PEMERINTAH KOTA PALU

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Bantilan Kel. Lere Kec. Palu Barat
Email :disdikpalu.Kota@gmail.com

INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

PELAKSANAAN PPDB TAHUN 2020

Nama Sekolah :
Alamat :
Nama Kepala Sekolah :
NIP :
NUKS :

1. Hari/Tanggal
2. NPSN
5. Jumlah Siswa / Kelas
6. Jumlah Rombel Seluruhya
7. Jumlah siswa Seluruhnya
8. Jumlah Formulir Keluar
9. Jumlah Siswa Mendaftar
10. Jumlah mendaftar kembali
11. Persiapan Rombel Baru
12. Rata - rata Domisli

13. Usia Pendaftar

A. 8 Tahun
B. 7 Tahun
C. 6 Tahun
14. Persiapan APD PPDB
15. SK Panitia Pelaksana
16. Nama Panitia Penerima
15. SK Panitia Pelaksana
16. Nama Panitia Penerima
A.
B.
C.
D.
E.

Mengetahui, Palu,
Responden

…………………………………………………. ……………………………………………….
NIP. NIP.
……………………….
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan Bantilan Kel. Lere Kec. Palu Barat
Email :disdikpalu.Kota@gmail.com

INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

PELAKSANAAN PPDB TAHUN AJARAN 2020 / 2021

Nama Sekolah :
Alamat :
Nama Kepala Sekolah :
NIP :
Mekanisme Pelaksanaan PPDB : Daring Luring

No Komponen Evaluasi Jawaban

1 NPSN Sekolah
2 Kurikulum yang di gunakan disekolah
3 Jumlah Siswa / Kelas
4 Jumlah Rombel Seluruhya
5 Jumlah siswa Seluruhnya
6 Jumlah Formulir Keluar
7 Jumlah Siswa Mendaftar Sampai Hari ini
8 Jumlah Siswa Mendaftar kembali
9 Persiapan Rombel Baru
10 Rata-rata Jarak Domisil siswa dengan Sekolah
A. ≤ 5 KM
B. ≥ 5 KM
11 Usia Pendaftar
A. 7 Tahun
B. 6 Tahun
C. 5 Tahun
12 Persiapan APD PPDB
13 SK Panitia Pelaksana
14 Nama Panitia PPDB Tahun Ajaran 2020/2021
A.
B.
C.
D.
E.
15 Masalah/Kendala yang Selama Proses Pelaksanaan PPDB:

Mengetahui, Palu,
Responden Tim Monitoring

…………………………………………………. ……………………………………………….
NIP. NIP.