0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
24 tayangan1 halaman
Formulir ini digunakan untuk melakukan skrining gejala utama dan tambahan pasien dalam kegiatan mengetuk pintu (knocking door) untuk mendeteksi kasus potensial COVID-19. Data yang terkumpul meliputi identitas pasien, gejala utama seperti batuk dan demam, serta gejala tambahan seperti sesak nafas dan nyeri dada.
Formulir ini digunakan untuk melakukan skrining gejala utama dan tambahan pasien dalam kegiatan mengetuk pintu (knocking door) untuk mendeteksi kasus potensial COVID-19. Data yang terkumpul meliputi identitas pasien, gejala utama seperti batuk dan demam, serta gejala tambahan seperti sesak nafas dan nyeri dada.
Formulir ini digunakan untuk melakukan skrining gejala utama dan tambahan pasien dalam kegiatan mengetuk pintu (knocking door) untuk mendeteksi kasus potensial COVID-19. Data yang terkumpul meliputi identitas pasien, gejala utama seperti batuk dan demam, serta gejala tambahan seperti sesak nafas dan nyeri dada.
FORMULIR SKRINING DALAM KEGIATAN KETUK PINTU (KNOCKING DOOR )
Provinsi : Kabupaten/ Kota : Kecamatan : Kelurahan / Desa :
IDENTITAS GEJALA KETERANGAN
UMUR UTAMA TAMBAHAN DIBERI SURAT NAMA BATUK BERAT BERKERINGAT BATUK DEMAM SESAK NYERI PENGANTAR PUSKESMAS/ UPK NO TANGGAL NAMA ALAMAT NO.Telp/HP L P BERDAHAK BADAN DIMALAM BERDARAH LAMA NAFAS DADA RUJUKAN MENURUN HARI