PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA) NEGERI 2 LIWA
TERAKREDITASI “B”
Jalan Gajah Mada No.1 Seranggas, Kelurahan Pasar Liwa. Kecamatan Balik Bukit Lampung Barat
Kode Pos 34814 Instagram : smanegeri2liwa Facebook : Smandualiwa Website : http://sman2liwa.sch.id/

Nomor : 420/127/421.3/VII/2020 Liwa, 6 Juli 2020

Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan

Yth. Orangtua/ Wali Peserta Didik Kelas X, XI, dan XII

di tempat

Dengan hormat,

Dasar :
1. SE Mendikbud No. 04 Tahun 2020 tentang Pelaksanaan Kebijakan Pendidikan Dalam
Masa Darurat Penyebaran Corona Virus Disease (Covid-19)
2. Standar Operasional Prosedur (SOP) dalam Pelaksanaan Pembelajaran Kenormalan Baru
pada Satuan Pendidikan Terkait Masa Pandemi Covid-19 di Provinsi Lampung.

Sesuai dasar tersebut di atas, SMA Negeri 2 Liwa menyampaikan informasi pelaksanaan
Kegiatan Belajar Mengajar (KBM) TP. 2020/ 2021 dengan ketentuan sebagai berikut :
1. KBM dilakukan dengan sistem shift (bergilir/ sesi) yang dibagi menjadi 2 sesi dalam satu
hari
2. Peserta Didik memakai masker dan Face Shield/ pelindung wajah (disiapkan oleh
masing-masing peserta didik)
3. Peserta Didik akan diukur suhu tubuh setiap memasuki area sekolah dan mencuci tangan
di gerbang utama. Bagi peserta didik dengan suhu diatas 37,5 dipersilahkan untuk
kembali ke rumah
4. Orangtua/ Wali Peserta Didik menyerahkan Surat Pernyataan (format terlampir) dan
dikumpulkan langsung ke sekolah oleh peserta didik pada,
a) Untuk kelas X bersamaan saat menyerahkan Surat Pernyataan Kesediaan
mengikuti MPLS. Dikumpulkan pada Kamis dan atau Jum’at, 9-10 Juli 2020,
pukul 08.30 – 11.30 WIB
b) Untuk kelas XI (tanggal 13 Juli 2020) dan XII (tanggal 14 Juli 2020) bersamaan
dengan proses daftar ulang

Demikianlah pemberitahuan ini dibuat, semoga dapat dilaksanakan dengan baik.

Kepala Sekolah,

BUDI WIRYAWAN, S.Pd

Penata Tingkat 1/ III d
NIP. 19740813 200312 1 005
 SURAT PERNYATAAN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : .......................................................................................................
No. HP : .......................................................................................................
Alamat : .......................................................................................................

Adalah orangtua/ wali dari :

Nama : .......................................................................................................
Kelas* :
a) X MIPA/ IPS (sesuai Pengumuman di website sekolah)
b) XI (Kelas X MIPA … / IPS …. TP. 2019/2020)
c) XII (Kelas XI MIPA … / IPS …. TP. 2019/2020)
No. HP : .......................................................................................................

Memberikan izin/ tidak** memberikan izin kepada anak kami untuk mengikuti pelaksanaan
KBM TP. 2020/ 2021 bagi kelas X, XI, dan XII secara luring (luar jaringan)/ tatap muka di
SMA Negeri 2 Liwa dengan ketentuan sebagai berikut :
1. KBM dilakukan dengan sistem shift (bergilir/ sesi) yang dibagi menjadi 2 sesi dalam
satu hari
2. Peserta Didik memakai masker dan Face Shield/ pelindung wajah (disiapkan oleh
masing-masing peserta didik)
3. Peserta Didik akan diukur suhu tubuh setiap memasuki area sekolah dan mencuci
tangan di gerbang utama. Bagi peserta didik dengan suhu diatas 37,5 dipersilahkan
untuk kembali ke rumah

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Liwa, Juli 2020

Orangtua/ Wali,
Materai
6000
.....................................

Catatan :
*Lingkari kelas pilihan
**Lingkari sesuai kebutuhan