SEJARAH REKAM MEDIS DAN PERKEMBANGANNYA

Rekam medis sebagai catatan dan ingatan tentang praktek kedokteran telah dikenal
orang sejak zaman palaelolitikum 25.000 Sebelum Masehi yang ditemukan di gua batu
Spayol. Di Zaman Babylon, pengobatan di Mesir, Yunani dan Roma menulis pengobatan
dan pembedahan yang penting pada dinding-dinding gua, batang kayu dan bagan tabel
yang dibuat dari tanah liat yang dibakar. Selanjutnya dengan berkembangnya
Hieroglyph (tulisan mesir kuno) ditemukan catatan pengobatan pada dinding makam dan
candi Mesir serta diatas papyrus (semacam gulungan kertas yang terbuat dari kulit).
Salinan papyrus yang ditulis pada tahun 1600 SM yang ditemukan oleh Edwin Smith
pada abad ke 19 di mesir masih tersimpan di New York Academy Of Medicine. Sedangkan
di University Of Leipzig menyimpan papyrus ebers yang ditulis pada 1550 SM yang
ditemukan diantara kaki mumi didekat Thebes pada tahun 1872.

1. Pada Zaman Mesir kuno

· Dewa Thoth
Seorang ahli pengobatan, yang sampai dijuluki dengan Dewa Kebijaksanaan. ia
mengarang antara 36 s.d 42 buku. Enam buku diantaranya mengenai masalah kedokteran
(Tubuh manusia, penyakit, alat-alat pengobatan dan kebidanan)
· Imhotep
Hidup di zaman piramid antara 3000 – 2500 SM, menjabat sebagai Kepala Arsitek
Negeri dan Penasehat Medis Raja Fir’aun. ia adalah seorang dokter yang mendapat
kehormatan sebagai medical demiggod. ia membuat papyrus yaitu dokumen imlu
kedokteran kuno yang berisi 43 kasus pembedahan.
2. Pada zaman Yunani kuno
Terdapat seseorang yang dikenal sebagai dewa kedokteran yakni Aeculapius.
Tongkatnya yang dililit oleh ular menjadi simbol kedokteran sampai saat ini.
Selain itu dikenal juga Hippocrates sebagai bapak ilmu kedokteran. beliaulah yang
banyak menulis tentang pengobatan penyakit dengan metode ilmu modern,
mengenyampingkan ramalan dan pengobatan mistik, serta melakukan penelitian
observasi dengan cermat yang sampai saat ini masih dianggap relevan. Hasil
penelitian terhadap pasien tersebut sampai saat ini juga masih dapat dibaca oleh
para dokter. Beliau mengajarkan pentingnya menuliskan catatan penemuan medis kepada
murid-muridnya.

3. Pada zaman Romawi

Setelah zaman yunani berakhir kemudian berganti dengan zaman Romawi. di
zaman ini terdapat tokoh-tokoh yang cukup berperan dalam perkembangan dunia
kedokteran yaitu Galen dan St. Jerome yang memperkenalkan pertama kali istilah
rumah sakit (Hospitalia) yang didirikannya pertama kali di Roma italia pada tahun
390 M.

4. Pada zaman Byzantium

Perkembangan ilmu kedokteran hanya mencapai pada 3 abad pertama. Adanya
pencatatan apa yang dilakukan oleh para rahib (dokter kuno). Dikenal beberapa
pengarang ilmu kedokteran : Aetius, Alexander, Oribasius & Faul.

5. Pada zaman Yahudi

Ditemukan buku “ Leviticus” yang membicarakan hal sanitasi dan higienis :
Efek menyentuh benda-benda kotor, jenis makanan yang harus dimakan, jenis makanan
yang mengandung gizi, cara membersihkan ibu yang baru bersalin. Segi kebersihan
lainnya.

6. Pada zaman keemasan Dinasti Islam zaman Muhammad)

Pada perkembangan zaman keemasan Dinasti Islam, Avicena (Ibnu Sina) dan
Rhazes merupakan tokoh yang berperan dalam penulisan catatan klinik yang lebih baik
maupun buku-buku kedokteran seperti “Treatise on Smallpox and Measles”.

