ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI

Disusun Oleh

MARNIATI BULU

2017610059

PRODI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI

MALANG

2020
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Hipertensi

I. Data umum

1. Nama Kepala Keluarga : Tn. E

2. Alamat : tidak ada data
3. Komposisi keluarga

No Nama Jenis Kelamin Hubungan Umur Pendidikan

dengan KK
1 Tn. E L KK 39 th -
2 Ny. V P Isteri 30 th -
3 An. L L Anak 1 th -

Genogram

Tn. E Ny.
(39) V
(30)

An.
L (1)

Ket : : laki laki

: perempuan
-------- : tinggal serumah

4. Tipe keluarga
Keluarga Tn. E adalah keluarga dengan tipe nuclear family, dimana dalam keluarga
hanya ada suami, istri dan anak.
5. Suku
 Tidak ada data
6. Agama
Tidak ada data
7. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn. E mengatakan tidak mempunyai pekerjaan yang tetap, dia juga jarang berinteraksi
dengan tetangganya
8. Aktivitas rekreasi keluarga
Tidak ada data

II. Riwayat Dan Tahapan Perkembangan Keluarga

9. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga dengan balita dengan tugas perkembangan keluarga:
- Menanamkan nilai2 dan norma kehidupan.
- Mulai menanamkan keyakinan beragama.
- Mengenalkan kuitur keluarga.
- Memenuhi kebutuhan bermain anak.
- Membantu anak dlm sosialisasi dgn ling. Sekitar.
- Menanamkan tanggung jawab dlm lingkup kecil.
- Memberikan stimulus bagi pertumbuhan dan perkembangan anak
10. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Anak tidak diimunisasi,Ny. V saat ini tidak memakai KB, keluarga tidak pernah berobat
ke puskesmas, Ny. V menderita hipertensi dan dia mengatakan tidak pernah control ke
puskesmas.
11. Riwayat keluarga inti
Tidak ada data
12. Riwayat keluarga sebelumnya
Tidak ada data

III. Lingkungan

13. Karakteristik rumah

 Situasi lingkungan ; Rumah semi permanen terdapat satu buah jendela di sebelah pintu
masuk, terdiri dari dua kamar tidur yang hanya memiliki satu pintu saja, dinding samping
berhimpitan dengan tetangga dan udara dalam rumah lembab. Pembuangan sampah :
Tak ada data, hanya sampah mainan yang berserakan di dalam rumah . Sumber air
minum, tempat pembuangan tinja dan tempat pembuanga limbah : Tak ada data

14. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Kehidupan antar anggota keluarga setiap keputusan ada di tangan kepala keluarga dan
tanpa memerlukan persetujuan dari anggota keluarga yang lain

15. Mobilitas geografis keluarga

Tidak ada data

16. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan masyarakat

Tn. E jarang berinteraksi dengan tetangganya.

17. Sistem pendukung keluarga

Tidak ada data

Denah Rumah

Tetangga
Tempat
Tidur

IV. Struktur keluarga

18. Pola komunikasi keluarga

 Setiap keputusan ada di tangan kepala keluarga dan tanpa memerlukan persetujuan dari
anggota keluarga yang lain.

19. Struktur kekuatan keluarga

Tidak ada data

20. Struktur peran

Tidak ada data

21. Nilai atau norma budaya

Tidak ada data

V. Fungsi Keluarga

22. Fungsi Afektif

Tidak ada data

23. Fungsi Sosialisasi

Keluarga Tn. E jarang berinteraksi dengan tetangganya

24. Fungsi Perawatan Kesehatan

Imunisasi : Anak tidak diimunisasi, karena ayah takut anaknya panas dan ibunya tidak
memakai KB, keluarga tidak pernah berobat kepuskesmas dan jika ada salah satu anggota
kelurga yang sakit hanya menggubnakan obat-obatan alami atau membeli diwarung. Istri
Tn.E (Ny.V) sedang hamil trimester kedua, dari sebelum menikah Ny. V menderita
hipertensi, Ny, V mengatakan tidak pernah kontrol ke puskesmas, Ny. V juga pernah
mengalami keguguran saat mengandung anak pertama, dan kelahiran anak kedua dibantu
oleh dukun.
VI. Stres dan Koping Keluarga

25. Stressor Jangka Panjang Dan Jangka Pendek

Anak tidak diimunisasi, karena ayah takut anaknya panas

26. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah

Setiap keputusan ada ditangan keluarga dan tanpa memerlukan persetujuan dari anggota
yang lain

27. Strategi Koping

Setiap keputusan ada ditangan keluarga dan tanpa memerlukan persetujuan dari anggota
yang lain

28. Strategi Adaptasi Disfungsional

Dari hasil pengkajian didapatkan adanya cara-cara keluarga mengatasi masalah secara
maladaptive.

VII. Harapan Keluarga

Tidak Ada Data

VIII. Data Tambahan

1. Nutrisi

Tidak Ada Data

2. Eliminasi

Tidak Ada Data

3. Istirahat Tidur
 Tidak Ada Data

4. Aktivitas Sehari-hari

Tidak ada Data

5. Merokok

Tidak ada Data

IX. Pemeriksaan Fisik

Tidak Ada Data

 Analisa Data

Data subjektif
 No Data Dx Keperawatan
1 Data subyektif Resiko terjadinya gangguan
Ayah mengatakan anaknya tidak diimunisasi, karena penyakit yang bisa dicegah
takut anaknya panas dengan imunisasi pada An L
(1 th) di keluarga Tn E b/d
Data obyektif : - ketidaktahuan keluarga Tn E
mengenal masalah kesehatan
keluarga
2 Data subyektif Kurang pengetahuan Keluarga
Keluarga mengatakan tidak pernah berobat ke Tn E b/d ketidakmampuan
Puskesmas dan jika salah satu anggota keluarga yang keluarga Tn E menggunakan
sakit hanya menggunakan obat – obatan alami atau fasilitas pelayanan kesehatan
membeli di warung. di sekitarnya.
Istri Tn.E ( Ny.V ) sedang hamil trimester kedua, dari
sebelum menikah Ny.V menderita hipertensi, Ny.V
mengatakan tidak pernah control ke Puskesmas Ny.V
juga pernah mengalami keguguran saat mengandung
anak I, dan kelahiran anak ke II di bantu oleh dukun

