RSCM CEKLIS OBSERVASI-DEMONSTRASI/PRAKTEK

D
BKM.KME.FM.008.015 REV 00
D
O
O
KO
Skema Sertifikasi : Pelayanan ATLM
:
TUK
:
Laboratorium RS Khusus Mata Palembang
1.Amirudin, Amd.AK, SSi
K
2. Sri Purwanti, Amd. AK UK
Nama Asesor 3. Herri Santoso, Amd. AK
4. Ati Susiloningrum, Amd. AK, S.Si
U
MU
Nama Peserta :
5. Linda Permata Sari, Amd.AK, SKM
Yuli ratmi Sari, Amd. AK
M
: E
Tanggal
Durasi :
26 September 2018
15 Menit
E
M
N
N
Kode Unit : BKM.SCH.ATLMPK.005.Rev00.2015 E
Unit Kompetensi
Judul Unit : Phlebotomy Pada Pasien Dewasa

PN
P
Pencapaian
No KUK Poin Yang Diobservasi
Ya Tidak EE
1 Salam ke Pasien
L
2 Memperkenalkan diri
PL
AA
Identifikasi Pasien:
a.      Nama E
3
b.      Tgl Lahir TT
c.      Formulir pemeriksaan

4 Menyiapkan peralatan (Tabung pemeriksaan) I LI

5
Menjelaskan tujuan, proses pengambilan
specimen darah, proses cepat HHA
6
Menyiapkan posisi pasien dan menjelaskan
prosedur
AAT
Hand Hygiene NN
7
I
9 Menggunakan APD
H
10 Menemukan Lokasi Vena AA
11
Prosedur yang benar desinfeksi dan lokalisir
vena sebelum pengambilan darah
S
SA
12
Pemasangan Tourniquet
EN
E
Penusukan terhadap pembuluh darah dengan
S
S
13 tepat
O
Volume darah sesuai dengan formulir O
14 permintaan pemeriksaan A
R
R
S
E
 Tourniquet dilepaskan setelah proses
15 pengambilan darah

Darah masuk ke dalam tabung sesuai dengan

16 urutan tabung

Homogenisasi sampel sesuai prosedur

17

Lokasi pasca pengambilan darah disterilisasi

18 dengan kasa dan perban

Observasi lokasi pengambilan darah Dalam

19 waktu 5 menit

Melakukan Proses Distribusi

20
Tabung diberi label identitas pasien & waktu
pengamilan darah.

21
Sampel dikumpulkan pada wadah yang sesuai
jenis pemeriksaan untuk diproses lebih lanjut.

Rekomendasi Asesor : Peserta :

Nama Yuli ratmi Sari, Amd. AK

Tanda
tangan/
Tanggal

Catatan : Asesor :
1.Amirudin, Amd.AK, SSi
2. Sri Purwanti, Amd. AK
Nama 3. Herri Santoso, Amd. AK
4. Ati Susiloningrum, Amd. AK, S.Si
5. Linda Permata Sari, Amd.AK, SKM
No. Reg.

1.

2.
Tanda
3.
tangan/
Tanggal
4.

5
 RSCM TUGAS PRAKTEK-DEMONSTRASI/PRAKTEK
DD
LSP-007-IDN

OO
BKM.KME.FM.008.012 REV 00 O
Skema Sertifikasi : KK
TUK : K
:
UU
Nama Asesor
Nama Peserta : U
MM
Tanggal :

Durasi : menit E
EM
A. Petunjuk
NN
1. Baca dan pelajari setiap instruksi kerja di bawah ini dengan cermat sebelum melaksanakan
E
praktek
2. Klarifikasi kepada Asesor apabila ada hal-hal yang belum jelas
N
PP
3. Laksanakan pekerjaan sesuai dengan urutan proses yang sudah ditetapkan
4. Seluruh proses kerja mengacu kepada standar acuan yang dipersyaratkan

B. Skenario EE
LPL
C. Langkah kerja :
AE
A
T
T
LI
I
H
A
H
A
AT
N
NI

HA
A
S
A
S
E
E
N
S
SO
OAR
R
S
E