7. Pada zaman Renaissance

Pentingnya rekam medis mulai sangat terasa sejak didirikannya Rumah Sakit
St. Barthelomew di London. RS ini sangat menekankan pencatatan laporan/ instruksi
medis yang harus dilakukan oleh seorang dokter sebagai bentuk pertanggungjawabannya
kepada pasiennya. RS ini juga yang mempelopori adanya pendirian perpustakaan
kedokteran.

8. Abad 18
Pada abad 18, Rumah Sakit Penansylavania di Philadelphia didirikan oleh
Benyamin Franklin pada tahun 1752. Kemudian tahun 1771 rumah sakit New York
didirikan. dan pencatatan rekam medis baru dilakukan pada tahun 1793 yaitu
registrasi pasien baru. Tahun 1862 pengindeksan penyakit dan kondisi penyertanya
baru dilakukan.

9. Abad 19
Pada perkembangan dunia rekam medis semakin berkembang, dengan dibukanya
rumah sakit umum Massacussect di Boston tahun 1801. RS ini memiliki rekam medis dan
katalog pasien lengkap. tahun 1871 mulai menginstruksikan bahwa setiap pasien yang
dirawat harus dibuat Kartu Indeks Utama Penyakit (KIUP).

10. Abad 20
Pada abad 20 rekam medis baru menjadi pusat perhatian secara khusus pada
beberapa rumah sakit, perkumpulan/organisasi/ikatan tenaga medis (dokter) di negara
barat. Pada tahun 1902 American Hospital Association (AHA) untuk pertama kalinya
melakukan diskusi rekam medis. Hingga tahun 1905 seorang dokter berkebangsaan
Amerika dr. Wilson mengemukakan pidato ilmiahnya tentang “A clinical chart for the
record of patient in small hospital” atau inti pidatonya yaitu tentang pentingnya
nilai rekam medis yang lengkap demi kepentingan pasien maupun pihak rumah sakit.
Perkembangan berikutnya yaitu sebagai berikut :
a. Tahun 1935 di Amerika mulai muncul 4 buah sekolah rekam medis
b. Tahun 1955 sekolah tersebut telah berkembang hingga 26 sekolah.
c. Di Inggris didirikan 4 buah sekolah rekam medis tahun 1948.
d. Australia medirikan sekolah rekam medis oleh seorang ahli rekam medis
berkebangsaan Amerika Ny. Huffman.

Hippocrates yang lahir pada tahun 450 SM dikenal sebagai “ Bapak Ilmu Kedokteran “
memerintahkan kepada murid-muridnya Thesalu, Dracon dan Dexippus untuk mencatat dan
memelihara semua penemuannya tentang penyakit pasien-pasiennya secara rinci.
Francis adams pada tahun 1849 menerjemahkan catatan yang ditulis oleh Hippocrates,
salah satunya adalah riwayat dan perjalanan penyakit istri Philinus setelah
melahirkan sampai meninggal.
Di Roma, 600 tahun sesudah Hippocrates, seorang dokter bernama Galen mencatat
riwayat dan perjalanan penyakit pasien yang ditulis dalam bahasa latin. Selanjutnya
oleh Ibnu Sina (980-1037), mengembangkan ilmu kedokteran tersebut berdasarkan
catatan- catatan jaman Hippocrates.
Rumah sakit St Bartholomew London, Inggris, merupakan rumah sakit yang menyimpan
rekam medis sejak dibuka pada tahun 1137. pada saat Raja Henry ke 8 (1509-1547)
berkuasa, rumah sakit tersebut membuat peraturan tentang menjaga kerahasiaan dan
kelengkapan isi rekam medis. Pada jaman ini perkembangaan ilmu kedokteran semakin
pesat seiring dengan itu diikuti pula pencatatan kedalam rekam medis yang digunakan
untuk pengelolaan pasien dan perkembangan ilmu. Inilah rumah sakit pertama yang
mempunyai perpustakaan kedokteran yang kini catatan medis tersebut dapat disamakan
dengan rekam medis. Selanjutnya dengan mulai dikenalnya ilmu statistic pada abad
17-18 peranan data rekam medis menjadi sangat penting untuk meghitung angka
kesakitan dan kematian di rumah sakit tertentu atau pada wilayah tertentu.