Data Obyektif:-
3 Data subyektif Koping keluarga Tn E tidak
Keluarga mengatakan setiap keputusan ada di tangan efektif b/d ketidakmampuan
kepala keluarga dan tanpa memerlukan persetujuan Tn E memutuskan tindakan
dari anggota keluarga yang lain kesehatan yang tepat bagi
Dan Tn E jarang berinteraksi dengan tetangganya. keluarga
Data Obyektif: -
4 Data subyektif :- Kerusakan penatalaksanaan
pemeliharaan rumah b/d
Data obyektif ketidakmampuan keluarga Tn
Rumah semi permanen terdapat satu buah jendela di E memodifikasi lingkungan
sebelah pintu masuk, terdiri dari dua kamar tidur yang untuk menjamin kesehatan
hanya memiliki satu pintu saja, dinding samping keluarga.
berhimpitan dengan tetangga dan udara dalam rumah
lembab, hanya sampah mainan yang berserakan di
dalam rumah

5 Data subyektif Resiko terjadinya preeklamsia

Istri Tn.E ( Ny.V ) sedang hamil trimester kedua, dari pada Ny V b/d
sebelum menikah Ny.V menderita hipertensi, Ny.V ketidakmampuan keluarga Tn
mengatakan tidak pernah control ke Puskesmas E merawat keluarga yang
mengalami gangguan
Data obyektif:- kesehatan.
 Diagnose keperawatan keluarga dan scoring

Diagnose keperawatan keluarga yang muncul antara lain :

1. Resiko terjadinya gangguan penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi pada An L (1
th) di keluarga Tn E b/d ketidaktahuan keluarga Tn E mengenal masalah kesehatan
keluarga

no Criteria Score pembenaran

1 Sifat masalah : resiko 2/3 x 1 Masalah ini belum terjadi namun

terdapat data bahwa An.L belum
diimunisasi.

2 Kemungkinan masalah untuk 2/2 x 2 Masalah masih mudah untuk

diubah :mudah diubah, dengan cara memberikan
penyuluhan tentang pentingnya
imunisasi.

3 Potensial masalah untuk di cegah : 3/3 x 1 Masalah gangguan penyakit

tinggi belum terjadi, jadi bisa dilakukan
perawatan kesehatan mulai dari
sekarang dan melakukan
imunisasi pada kehamilan
berikutnya.

4 Menonjolnya masalah : tidak segera ½x1 Karena masalah belum terjadi

diatasi maka tidak perlu segera di atasi
namun harus dilakukan.

Total 4 1/3

2. Kurang pengetahuan Keluarga Tn E b/d ketidakmampuan keluarga Tn E menggunakan

fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya.

no Criteria Score Pembenaran

1 Sifat masalah : actual 1/3 x 1 Keluarga tidak pernah berobat ke

Puskesmas dan jika salah satu
anggota keluarga yang sakit
hanya menggunakan obat –

2 Kemungkinan masalah untuk diubah :
mudah
3 Potensial masalah untuk di cegah :
tinggi
4 Menonjolnya masalah : ada masalah
tidak perlu segera ditangani
Total
3. Koping keluarga Tn E tidak efektif b/d ketidakmampuan Tn E memutuskan tindakan
kesehatan yang tepat bagi keluarga
no Criteria
1 Sifat masalah : actual
obatan alami atau membeli di
warung.
Istri Tn.E ( Ny.V ) sedang hamil
trimester kedua, dari sebelum
menikah Ny.V menderita
hipertensi, Ny.V mengatakan
tidak pernah control ke
Puskesmas Ny.V juga pernah
mengalami keguguran saat
mengandung anak I, dan
kelahiran anak ke II di bantu oleh
dukun.
2/2 x 2 Masalah mudah untuk diubah
dengan cara memberikan
penyuluhan tentang pelayanan
kesehatan puskesmas.
3/3 x 1 Walaupun masalahnya sudah
terjadi, tetapi jika ada salah satu
keluarga yang sakit dan ibu
hamil lagi bisa langsung dibawa
ke puskesmas setelah keluarga
tahu fungsi puskesmas.
½x1 Masalah sudah terjadi, tapi
keluarga menganggap ini bukan
masalah yang serius jadi tidak
segera ditangani.
3 5/6
score Pembenaran
1/3 x 1 Setiap keputusan ada di tangan
kepala keluarga dan tanpa
memerlukan persetujuan dari
anggota keluarga yang lain
Tn E jarang berinteraksi dengan
 tetangganya.

2 Kemungkinan masalah untuk diubah : ½x2 Masalah masih mungkin untuk

sedang diubah, walaupun agak susah
mengubah koping negative ke
positif.

3 Potensial masalah untuk dicegah : 2/3 x 1 Masalah sudah terjadi, tetapi

cukup keluarga masih belum mampu
mengambil keputusan yang tepat
untuk kesehatan mereka.

4 Menonjolnya masalah : ada masalah ½x1 Keluaga merasakan ada masalah,

tidak perlu segera ditangani tapi menurut mereka tidak serius,
jadi tidak perlu segera ditangani.

