KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH JAMBI
Jalan Kapten Sujono Kotabaru Jambi 36128 Telepon (0741) 40085 – 40127,Faksimile (0741) 444029
Website : jambi.kemenkumham.go.id. Email : jambi@depkumham.go.id.

SURAT IZIN
MELANJUTKAN PENDIDIKAN
NOMOR : W.5-KP.08.03-17

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan
HAM Jambi, dengan ini memberikan izin kepada pegawai Lembaga Pemasyarakatan
Narkotika Kelas IIB Muara Sabak sebagai berikut :
(Daftar nama terlampir)

Untuk melanjutkan Pendidikan Strata 1 (S1) dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Selama mengikuti pendidikan tidak mengganggu tugas dinas sehari-hari.
2. Selama mengikuti pendidikan sanggup menjaga nama baik Institusi.
3. Tidak menuntut penyesuaian Ijazah selama 8 tahun setelah TMT PNS.
4. Setelah menyelesaikan pendidikan, tidak akan mengajukan permohonan pindah
tugas selama 10 tahun setelah TMT PNS.
5. Setelah selesai pendidikan, membuat laporan ke Kepala Unit Pelaksana
Teknisnya.

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jambi, 03 Juli 2020

Kepala Kantor Wilayah,

MHD. JAHARI SITEPU

NIP. 196410081993031001

Tembusan :
1. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta;
2. Direktur Jenderal Pemasyarakatan Kementerian Hukum dan HAM;
3. Kepala Biro Kepegawaian Kementerian Hukum dan HAM;
4. Kepala Lembaga Pemasyarakatan Narkotika Kelas IIB Muara Sabak.
 Lampiran : Surat Izin Melanjutkan Pendidikan
Nomor : W.5 KP.08.03-17
Tanggal : 03 Juli 2020

DAFTAR NAMA PEGAWAI

LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KELAS IIB MUARA SABAK
YANG AKAN MELANJUTKAN PENDIDIKAN STRATA 1 (S1)

Program Studi/
No Nama/ NIP Pangkat/ Gol.
Universitas
1. Septian Nawar Sandi Pengatur Muda Universitas Adiwangsa/
NIP. 19940923 201712 1 004 (II/a) Prodi Kesehatan Masyarakat
Prasetya Wira Dharma Pengatur Muda Universitas Adiwangsa/
2.
NIP. 19950519 201712 1 001 (II/a) Prodi Kesehatan Masyarakat
Andri Kurniawan Pengatur Muda Universitas Terbuka/
3.
NIP. 19961204 201712 1 001 (II/a) Fakultas Hukum
Derry Suandha Siregar Pengatur Muda Universitas Terbuka/
4.
NIP.19990418 201712 1 001 (II/a) Fakultas Hukum

Kepala Kantor Wilayah,

MHD. JAHARI SITEPU

NIP. 196410081993031001