PROGRAM KERJA

PANITIA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI 2019

WAKTU
ANGGARA KETERA
No KEGIATAN SASARAN INDIKATOR PELAKSAN
N (Rp) GAN
AAN
A Pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit
1 Kebersihan Tangan
1. Evaluasi penggunaan Reuse Disesuaikan
handrub di setiap kamar pasien Seluruh karyawan RSSH Disesuaikan 6.000.000,-
rawat inap dan area rumah sakit. Seluruh terutama di pelayanan
unit menerapkan 6 langkah
2. Lomba Kepatuhan cuci tangan dan 5 waktu cuci tangan
antar ruangan Disesuaikan 5.000.000,- Kerjasam
dgn Panit
H2BG
2 Pengadaan Alat Pelindung Diri APD tersedia diseluruh Disesuaikan 7.000.000,-
( APD )di setiap unit pelayanan Seluruh unit pelayanan sesuai
unit kebutuhan
3 Sterilisasi dan mutu sarana
prasarana: 15.000.000
1. Pengadaan Gedung CSSD sesuai Gedung yang Juli ,-
standar CSSD representative Kerjasam
2. Pengadaan sterilisasi di CSSD Autoclave April 5.000.000,- dgn BPFK
bersuhu tinggi Makasar
3. Kalibrasi pelaralatan medis Peralatan CSSD dan Februari
ruang rawat terkalibrasi
sesuai standar Depkes
4 Manajemen Limbah dan Benda
tajam
1. Pengelolaan limbah Infeksius dan Seluruh Tersedia tempat limbah Disesuaikan 6.500.000,-
Non Infeksius unit yg sesuai jenisnya
2. Pengelolaan benda tajam dengan menghasilk Limbah ditempatkan Disesuaikan 5.000.000,-
Safety Box , Limbah benda tajam an limbah /dibuang pada wadah
harus ditempatkan kedalam benda yang tepat sesuai
wadah yg tahan tusuk dan tahan tajam jenisnya
air .
3. Perubahan Denah Limbah Cair Perubahan denah terlihat Juli dan 6.000.000,- Kerjasam
sesuai fisik d
4. Penganan Limbah B3 Dokumen limbah B3 Desember 500.000,- Multas
terealisasi
5. Penanganan tumpahan darah Petugas yg menangani Disesuaikan
tidak terinfeksi
5. Pengendalian lingkungan Rumah Disesuaikan 5.000.000,-
Sakit
1. Pengawasan kebersihan Seluruh
lingkungan RS, area sekitar area RS Pembersihan area RS
pasien dilakukan sesuai dg
2. Penanganan tumpahan darah atau standar
cairan tubuh sesuai prosedur
3. Penggunaan desinfektan
6 Penanganan Linen Disesuaikan 25.000.000,-
1. Memisahkan proses pengelolaan Laundry Ada Troli untuk linen
linen infeksius dan non infeksi dan bersih dan troli untuk
2. Menggunakan troli tertutup dan Seluruh linen kotor yg keduanya
berbeda untuk linen kotor dan unit tertutup
bersih Ada Mesin cuci
infeksius dan non
infeksius

1
7 Penyuntikan yang aman Jarum suntik habis pakai Disesuaikan 6.000.000,-
1. Tidak memakai ulang jarum langsung dibuang ke
suntik wadah limbah benda
2. tidak memakai ulang jarum Seluruh tajam .
maupun spuit untuk mengambil unit
obat dalam vial multidose pelayanan Tidak terjadi kecelakaan
kerja akibat tertusuk
3. Pertahankan teknik aseptik dan
jarum
antiseptik pada pemberian
suntikan
4. Tidak melakukan recapping
jarum suntik habis pakai