Total 2 1/2

4. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah b/d ketidakmampuan keluarga Tn E

memodifikasi lingkungan untuk menjamin kesehatan keluarga.

No Kriteria Skore Pembenaran

1 Sifat masalah: 3/3 x1 Rumah semi permanen terdapat satu buah jendela di
sebelah pintu masuk, terdiri dari dua kamar tidur
Actual yang hanya memiliki satu pintu saja, dinding
samping berhimpitan dengan tetangga dan udara
dalam rumah lembab, hanya sampah mainan yang
berserakan di dalam rumah
2 Kemungkinan 2/2 x 2 Masalah mudah diubah, jika semua anggota keluarga
masalah dapat di ikut berpartisipasi dalam menjaga kebersihan
ubah: lingkungan rumah.

Mudah

3 Potensial masalah 2/3 x 1 Masalah masih dapat dicegah agar tidak berlanjut
untuk dicegah: dengan menjaga kebersihan lingkungan, tapi
pengubahan struktur bangunan masih berkendala
Cukup dengan factor ekonomi mengingat Tn. E tidak
mempunyai pekerjaan yang tetap.
4 Menonjolnya 2/2 x 1 Keluarga merasakan betul adanya masalah
masalah: pemeliharaan rumahnya yang bias menyebabkan
timbulnya masalah kesehatan, jadi harus segera
Masalah berat dan ditangani.
harus segera
ditangani

Total 4 2/3

5. Resiko terjadinya preeklamsia pada Ny V b/d ketidakmampuan keluarga Tn E merawat

keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.

No Kriteria Skore Pembenaran

1 Sifat masalah: 2/3 x1 Masalah ini belum terjadi, namun terdapat data
bahwa Istri Tn.E ( Ny.V ) sedang hamil trimester
Resiko kedua, dari sebelum menikah Ny.V menderita
hipertensi, Ny.V mengatakan tidak pernah control ke
Puskesmas.

2 Kemungkinan 2/2 x 2 Masalah mudah untuk diubah dengan cara

masalah dapat di memberikan penyuluhan tentang bahaya hipertensi
ubah: pada saat kehamilan dan pentingnya control saat
hamil.
Mudah

3 Potensial masalah 2/3 x 1 Masalah belum terjadi, tetapi ibu punya riwayat
untuk dicegah: hipertensi pada kehamilan yang pertama dan
menyebabkan abortus.
Cukup

4 Menonjolnya 1/2 x 1 Masalah belum terjadi, sehingga keluarga

masalah: menganggap masalah ini tidak perlu segera ditangani
namun tetap harus dilakukan control ke petugas
Ada masalah tidak kesehatan.
perlu segera
ditangani

Total 3 5/6

 Prioritas Diagnosa Keperawatan

 1. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah b/d ketidakmampuan keluarga Tn E
memodifikasi lingkungan untuk menjamin kesehatan keluarga.
2. Resiko terjadinya gangguan penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi pada An L (1
th) di keluarga Tn E b/d ketidaktahuan keluarga Tn E mengenal masalah kesehatan
keluarga
3. Kurang pengetahuan Keluarga Tn E b/d ketidakmampuan keluarga Tn E menggunakan
fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya
4. Resiko terjadinya preeklamsia pada Ny V b/d ketidakmampuan keluarga Tn E merawat
keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.
5. Koping keluarga Tn E tidak efektif b/d ketidakmampuan Tn E memutuskan tindakan
kesehatan yang tepat bagi keluarga.

INTERVENSI

1. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah b/d ketidakmampuan keluarga Tn E

memodifikasi lingkungan untuk menjamin kesehatan keluarga.

Diagnosa Tujuan Umum Tujuan Evaluas Evaluasi Intervensi

keperawatan khusus i standar
kriteria
1. kerusakan Setelah 2. selama 1x60 menit Respon Rumah 1.1.1 diskusikan
penatalaksanaan diberikan kunjungan keluarga verbal yang sehat bersama keluarga
pemeliharaan askep keluarga mampu memelihara adalah tentang pengertian
rumah b/d keadaan rumah rumah dengan baik kondisi rumah sehat
ketidakmampua menjadi baik Dengan cara : fisik, 1.1.2 tanyakan kembali
n keluarga Tn. E kimia, , kepada keluarga
memodifikasi 1.1 Menyebutkan biologi tentang pengertian
pengertian rumah
lingkungan yang sehat didalam rumah sehat
untuk menjamin rumah dan 1.1.3berikan pujian atas
kesehatan perumahan jawaban yang tepat
keluarga sehingga
memungki
nkan
penghuni
atau
masyarakat
memperole
h derajat
kesehatan
yang
optimal

1.2.Menyebutkan Respon 1. Sirkulasi 1.2.1 diskusikan

ciri-ciri rumah yang verbal dengan keluarga
udara yang
sehat tentang ciri-ciri rumah
baik.
sehat
2. Penerang
an yang 1.2.2diskusikan
cukup. bagaimana
3. Air memodifikasi rumah
bersih sehat agar sesuai
terpenuhi dengan ciri-ciri rumah
sehat
4. Pembuan
1.2.3berikan pujian
gan air kepada keluarga atas
limbah pertanyaan yang tepat
diatur
dengan
baik agar
tidak
 menimbulk
an
pencemara
n.
5. Bagian-
bagian
ruang
seperti
lantai dan
dinding
tidaklemba
bserta tidak
terpengaru
h
pencemara
n seperti
bau,
rembesan
air kotor
maupun
udara kotor

1.3. Keluarga mampu Respon Rumah 1.3.1diskusikan dengan

menyebutkan akibat verbal yang keluarga akibat tidak
yang ditimbulkan dari kurang menjaga kebersihan
rumah yang tidak sehat akan rumah
sehat menimbulk 1.3.2berikan pujian atas
an berbagai tindakan yang telah
akibat yaitu dilakukan keluarga
dapat
menimbulk
an beragai
macam
penyakit,
kurang
memberika
n
kenyamana
n pada
anggota
 keluarga

