SURAT KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK dr.

Vitis
NOMOR : 100/KDV/SK/34/BAB II/V/2019

TENTANG

KETETAPAN UNTUK MELIBATKAN PASIEN DALAM MENYUSUN RENCANA

PELAYANAN KLINIS DI KPRI dr.VITIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PIMPINAN KLINIK dr. Vitis,

Menimbang : a. bahwa klinik merupakan sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
diharapkan dapat memberikan dan memenuhi standar pelayanan, maka untuk
menjamin tercapainya hasil mutu pelayanan yang sesuai harapan pasien,
diperlukan pemahaman akan hak dan kewajiban pasien baik oleh petugas
pemberi layanan klinis maupun oleh pasien dan keluarga;
b. bahwa dalam penyusunan rencana layanan klinis pasien memiliki hak untuk
dilibatkan dan diberi peluang untuk bekerjasama dan mengambil keputusan
terhadap layanan yang akan diperoleh;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b,
maka perlu menetapkan Keputusan Pimpinan KPRI dr.Vitis tentang Ketetapan
Untuk Melibatkan Pasien Dalam Menyusun Rencana Pelayanan Klinis Di KPRI
dr.Vitis.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan

Konsumen;
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2014 tentang Praktik
Kedokteran;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2013 tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK TENTANG KETETAPAN UNTUK MELIBATKAN PASIEN
DALAM MENYUSUN RENCANA PELAYANAN KLINIS DI KPRI dr.VITIS

KESATU : Menentukan penyusunan rencana layanan klinis sebagaimana terlampir dalam

keputusan ini.
KEDUA : Mewajibkan semua petugas kesehatan untuk melibatkan pasien dalam
penyusunan rencana layanan klinis yang akan dilakukan.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : KEDIRI
Tanggal : 01 MEI 2019
PIMPINAN KLINIK dr. Vitis

AGUNG YUDY KURNIAWAN

NIP. 188.1607.001

Lampiran I : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK Dr.VITIS

TENTANG PENANGANAN PASIEN
GAWAT DARURAT
Nomor : 100/KDV/SK/…/BLN DLM ROMAWI/20..
Tanggal : 01 Mei 2019
 PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN KLINIS
Dalam menyusun rencana layanan klinis, pemberi layanan klinis harus:
1. Melibatkan pasien dalam penyusunan rencana layanan klinis yang akan diberikan kepada pasien.
Proses keterlibatan pasien dalam penyusunan rencana pelayanan :
a. Pertemuan perwakilan pasien, lintas sektor dan pihak klinik,
b. Masukan dari perwakilan pasien tentang jenis pelayanan yang diperlukan, pelayanan yang
perlu ditingkatkan dan pelayanan yang tidak diperlukan di klinik,
c. Masukan lain juga diperhatikan dari pasien berasal dari kotak kritik dan saran, sms maupun
sarana komunikasi lain.
2. Menjelaskan tujuan layanan klinis yang akan diberikan.
3. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai penyakit yang diderita pasien.
4. Memberikan informed consent sebagai bukti tertulis telah dilakukan pelibatan pasien
dalam penyusunan rencana layanan klinis.