KECAMATAN ARJASARI
KANTOR DESA PINGGIRSARI
Alamat : Jl. Raya Pinggirsari No : 01 Km. 01 Telp……..Kode Pos 40379
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : WAWAN SOMANTRI
Jabatan : Kepala Desa Pinggirsari
Alamat: : Kp. Babakan Mantri RT 004 RW 006 Desa Pinggirsari
Kecamatan Arjasari Kabupaten Bandung Provinsi Jawa Barat
40379
Memberi kuasa penuh kepada:
Nama :
Alamat :
Untuk pengurusan STNK dan BPKB Kendaraan Intansi Kami di SAMSAT setempat
dengan Data sebagai berikut:
Merk :
Type :
No Rangka :
No Mesin :
Tahun :
Warna :
Demikian Surat Kuasa ini dibuat agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
WAWAN SOMANTRI
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
KECAMATAN ARJASARI
KANTOR DESA PINGGIRSARI
Alamat : Jl. Raya Pinggirsari No : 01 Km. 01 Telp……..Kode Pos 40379
SURAT KETERANGAN
NOMOR: 141.2/ /III/Pemdes
WAWAN SOMANTRI
SURAT PESANAN
NOMOR: /SP/III/2020
Paket Pekerjaan: Pengadaan Mobil Ambulance Desa
WAWAN SOMANTRI
SURAT KETERANGAN
Nomor : 7/SK/III/2020
Alamat: : Kp. Babakan Mantri RT 004 RW 006 Desa Pinggirsari Kecamatan Arjasari
Kabupaten Bandung Provinsi Jawa Barat 40379
Dengan ini menerangkan bahwa Desa Pinggirsari Kecamatan Arjasari Kabupaten Bandung, menerima
bantuan keuangan berupa:
Semua bantuan keuangan tersebut tercantum dalam APBDes Pinggirsari Kecamatan Arjasari
Kabupaten Bandung Tahun Anggaran 2020, dengan Kode Rekening 1.02.01.5.3.3.99
Kepada
Nomor : 9/Ds-2020 Yth. SAMSAT Kabupaten Bandung
Lampiran : - Melalui
Perihal : Permohonan Plat Merah Kanit Regdist Polres Bandung
di
Tempat
Dengan dasar tersebut Kami memohon kepada Yang Terhormat SAMSAT Kabupaten Bandung
melalui Kanit Regdist Polres Bandung untuk Daftar Penerbitan Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK)
dan Buku Pemilik Kendaraan Bermotor (BPKB) Mobil Kendaraan Ambulance Pemerintah Desa Plat
Merah.
Tahun : 2020
Demikian Permohonan ini, kami sampaikan agar menjadi maklum, atas perhatian dan kerjasamanya
Kami Ucapkan terimakasih.
WAWAN SOMANTRI