1.4. keluarga mampu Respon Keluarga 1.4.1ajak keluarga

memperbaiki kondisi afektif dapat menjaga kebersihan
rumahnya melakukan rumah dimulai dari
perubahan halaman rumah
Respon terhadap
psikom kondisi 1.4.2.ajak keluarga
otor rumahnya memperbaiki bagian-
agar sesuai bagian rumah yang
dengan tidak baik
rumah
Respon yang sehat
afektif dan 1.4.3.motivasi keluarga
memberika untuk memelihara
n rumah agar selalu
kenyamana tercipta kenyamanan
n kepada bagi anggota keluarga
keluarga

2. Resiko terjadinya gangguan penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi pada An L (1
th) di keluarga Tn E b/d ketidaktahuan keluarga Tn E mengenal masalah kesehatan
keluarga

NoDiagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi

Keperawatan

Tujuan Tujuan Khusus Kriteria Standar

Umum

24Risiko Setelah 1. Selama Respon Imunisasi adalah -Berikan

terjadinya diberikan 1x60 menit verbal pemberian kekebalan pengetahuan
gangguan askep kunjungan tubuh terhadap suatu keluarga
penyakit yang pada Keluarga Tn.E penyakit dengan tentang
bisa dicegah keluarga mampu memasukkan sesuatu ke imunisasi
dengan Tn.E , mengenal dalam tubuh agar tubuh -Diskusikan
imunisasi pada tidak masalah tahan terhadap penyakit dengan
An.L (1th) di terjadi kesehatan yang yang sedang mewabah keluarga,
keluarga Tn.E gangguan terjadi pada atau berbahaya bagi tujuan keluarga
b/d penyakit An.L yang seseorang. harus
ketidaktauan pada An.L tidak melakukan
keluarga Tn.E mendapatkan imunisasi
mengenal imunisasi. Tujuan imunisasi : -Diskusikan
masalah Dengan cara: Tujuan dari dengan
kesehatan -Menyebutkan diberikannya suatu keluarga
keluarga pengertian imunitas dari imunisasi pentingnya
imunisasi adalah untuk imunisasi bagi
-Menyebutkan mengurangi angka anak untuk
tujuan penderita suatu penyakit mencegah
imunisasi yang sangat penyakit
-Menyebutkan membahayakan -Berikan
akibat jika anak kesehatan bahkan bisa penjelasan
tidak menyebabkan kematian apabila anak
diimunisasi pada penderitanya. tidak mendapat
imunisasi
-Puji keluarga
Akibat jika anak tidak di atas jawaban
imunisasi: atau tindakan
Tidak mendapatkan yang tepat
kekebalan terhadap
penyakit

2. keluarga Respon Macam – macam -Beri

Tn.E mampu verbal imunisasi: imunisasi penjelasan
memutuskan BCG, DPT, Polio, pada keluarga
imunisasi yang Campak, Hepatitis dll Tn.E tentang
tepat bagi macam-macam
kesehatan An.L Efek pemberian
 Dengan cara: imunisasi: imunisasi
-Menyebutkan 1.BCG: bisul kecil yang -Diskusikan
macam-macam kemudian menjadi luka dengan
imunisasi dan berbekas, jika ada keluarga Tn.E
-Memberikan bekas imunisasi ini efek pemberian
penyuluhan berhasil imunisasi bagi
tentang efek 2.DPT: anak menderita An.L
pemberian panas pada sore hari -Beri
imunisasi bagi setelah di imunisasi kesempatan
kesehatan An.L 3.campak: panas dan keluarga untuk
kemerahan mendiskusikan
4.Hepatitis: umumnya tentang
tidak ada imunisas

-Motivasi
keluarga untuk
Respon menjadi
afektif akseptor
imunisasi
-Jelaskan baik
buruknya dari
bermacam-
macam
imunisasi yang
dikenal oleh
keluarga

3. keluarga Respon Tempat mendapatkan -Jelaskan

Tn.E mampu psikomo imunisasi: beberapa
menggunakan tor 1.Di Pos Pelayanan tempat
fasilitas Terpadu (Posyandu) pelayanan
kesehatan 2.Di Puskesmas, Rumah kesehatan yang
 Dengan cara: Sakit Bersalin, BKIA, melayani
- Memanfaatka Rumah Sakit imunisasi
n fasilitas Pemerintah. -Libatkan ayah
kesehatan 3.Di Praktek dan ibu untuk
terdekat Bidan/Dokter mengambil
untuk keputusan
akseptor imunisasi yang
imunisasi terbaik untuk
anaknya
-Libatkan ayah
dan ibu untuk
mendiskusikan
tentang
imunisasi

3. Kurang pengetahuan Keluarga Tn E b/d ketidakmampuan keluarga Tn E menggunakan

fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya

noDiagnosa TUJUAN EVALUA INTERVENSI

Keperawatan SI

TUPAN TUPEN KRITERI STANDAR

A

32Kurang Setelah Setelah diberikan askep Verbal Keluarga 1.1 diskusik

pengetahuan diberikan GA dalam 1 kali mampu an bersama
keluarga Tn E Askep GA kunjungan dan durasi mengenal keluarga
tetang
b/d selama 1x waktu 30 menit fasilitas
penggunaan
ketidakmampu kunjungan keluarga mampu : kesehatan fasilitas
an keluarga Tn keluarga seperti pelayanan
E mengetahui 1. Mengenal pelayanan kesehatan
fasilitas kesehatan.
menggunakan dan mampu medis, disekitarnya.
fasilitas menggunaka kesejahteraa
pelayanan n fasilitas n sosial dan
kesehatan pelayanan transportasi.
disekitarnya kesehatan
 2. Mengunakan psikomotor Keluarga 1.2 keluarga
fasilitas mampu mampu
kesehatan memanfaatk mendapatkan
an fasilitas perawatan
kesehatan segera dengan
disekitarnya mengunakan
seperti fasilitas
puskesmas, kesehatan yang
posyandu,dl ada.
l

