yang diterima No. Siri Baik Rosak Catatan Sekiranya Rosak
1 Uniform Lengkap (Peach)

2 Uniform Lengkap (Biru)

3 Baju Batik Lengkap

Baju Kebangsaan Lengkap /
4
Baju Hari Jumaat
5 Kasut PVC hitam
6 Telefon Bimbit / MP3
7 Songkok / Tudung

Saya berjanji akan menggunakan peralatan mengikut peraturan yang telah ditetapkan oleh
pihak maktab. Sekiranya saya melanggar peraturan penggunaan, saya rela dikenakan
tindakan peralatan tersebut di sita. Barangan yang di sita hanya akan diberikan pada hujung
tahun. Saya juga bertanggungjawab sepenuhnya terhadap barangan peribadi yang dibawa
sekiranya berlaku kehilangan, kerosakan dan seumpamanya.

Tandatangan Pelajar Tandatangan ibubapa / penjaga

……………………………………….. ……………………………………………..
Nama : MUHAMMAD DANISH AIMAN BIN MUSAIDI Nama : MUSAIDI BIN MUSTAFFA
No. KP : 060129-12-0113 No. KP : 700628-11-5303

Pengesahan Unit Asrama

……………………………….
 Borang D

SURAT PERJANJIAN BERKELAKUAN BAIK

MRSM MRSM ARAU

: _____________________________________
22 DISEMBER 2019
TARIKH : _____________________________________

MUHAMMAD DANISH AIMAN BIN MUSAIDI

Bahawasanya saya ___________________________________________________________
RA 190023
No. Maktab: _________________ 060129-12-0113
No. Kad Pengenalan: _______________________
2
Tingkatan: ______________________ BENOVELENT
Homeroom : __________________ dengan ini berjanji
tidak akan melakukan kesalahan–kesalahan melanggar peraturan maktab.

Saya juga berjanji akan sentiasa berkelakuan baik sepanjang saya berada di maktab ini demi
kepentingan masa depan saya dan keluarga serta nama baik maktab.

Sekiranya saya didapati melakukan kesalahan, saya sedia menerima apa jua tindakan yang
akan dikenakan oleh pihak Maktab / MARA seperti yang terkandung dalam PANDUAN
PENGURUSAN DISIPLIN PELAJAR MRSM.

……………………………………. ………………………………………
(Tandatangan Pelajar) (Tandatangan Penjamin)
Nama : MUHAMMAD DANISH AIMAN BIN MUSAIDI Nama : MUSAIDI BIN MUSTAFFA
Tarikh : 22 DISEMBER 2019 Hubungan dengan pelajar: BAPA

……………………………………. ………………………………………
(Tandatangan Saksi) (Tandatangan Pengetua)
Nama : AIDA BINTI AHMAD Nama :
Jawatan: GURU Jawatan: