Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Rafi

    Diunggah oleh

    Zidan Rafi
    19 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    FORMULIR RAFI.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19 tayangan2 halaman

    Formulir Rafi

    Diunggah oleh

    Zidan Rafi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    KULIAH ISLAM AL MA’WA

    Program Studi S1 : PAI dan PGSD | S2 : MPI


    Jln. Pasirangin No.99, Cileungsi, Bogor, Jawa Barat 16820

    Bank MUAMALAT No.Rek. 1210090384 (Kode 147) a/n. AL MAWA INDONESIA


    Email : kalam.almawa@gmail.com| Whatsapp : 081919654321

    DATA PRIBADI MAHASISWA KALAM NOMOR FILE

    A. IDENTITAS DIRI

    1. Nama Lengkap : ZIDAN RAFI RAMADHAN


    2. Nama Panggilan : RAFI
    3.. Jenis Kelamin : Laki-laki
    PAS FOTO 3X4
    4. Tempat Tanggal lahir : TANGERANG, 16 DESEMBER 1999 BERWARNA
    5. Alamat Rumah
    a. Jalan : JL. TALAS 2
    b. RT/RW : 02/01
    c. Desa : PONDOK CABE ILIR
    e. Kecamatan : PAMULANG
    f. Kabupaten : TANGERANG SELATAN PAS FOTO 4X6
    BERWARNA
    g. Provinsi : BANTEN
    6. Agama : ISLAM
    7. Anak ke :4
    8. Jumlah Saudara Kandung :5
    9. Jumlah Saudara Tiri :-
    10. Jumlah Saudara Angkat :-
    Status : (Yatim/ Piatu/ Yatim Piatu *) PETUGAS PMB

    11. Bahasa sehari-hari di Rumah : INDONESIA DAN ARAB


    12. Golongan Darah : AB
    13. Penyakit Yang Diderita :-
    14. Lulusan dari : PONDOK PESANTREN ULUMUL QUR’AN
    15. Tahun Lulus : 2017

    B. KETERANGAN LAIN-LAIN
    1. Jarak Tempat Tinggal ke KALAM : DARI PAMULANG KE CILEUNGSI
    2. Mengetahui info KALAM dari : GRUP WHATSAPP

    Mohon diterima sebagai calon Mahasiswa/i KALAM - Kuliah Islam Al Ma’wa, dan saya sanggup
    memenuhi syarat-syarat dan kewajiban serta mengikuti tata tertib yang di tetapkan KALAM - Kuliah
    Islam Al Ma’wa. Bersama ini kami lampirkan (masing-masing 5 rangkap) :
    a. Fotocopy KTP & KK
    b. Pas foto 3x4 dan 4x6 (berwarna)
    c. Ijazah Terakhir dan transkip nilai (Legalisir)
    d. Surat Keterangan/Referensi
    Tangerang Selatan, 21 Februari 2020
    Pendaftar KALAM

    ( ………………………………………..)
    ZIDAN RAFI RAMADHAN
    KULIAH ISLAM AL MA’WA
    Program Studi S1 : PAI dan PGSD | S2 : MPI
    Jln. Pasirangin No.99, Cileungsi, Bogor, Jawa Barat 16820

    Bank MUAMALAT No.Rek. 1210090384 (Kode 147) a/n. AL MAWA INDONESIA


    Email : kalam.almawa@gmail.com| Whatsapp : 081919654321

    DATA PRIBADI MAHASISWA KALAM NOMOR FILE

    A. IDENTITAS DIRI

    1. Nama Lengkap : ZIDAN YAFI RAMADHAN


    2. Nama Panggilan : YAFI
    3.. Jenis Kelamin : Laki-laki
    PAS FOTO 3X4
    4. Tempat Tanggal lahir : TANGERANG, 16 DESEMBER 1999 BERWARNA
    5. Alamat Rumah
    a. Jalan : JL. TALAS 2
    b. RT/RW : 02/01
    c. Desa : PONDOK CABE ILIR
    e. Kecamatan : PAMULANG
    f. Kabupaten : TANGERANG SELATAN PAS FOTO 4X6
    BERWARNA
    g. Provinsi : BANTEN
    6. Agama : ISLAM
    7. Anak ke :5
    8. Jumlah Saudara Kandung :5
    9. Jumlah Saudara Tiri :-
    10. Jumlah Saudara Angkat :-
    Status : (Yatim/ Piatu/ Yatim Piatu *) PETUGAS PMB

    11. Bahasa sehari-hari di Rumah : INDONESIA DAN ARAB


    12. Golongan Darah : AB
    13. Penyakit Yang Diderita :-
    14. Lulusan dari : PONDOK PESANTREN ULUMUL QUR’AN
    15. Tahun Lulus : 2017

    B. KETERANGAN LAIN-LAIN
    1. Jarak Tempat Tinggal ke KALAM : DARI PAMULANG KE CILEUNGSI
    2. Mengetahui info KALAM dari : GRUP WHATSAPP

    Mohon diterima sebagai calon Mahasiswa/i KALAM - Kuliah Islam Al Ma’wa, dan saya sanggup
    memenuhi syarat-syarat dan kewajiban serta mengikuti tata tertib yang di tetapkan KALAM - Kuliah
    Islam Al Ma’wa. Bersama ini kami lampirkan (masing-masing 5 rangkap) :
    a. Fotocopy KTP & KK
    b. Pas foto 3x4 dan 4x6 (berwarna)
    c. Ijazah Terakhir dan transkip nilai (Legalisir)
    d. Surat Keterangan/Referensi
    Tangerang Selatan, 21 Februari 2020
    Pendaftar KALAM

    ( ………………………………………..)
    ZIDAN YAFI RAMADHAN

    Anda mungkin juga menyukai