4. Resiko terjadinya preeklamsia pada Ny V b/d ketidakmampuan keluarga Tn E merawat

keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.

oDiagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi

Keperawatan Tujuan Tujuan Kriteria Standar

Umum Khusus

4 Resiko Setelah Selama 1x60 Respon Hipertensi adalah - Gali

preeklamsia diberikan menit kunjungan verbal tekanan darah tinggi pengetahuan
pada askep pada Keluarga Tn.E yang bersifat keluarga
kehamilan keluarga mampu abnormal. Seseoarang tentang
kedua Ny.V Tn.E , mengenal dianggap mengalami hipertensi
di keluarga resiko masalah hipertensi apabila -Diskusikan
Tn.E b/d preeklamsi kesehatan yang tekanan darahnya dengan
ketidaktahuan pada Ny. V terjadi pada lebih tinggi dari keluarga,
keluarga Tn. tidak keluarga Tn. E 140/90 mmHg penyebab
E mengenal terjadi tentang sistolik atau 90 hipertensi
masalah hipertensi mmHg diastol. -Diskusikan
kesehatan Dengan cara: dengan
keluarga Menyebutkan Tanda dan gejala keluarga tanda
tentang pengertian hipertensi: yaitu dan gejala
riwayat hipertensi peningkatan tekanan hipertensi
penyakit -Menyebutkan darah dan juga -Puji keluarga
hipertensi penyebab disertai atas jawaban
hipertensi 1. Sakit kepala atau tindakan
-Menyebutkan 2. Vertigo dan muka yang tepat
tanda dan gejala merah.
hipertensi 3. Epistaksis
sppontan.
4. Kelelahan
5. Mual dan muntah
6. Sesak nafas
7. Gelisah

Keluarga Tn.E Respon Diet; yang dianjurkan - Beri

mampu verbal untuk penderita penjelasan
mengenal hipertensi adalah : pada keluarga
masalah  Penurunan Tn.E tentang
kesehatan yang konsumsi garam pencegahan
terjadi tentang dari 10 gr/hari hipertensi
penanganan menjadi 5 gr/hari - Beri
hipertensi  Diet rendah penjelasan
Dengan cara: kolesterol dan pada keluarga
-Menyebutkan rendah asam Tn.E tentang
pencegahan lemak jenuh makanan yang
hipertensi  Penurunan berat dianjurkan dan
badan dihindari untuk
-Menyebutkan
mencegah
makanan yang
hipertensi
dianjurkan dan
dihindari untuk
mencegah
hipertensi
 Respon -Motivasi
afektif keluarga untuk
mengatasi
hipertensi
-Jelaskan
Respon pentingnya
verbal mengetahui
dan mencegah
terjadinya
hipertensi pada
keluarga Tn.E

Menggunakan Respon Keluarga mampu -Jelaskan

fasilitas verbal memanfaatkan beberapa
kesehatan fasilitas kesehatan tempat
Dengan cara: yang ada di pelayanan
-Memanfaatkan daerahnya kesehatan yang
fasilitas melayani
kesehatan pengobatan
terdekat untuk Respon hipertens
akseptor psikomotor -Libatkan
hipertensi keluarga dalam
pengobatan
hipertensi

5. Koping keluarga Tn E tidak efektif b/d ketidakmampuan Tn E memutuskan tindakan

kesehatan yang tepat bagi keluarga.

NoDiagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi

Keperawatan Tujuan Tujuan Kriteria Standar

Umum Khusus

5 Koping Setelah Selama 1x60 Respon Keluarga mampu -Diskusikan

keluarga diberikan menit verbal berdiskusi dengan bersama
Tn.E tidak askep kunjungan anggota keluarga keluarga
efektif b/d keluarga koping yang lain. tentang
ketidakma mampu keluarga tindakan
mpuan memutuskan efektif kesehatan yang
Tn.E tindakan Dengan cara: tepat bagi
memutuska kesehatan anggota
Keluarga
n tindakan yang tepat keluarga
mampu saling
kesehatan bagi
berdiskusi
yang tepat keluarga
tetang
bagi
tindakan
keluarga.
kesehatan
yang tepat
bagi anggota
keluarganya.
Keluarga Respon Keluarga - berikan
mampu psikomotor berinteraksi dengan keluarga
berinteraksi tetangga dan kesempatan
dengan lingkungan sekitar untuk
tetangga dan bersosialisasi
lingkungan dengan
sekitar tetangga dan
lingkungan
sekitar
 Keluarga Respon Keluarga mampu -motivasi
mampu afektif memutuskan untuk keluarga untuk
memutuskan menggunakan mau
untuk pelayanan kesehatan menggunakan
menggunaka pelayanan
n pelayanan kesehatan
kesehatan - libatkan suami
yang tepat dan istri untuk
bagi keluarga mengambil
keputusan
menggunakan
pelayanan
kesehatan yang
terbaik bagi
keluarga

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

1. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah b/d ketidakmampuan keluarga Tn E

memodifikasi lingkungan untuk menjamin kesehatan keluarga.