8 Kebersihan Pernapasan/Etika Batuk Karyawan , Poster etika batuk Disesuaikan 4.000.000,-

Sosialisasi Poster dan SPO etika pasien dan dipasang area perawatan
batuk pengunjung pasien dan area umum
9 Pengendalian infeksi pada instalasi Seluruh Makanan harus Disesuaikan 5.000.000,-
gizi petugas disiapakan dan disajikan
instalasi dalam aturan yang benar
gizi
10 Prosedur isolasi Pasien Pasien TBC di rawat di April 10.500.000,-
Membuat Kebijakan ruang isolasi dengan ruang isolasi.
airbone penyakit
menular
melalui
airbone
B Surveilans infeksi nosokomial
1 Melakukan rapat koordinasi Panitia Anggota Terlaksananya Bulanan/Tri 500.000,-
PPI / IPCLN setiap bulan dengan Panitia koordinasi panitia PPI wulan/Seme
IPCLN PPI steran/Tahun
/IPCLN an
2. Melakukan survei setiap hari ke Seluruh Tersedianya hasil Disesuaikan 500.000,-
pasien dengan populasi pasien unit surveilans HAIs
resiko tinggi dengan tindakan pelayanan
invasive (ILO, ISK,
ILI,DIKUBITUS)
3 Membuat laporan hasil survei Tersedianya laporan Disesuaikan 500.000,-
perbulan,triwulan,perenam bulan, Direktur hasil surveilans dan
dan laporan tahunan ke direktur disposisi direktur
4 Melakukan analisa dari hasil survei , Tersedianya hasil Juli dan 750.000,-
memberikan rekomendasi dan Seluruh surveilans HAIs Desember
deseminasi pada pihak manajemen unit
dan yang berkepentingan
5 Mencegah dan mengendalikan a. Angka Infeksi Daerah Setiap Bulan
infeksi di RS.SUMBER HIDUP Operasi ≤1,5%
dengan target dibawah Standar Seluruh b. Angka Infeksi
Pelayanan Minimal unit Saluran Kemih 
≤1,5% atau ≤ 15 ‰
e. Angka Infeksi
Decubitus  ≤1,5%
atau ≤ 15 ‰
d. Angka Phlebitis 
≤1,5% atau ≤ 15‰
6 Melakukan investigasi bila terjadi Unit Ada tim investigasi dan Setiap Bulan
outbreak HAIs atau penyakit bersangkut SPO
menular an

C Pendidikan dan pelatihan

2
 1 Pelatihan / In House Trainning PPI Karyawan Karyawan RSSH Terjadwal 10.000.000,-
untuk karyawan RS RSSH memahami ttg PPI
2 Pelatihan / Eks House Trainning Petugas Petugas CSSD sdh Terjadwal 15.000.000,-
CSSD CSSD mengikuti pelatihan dan
bersertifikat
3 Pelatihan / Eks House Trainning TIM PPI IPCO, IPCN Lanjutan disesuaikan 15.000.000,-
PPI
4 Pengadaan sarana sosialisasi PPI seluruh PPI tersosialisasi melalui 7.500.000,-
5. ( Poster, brosur, banner, spanduk, lingkungan poster, banner dll 8.500.000,-
liflet ) diseluruh lingkungan RS. RS.
Pelatihan pemakaian APD

6. Selurh
Pelatihan pengolahan sampah karyawan 2.000.000,-
(inhouse) RSSH
House
keeping
D Penggunaan Obat Antibiotik secara Rasional.
1 Menyediakan pola kuman dan Tim PPRA Pemberian AB sesuai dg Juli dan 3.500.000,- Kerjasam
resistensi antibiotic per enam bulan Pedoman Desember dengan
Dinkes
Propinsi
2 Membentuk Tim PPRA Tim PPRA April 500.000,-
E Kesehatan Karyawan
1 Pemeriksaan kesehatan karyawan IGD,HCU, NaKes di area beresiko Juli dan 6.500.000,-
diruang beresiko RB,CSSD,i mempunyai kekebalan Desember
solasi hep B
2 Penatalaksanaan kesehatan Seluruh Kebijakan dan SPO disesuaikan 3.000.000,-
karyawan akibat pajanan unit Penanganan
pascapajanan
F. AUDIT
1 Audit implementasi kewaspadaan Seluruh Kepatuhan baik bila Triwulan 1.500.000,-
isolasi unit mencapai angka ≥ 85%

Ambon, 15 Desember 2018

Mengetahui
Direktur RS Sumber Hidup Ketua Komite PPI

(dr. Heni Retnani Tipka) ( dr. Donna S.

Simorangkir)