 faring dan tonsil hiperemis (+) dan terdapat eksudat

 Uvula simetris, hiperemis (+)

I IDENTITAS

Nama : Ny. W
Usia : 47 tahun
Pekerjaan : Guru SD
a. Alamat : Sedayu suara hilang jika terlalu banyak bicara karena pasien
merupakan guru SD yang sehari-harinya memang dituntut untuk berbicara
banyak. Pasien juga mengeluh nyeri tenggorokan dan nyeri untuk menelan.
Pasien juga mengeluh batuk berdahak dan warnanya encer. Pusing (-), demam (-),
pilek (-).
b. RPD : Keluhan serupa (-).
RPK : Di keluarga tidak ada yang mengalami

II. ANAMNESIS

c. Keluhan Utama : Suara Serak dan Nyeri Telan

d. RPS : Pasien wanita usia 47 th datang ke poli THT RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta dengan keluhan suara serak sejak 2 minggu yang lalu dan terkadang
suara hilang jika terlalu banyak bicara karena pasien merupakan guru SD yang
sehari-harinya memang dituntut untuk berbicara banyak. Pasien juga mengeluh
nyeri tenggorokan dan nyeri untuk menelan. Pasien juga mengeluh batuk
berdahak dan warnanya encer. Pusing (-), demam (-), pilek (-).
e. RPD : Keluhan serupa (-).
f. RPK : Di keluarga tidak ada yang mengalami gejala serupa.
g. Riw. Personal sosial : merokok (-).

III. PEMERIKSAAN FISIK

Kesadaran : Compos Mentis

Vital Sign :
TD : 120/90 mmHg
Suhu : afebris
RR : 20x/menit
Nadi : 82x/menit
 Pemeriksaan fisik
 Kepala: conjungtiva anemis (-/-), pupil isokor, sklera ikterik (-/-)
 Leher : dbn
 Jantung : suara S1 dan S2 reguler, bising (-), wheezing (-/-)
 Abdomen : bunyi usus (+) normal, supel, timpany (+)
 Ekstrimitas : hemiparesis (-), oedem (-)

STATUS LOKALIS
Telinga
Auricula Dextra Auricula Sinistra
Inspeksi :
Deskuamasi - -
Otore - -
Serumen - -
Tumor - -
Edema - -
Hiperemis - -
Kelainan Kongenital - -
Benjolan pada telinga luar - -
Palpasi
Tragus Pain - -
Nyeri Tarik Auricula - -
Pembesaran kelenjar limfe - -
retroaurikuler dan preaurikuler

Hidung
Nasi Dextra Nasi Sinistra
Inspeksi :
Deformitas - -
Deviasi Septum - -
Edema - -
Kelainan Kongenital - -
Jaringan Parut - -
Hiperemis - -
Tumor - -
Discharge - -
Palpasi
Nyeri tekan dorsum nasi (-)
Nyeri tekan frontalis (-)
Krepitasi (-)
Edema (-)
 TENGGOROK
Inspeksi :
 Pada labia tidak terdapat kelainan
 Lidah kotor dan hiperemis (-)
 Mukosa lidah dalam batas normal
 faring dan tonsil hiperemis (+) dan terdapat eksudat
 Uvula simetris, hiperemis (+)
Palpasi :
 Kelenjar submandibula oedem (-), nyeri tekan (-)
Laringoskopi Indirek :
 Plika vokalis hiperemis
 Oedem (-)

IV. DIAGNOSIS
 Laringitis Akut

V. DIAGNOSIS BANDING
 Faringitis Akut