No Dx kep Implementasi Evaluasi

1 Kerusakan Tgl 10-11-11 jam 10.00-11.00 S:

penatalaksanaan -mengucapkan salam -keluarga menjawab salam
pemeliharaan -menvalidasi keadaan keluarga - keluarga mengatakankeadaan
rumah b/d
-mengingatkan kontrak rumahnya masih seperti semula
ketidakmampuan
keluarga Tn E -menjelaskan tujuan -keluarga menyetujui pertemuan
memodifikasi saat ini selama 60 menit
lingkungan TUK 1
untuk menjamin
kesehatan 1.1.1 Mendiskusikan bersama -Keluarga mengatakan mengerti
keluarga. keluarga tentang
pengertian rumah sehat tentang diskusi yang dilakukan.
1.1.2 Menanyakan kembali -Keluarga mengatakan
kepada keluarga tentang pengertian rumah sehat adalah
 pengertian rumah sehat kondisi, fisik, kimia, biologi di
1.2.1 Mendiskusikan dengan dalam rumah dan perumahan
keluarga tentang ciri-ciri sehingga memungkinkan
rumah sehat
penghuni atau masyarakat
memperoleh derajat kesehatan
yang optimal.
1.2.2 Mendiskusikan bagaimana - Keluarga menyebutkan ciri-ciri
memodifikasi rumah sehat
rumah yang sehat yaitu sirkulasi
agar sesuai dengan ciri-
ciri rumah sehat. udara yang baik.Penerangan
yang cukup. Air bersih terpenuhi
Pembuangan air limbah diatur
dengan baik agar tidak
menimbulkan pencemaran. Dan
Bagian-bagian ruang seperti
lantai dan dinding tidak lembab
serta tidak terpengaruh
1.3.1 Mendiskusikan dengan
pencemaran seperti bau,
keluarga akibat tidak
menjaga \kebersihan rembesan air kotor maupun
rumah. udara kotor
- Keluarga menyebutkan akibat
yang ditimbulkan dari rumah
yang tidak sehat yaitu rumah
yang kurang sehat akan
1.4.1 Mengajak keluarga
menimbulkan berbagai akibat
menjaga kebersihan
rumah dimulai dari yaitu dapat menimbulkan
halaman rumah berbagai macam penyakit,
kurang memberikan
1.4.2 Mengajak keluarga kenyamanan pada anggota
memperbaiki bagian- keluarga
bagian rumah yang tidak - keluarga mengatakan mau
baik
menjaga kebersihan rumah
keluarganya.

-Keluarga mengatakan akan

1.4.3 Memotivasi keluarga memperbaiki kondisi rumahnya
memelihara rumah agar seperti keluarga dapat
selalu tercipta melakukan perubahan terhadap
kenyamanan bagi anggota kondisi rumahnya agar sesuai
keluarga
dengan rumah yang sehat dan
 memberikan kenyamanan
1.1.1 memberikan pujian atas kepada keluarga.
jawaban yang tepat
-Keluarga menyetujui untuk
memelihara rumahnya untuk
seterusnya.
-Keluarga mengatakan merasa
senang.

O:
-Keluarga kooperatif dan aktif
saat diberikan penjelasan
-Keluarga mendengarkaan
penjelasan yang diberikan
A:
Keluarga mampu menyebutkan
pengertian dan ciri-ciri rumah
sehat,
Keluarga menyebutkan akibat
yang ditimbulkan dari rumah
yang tidak sehat, keluarga
mengatakan mau menjaga
kebersihan rumah keluarganya
dan akan memperbaiki kondisi
rumahnya. Keluarga juga
menyetujui untuk memelihara
rumahnya untuk seterusnya
P : Ingatkan kembali keluarga
untuk tetap menjaga dan
mempertahankan lingkungan
rumahnya

2. Resiko terjadinya gangguan penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi pada An L
(1 th) di keluarga Tn E b/d ketidaktahuan keluarga Tn E mengenal masalah kesehatan
keluarga

No Diagnosa Implementasi Evaluasi

 Keperawata
n

2 Resiko Tgl. 11-11-2011 jam 08.00- S:

terjadinya 09.00
gangguan - Keluarga menjawab salam
penyakit - Mengucapkan salam - Keluarga mengatakan anaknya
yang bisa
dicegah - Memvalidasi keadaan belum mendapatkan imunisasi
dengan keluarga - Keluarga menyetujui pertemuan saat
imunisasi - Mengingatkan kontrak ini selama 60 menit tentang
pada An L (1
th) di - Menjelaskan tujuan imunisasi
keluarga Tn - Keluarga mendengarkan
E b/d
ketidaktahuan
keluarga Tn TUK 1:
- Keluarga mengatakan adalah
E mengenal - Memberikan pengetahuan
masalah pemberian kekebalan tubuh
tentang imunisasi
kesehatan terhadap suatu penyakit dengan
keluarga memasukkan sesuatu ke dalam
tubuh agar tubuh tahan terhadap
- Mendiskusikan dengan
penyakit yang sedang mewabah
keluarga apa tujuan
atau berbahaya bagi seseorang O
melakukan imunisasi
:
- keluarga mengatakan tujuan dari
diberikannya suatu imunitas dari
-Memberikan penjelasan
imunisasi adalah untuk
apabila anak tidak mendapat
mengurangi angka penderita
imunisasi
suatu penyakit yang sangat
membahayakan kesehatan
bahkan bisa menyebabkan
kematian pada penderitanya.
- keluarga mengatakan Akibat
jika anak tidak di imunisasi:
Tidak mendapatkan kekebalan
 terhadap penyakit
O:
- Keluarga kooperatif dan aktif saat
diberikan penjelasan
-Keluarga mendengarkaan
penjelasan yang diberikan
A:
-Keluarga dapat menyebutkan
pengertian imunisasi ,tujuan dari
imunisasi dan dampak apabila anak
tidak mendapatkan imunisasi
P : Ingatkan kembali keluarga agar
mau mengimunisasi anaknya

TUK 2: S:
-Memberi penjelasan pada -Keluarga mampu menyebutkan
keluarga Tn.E tentang macam- macam-macam imunisasi adalah
macam imunisasi BCG, DPT, Polio, Campak,
Hepatitis dll
-Mendiskusikan degan - Keluarga mengatakan Efek
keluarga Tn E efek pemberian pemberian imunisasi:
imunisasi bagi An L 1.BCG: bisul kecil yang kemudian
menjadi luka dan berbekas, jika ada
bekas imunisasi ini berhasil
2.DPT: anak menderita panas pada
sore hari setelah di imunisasi
-Memberi kesempatan 3.campak: panas dan kemerahan
keluarga untuk mendiskusikan 4.Hepatitis: umumnya tidak ada
tentang imunisasi
-Memotivasi keluarga untuk
menjadi akseptor imunisasi-
Menjelaskan baik buruknya
dari bermacam-macam
imunisasi yang dikenal oleh
keluarga
TUK 3:
-Menjelaskan beberapa
tempat pelayanan kesehatan
yang melayani imunisasi
-Melibatkan ayah dan ibu
untuk mengambil keputusan
-Keluarga sudah mau menjadi
akseptor imunisasi
O:
- Keluarga kooperatif dan aktif saat
diberikan penjelasan
-Keluarga mendengarkaan
penjelasan yang diberikan
A:
- Keluarga mampu menyebutkan
macam-macam imunisasi, Efek
pemberian imunisasi dan
Keluarga sudah mau menjadi
akseptor imunisasi
P:
Ingatkan kembali keluarga agar mau
mengimunisasi anaknya
S:
Keluarga mengatakan Tempat
mendapatkan imunisasi:
1.Di Pos Pelayanan Terpadu
(Posyandu)
2.Di Puskesmas, Rumah Sakit
Bersalin, BKIA, Rumah Sakit
Pemerintah.
3.Di Praktek Bidan/Dokter
- Keluarga mengatakan akan
 imunisasi yang terbaik untuk
anaknya
-Melibatkan ayah dan ibu
untuk mendiskusikan tentang
imunisasi
berdiskusi bersama untuk
mengambil keputusan imunisasi
yang terbaik untuk anaknya
O:
Keluarga kooperatif dan aktif saat
diberikan penjelasan
-Keluarga mendengarkaan
penjelasan yang diberikan
A:
- Keluarga mengatakan Tempat
mendapatkan imunisasi dan
Keluarga mengatakan akan
berdiskusi bersama untuk
mengambil keputusan imunisasi
yang terbaik untuk anaknya
P:
Ingatkan kembali keluarga agar mau
mengimunisasi anaknya

3. Kurang pengetahuan Keluarga Tn E b/d ketidakmampuan keluarga Tn E

menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya

No Diagnosa Implementasi Evaluasi

keperawatan
3 Kurang Tgl 12 – 11 -2011 S:
pengetahuan - Mengucapkan salam - Keluarga menjawab salam
Keluarga Tn - Memvalidasi keadaan - Keluarga mengatakan paham
E b/d keluarga akan penggunaan fasilitas
ketidakmamp - Mengingatkan kontrak kesehatan.
uan keluarga - Menjelaskan tujuan - Kelurga menyetujui
Tn E pertemuan saat ini selama 30
menggunakan TUK I menit.
fasilitas - Mendiskusikan - Kelurga mengatakan paham
pelayanan bersama keluarga tentang penggunaan fasilitas
kesehatan di
sekitarnya tetang penggunaan kesehatan.
fasilitas pelayanan
kesehatan disekitarnya
dengan menggunakan
lembar balik.

- Menanyakan kembali - Keluarga mampu

kepada keluarga
tentang penggunaan
fasilitas kesehatan.
TUK 2
Memotivasi keluarga untuk
menggunakan fasilitas
pelayanan kesehatan
menjelaskan kembali tentang
penggunaan fasilitas
kesehatan.
O:
- Keluarga kooperatif dan aktif
saat dijelaskan
- Keluarga mendengarkan
penjelasan yang diberikan
A:
- Keluarga paham tentang
penggunaan fasilitas
kesehatan
P :
- Lanjutkan ke TUK
berikutnya
S:
- Keluarga mengatakan sudah
menggunakan fasilitas yang
ada.
O:
- Keluarga mau memanfaatkan
fasilitas pelayanan kesehatan
uang ada
A:
- Keluarga mampu
memutuskan untuk merawat
anggota keluarga yang sakit
dengan memanfaatkan
pelayanan kesehatan
P:
- Ingatkan kembali keluarga
untuk memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan
disekitarnya
 4. Resiko terjadinya preeklamsia pada Ny V b/d ketidakmampuan keluarga Tn E
merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan

No Diagnosa Implementasi Evaluasi

keperawatan

4 Resiko Tgl. 13-11-2011 jam 08.00- S:

terjadinya 09.00
preeklamsia - Keluarga menjawab salam
pada Ny V - Mengucapkan salam - Ibu mengatakan ada riwayat
b/d
ketidakmamp - Memvalidasi keadaan keluarga hipertensi pada kehamilan
uan keluarga sebelumnya dan pernah mengalami
Tn E abortus
merawat
keluarga - Ibu menyetujui pertemuan saat ini
- Mengingatkan kontrak
yang selama 60 menit tentang hipertensi
mengalami - Keluarga mendengarkan
gangguan - Menjelaskan tujuan
kesehatan
Keluarga mengatakan pengertian
hipertensi adalah tekanan darah
TUK 1: tinggi yang bersifat abnormal.
-Menggali pengetahuan Seseoarang dianggap mengalami
keluarga tentang hipertensi hipertensi apabila tekanan darahnya
lebih tinggi dari 140/90 mmHg
sistolik atau 90 mmHg diastol.

Tanda dan gejala hipertensi: yaitu

-Mendiskusikan dengan
keluarga tanda dan gejala
hipertensi
peningkatan tekanan darah dan juga
disertai
1. Sakit kepala
2. Vertigo dan muka merah.
3. Epistaksis sppontan.
4. Kelelahan
5. Mual dan muntah
 6. Sesak nafas
7. Gelisah

O:
- Keluarga kooperatif dan aktif
saat dijelaskan
- Keluarga mendengarkan
penjelasan yang diberikan
A:

- Keluarga dapat menyebutkan

pengertian dan tanda gejala
hipertensi.
P:
lanjutkan ke TUK berikutnya

TUK 2: S:
-Memberi penjelasan pada
- Keluarga mengatakan Diet; yang
keluarga Tn.E tentang
dianjurkan untuk penderita
pencegahan hipertensi
hipertensi adalah :
-Memberi penjelasan pada
 Penurunan konsumsi garam dari
keluarga Tn.E tentang
10 gr/hari menjadi 5 gr/hari
makanan yang dianjurkan dan
 Diet rendah kolesterol dan
dihindari untuk mencegah
rendah asam lemak jenuh
hipertensi
 Penurunan berat badan
- Memotivasi keluarga untuk
mengatasi hipertensi
- Keluarga mau berusaha
menyembuhkan penyakit
hipertensi yang diderita anggota
keluarganya
O:

TUK 3:
-Menjelaskan beberapa tempat
pelayanan kesehatan yang
melayani pengobatan
hipertensi
-Melibatkan keluarga dalam
pengobatan hipertensi
5. Koping keluarga Tn E tidak efektif b/d ketidakmampuan Tn E memutuskan tindakan
kesehatan yang tepat bagi keluarga.
No Diagnosa Implementasi
Keperawatan
5 Koping Tgl. 14-11-2011 jam 08.00-
-Keluarga sudah mengerti
pencegahan dan diet penyakit
hipertensi
A:
- Keluarga mampu menyebutkan
penyebab hipertensi
P:
Lanjutkan ke TUK berikutnya
S:
keluarga mengatakan akan mencoba
menggunakan pelayanan kesehatan
yang melayani pengobatan hipertensi
O:
- Keluarga kooperatif dan aktif
saat dijelaskan
- Keluarga mendengarkan
penjelasan yang diberikan
A:
Keluarga mau menggunakan
pelayanan kesehatan
P:
Ingatkan kembali keluarga untuk
menjaga kesehatan anggota keluarga
yang menderita hipertensi
Evaluasi
S:
keluarga Tn 09.00
E tidak
efektif b/d - Mengucapkan salam - Keluarga menjawab salam
ketidakmam - Memvalidasi keadaan keluarga - Keluarga mengatakan keputusan ada
puan Tn E
memutuskan ditangan kepala keluarga dan jarang
tindakan berinteraksi dengan lingkungan
kesehatan sekitar
yang tepat - Mengingatkan kontrak
bagi - Keluarga menyetujui pertemuan saat
keluarga. ini selama 60 menit tentang
pengambilan keputusan
- Menjelaskan tujuan - Keluarga mendengarkan
- Keluarga paham tentang pelayanan
kesehatan
TUK 1:
- Mendiskusikan bersama
keluarga tentang tindakan
- Keluarga mau berdiskusi dengan
kesehatan yang tepat bagi
anggota keluarga yang lain untuk
anggota keluarganya
memutuskan tindakan kesehatan
- Memberikan keluarga
kesempatan untuk yang tepat bagi anggota
bersosialisasi dengan keluarganya
tetangga dan lingkungan - Keluarga mampu berinteraksi
sekitar
dengan tetangga dan lingkungan
- Memotivasi keluarga untuk
mau menggunakan sarana sekitar
pelayanan kesehatan

- Melibatkan suami dan istri - Keluarga mengatakan mau

untuk mengambil menggunakan sarana pelayanan
keputusan menggunakan
kesehatan
pelayanan kesehatan yang
terbaik bagi keluarga
- Keluarga mengatakan akan
melibatkan keluarga dalam
mengambil keputusan
 menggunakan pelayanan
kesehatan yang terbaik bagi
keluarga

O:
- Keluarga kooperatif dan aktif
saat dijelaskan
- Keluarga mendengarkan
penjelasan yang diberikan

A:

- Keluarga mau berdiskusi dengan

anggota keluarga yang lain.
- Keluarga mampu berinteraksi
dengan tetangga dan lingkungan
sekitar

- Keluarga mengatakan mau

menggunakan sarana pelayanan
kesehatan dan akan melibatkan
keluarga dalam mengambil
keputusan menggunakan
pelayanan kesehatan yang terbaik
bagi keluarga
P:
- Ingatkan kembali keluarga dalam
pengambilan keputusan harus
melibatkan semmua anggota
keluarga
 DAFTAR PUSTAKA

Suprajitno. (2004). Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakata: EGC.

Friedman, M. M. (1998). Keperawatan Keluarga Teori dan Praktek, Edisi 3. Jakarta:

EGC

Setiawati, Santun dkk. (2005). Tuntunan Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga.

Bandung:Rizqi press
Akhmadi. (2008). Konsep Keluarga. Diambil tanggal 5 november 2011 dari
http://creasoft.files.wordpress.com.pdf

. (2009). Konsep Keluarga. Diambil tanggal 5 November 2011 dari

http://www.rajawana.com.pdf

http://www.infopenyakit.com/2008/01/penyakit-darah-tinggi-hipertensi.html

http://medicastore.com/penyakit/4/Tekanan_Darah_Tinggi_Hypertension.html